Sujet sur Discussion Gestion:Orthophonie/Tâches/Liste/9

Déterminer les différentes classes ontologiques

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Antoine Mercier-Linteau (discussioncontributions)

@Joël Macoir, vous écriviez:

J'ai été assez silencieux ces dernières semaines car j'ai contacté 2 collègues du programme d'orthophonie pour avoir leur avis sur la plateforme Wikimedica.

À ce jour nos discussions nous laissent penser que cette plateforme ne permet pas de répondre à la majorité des besoins en pratique clinique en orthophonie

Plusieurs contenus pourraient sûrement y être intégrés mais de nombreux autres (ex., description des tests cliniques disponibles; approches d'évaluation et de traitement, mesures des effets de l'intervention, ...) semblent se prêter moins bien à la structure actuelle.

L'idée de développer le volet orthophonie avec une structure différente du volet médical a notamment été soulevée.

Est-ce envisageable selon toi?

La réponse est oui, totalement. La structure en place est présentement très médicale, car c'est de ce milieu dont nous sommes issus. Naturellement, elle évoluera pour s'adapter aux autres spécialités de la santé. Il sera d'ailleurs très intéressant de comprendre comment d'autres professionnels structurent leur pensée clinique.

J'ai bien l'impression que l'amorce de la conception de cette structure demandera une rencontre en personne, mais entre temps, nous pourrions peut-être nous faire une idée sur la manière dont les orthophonistes structurent leurs connaissances cliniques.

Par exemple, un patient vous consulte pour dysphagie, quels items de connaissances (concepts) seraient nécessaires à un orthophoniste pour tout le continuum de la prise en charge de ce patient?

Joël Macoir (discussioncontributions)

Bonjour Antoine,

excellente nouvelle!

En effet, une rencontre avec mes collègues et moi me semblerait importante pour aller de l'avant.

Je pourrais t'envoyer un 1er jet de canevas que nous avons élaboré sur le thème de l'aphasie post-AVC ... est-ce possible de l'envoyer via la plateforme Wikimedica? Sinon, j'aurai besoin de ton adresse courriel

NB je serai en vacances à compter de vendredi soir

Antoine Mercier-Linteau (discussioncontributions)

Salut Joël,

Tu peux m'envoyer ça à antoine.mercier-linteau@wikimedi.ca, avec votre accord, je m'occuperai d'intégrer le document à cette page afin qu'il soit facilement acccessible.

Bonnes vacances!

Antoine Mercier-Linteau (discussioncontributions)

J'ai intégré la structure que tu m'a envoyé à la page. On en discute en personne. Évidemment, tout ce que j'y ait écrit est une suggestion et je l'ai appliqué à la structure ontologique en place.

Nous pourrions juger qu'il faille ajouter des classes ontologiques à la structure en place. Par exemple, si le Modèle architectural est un concept très utilisé en orthophonie et requiert une structure précise pour être bien compris et facilement trouvable, nous pourrions créer la classe Classe:Modèle architectural.

Michaël St-Gelais (discussioncontributions)

Merci pour les commentaires @Joël Macoir. Évidemment, notre manière de structurer Wikimedica est très médecin-centrique, mais nous sommes ouverts aux modifications de l'ontologie pour inclure tous les professionnels de la santé.

C'est assez complexe à mettre par écrit. Il faudra certainement une rencontre pour en discuter.

Je prends quelques-uns de vos exemples :

  • Les troubles neurocognitifs associés aux troubles acquis du langage
    • À première vue, ça semble être une classe de maladie. Si chacun de ces troubles neurocognitifs ont un nom particulier, alors ce sont toutes des maladies.
  • Le trouble neurocognitif mineur
    • Clairement une page de maladie. Un tableau est juste une section de la page de maladie. Rappelons aussi qu'on peut ajouter des sections arbitraires dans les différents types de page.
  • Traumatisme crânien
    • Est une page de situation clinique, car en soit n'est pas un diagnostic, mais un mécanisme lésionnel.
    • Par exemple aphasie post traumatisme crânien --> page de maladie ou classe de maladie s'il y en a plusieurs manifestations suffisamment distinctes.

Idéalement, il faut éviter de créer un type de page qui serait spécifique à l'orthophonie, car le danger est de créer des silos entre les spécialités, ce que nous voulons éviter de faire. Idéalement, si on crée une nouvelle structure de page, c'est que ça pourrait être aussi utile aux infirmières, aux ergothérapeutes, aux pharmaciens, aux physiothérapeutes, etc.

Quand on parle de modèles théoriques, ça peut aller dans les pages de type concept, qui sont très libres dans leur structure et qui permettent aisément de déborder de la structure.

Par ailleurs, il y a un type de page qu'il nous reste à déterminer dans sa structure : traitement non pharmacologique. Un traitement non pharmacologique est quelque chose qui permet d'améliorer l'état du patient sans passer par une procédure ni par un traitement pharmacologique. Il peut s'agir de mettre de la glace sur un membre endolori, mais aussi la thérapie cognitivo-comportementale en psychologie. Pour expliquer l'historique de la thérapie cognitivo-comportemental ou pour expliquer la pensée des théoriciens derrière ce modèle, on peut utiliser la page du type concept. Pour expliquer comment ça fonctionne et comment l'effectuer, c'est davantage le type de page traitement non pharmacologique.

C'est vraiment intéressant toute cette discussion ! Ça permet de comprendre comment on conceptualise la connaissance.

Michaël St-Gelais (discussioncontributions)

Ce que je m'aperçois en parlant avec d'autres professionnels, c'est que les mots « diagnostics » et « traitement » sont des mots presque tabous. D'un point de vue légal, ce sont effectivement des tabous, mais d'un point de vue de la connaissance en elle-même, la maladie d'Alzheimer ou l'aphasie primaire progressive sont des diagnostics ;) Un physiothérapeute qui fait un examen du genou et un questionnaire donne son impression professionnelle selon la loi, mais sur Wikimedica, étant donné qu'il n'y a pas de patient en jeu, on parle de diagnostic.