Strabisme, amblyopie (approche clinique)/Questions

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question

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Quelle est la différence entre strabisme et amblyopie?

Le strabisme décrit un mauvais alignement oculaire d’un ou des deux yeux, tandis que l’amblyopie décrit une réduction généralement unilatérale de l’acuité visuelle corrigée attribuable à une anomalie dans le développement de l’œil.  [1]

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Lorsqu’une déviation est corrigée lorsque le patient fait un focus avec ses deux yeux, parle-t-on :

  1. D’hétéreotropie
  2. D’hétérophorie
  3. D’exotropie
  4. D’hypotropie

b

Exotropie et hypotropie décrivent plutôt la direction de la déviation (exo décrit une déviation latérale, hypo décrit une déviation vers le bas). [2]

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Nommer des causes de strabisme paralytique.

Le strabisme paralytique (ou incomitant, dont la déviation est pire dans certaines positions) est plus souvent acquis. La cause peut être neurologique (paires crâniennes III, IV et VI; sclérose en plaques, anévrysme, tumeur cérébrale, trauma), ischémique, musculaire (myasthénie grave, Graves) ou structurelle (restriction de muscles extraoculaires causée par de l’inflammation ou une fracture).[1]

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Comment traite-t-on l’amblyopie?
  • Corriger toute erreur réfractive avec des lunettes
  • Si l’amblyopie est liée à un strabisme, on doit couvrir le «bon œil» pour favoriser l’utilisation et le développement de l’œil amblyopique (thérapie occlusive).[2]
  • L’utilisation de la toxine botulinique pour affaiblir un muscle oculaire est une possibilité.
  • Après correction de l’amblyopie, il est possible d’effectuer une chirurgie au niveau des muscles de l’œil pour favoriser le réalignement; l’optimisation de la vision au préalable augment les chances de succès d’une telle chirurgie. [1]

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Quel est le pronostic de l’amblyopie?

Il est très bon. 90% des patients auront à nouveau une vision adéquate s’ils sont traités avant l’âge de quatre ans. [1]

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Vrai ou faux? Vrai ou faux?

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai

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Références[modifier | w]

  1. 1,0 1,1 1,2 et 1,3 (en) Mark Shafarenko et Tara Tofighi, Toronto Notes 2019, Toronto, , OP 38
  2. 2,0 et 2,1 (en) Chowdhury, Cozma et Chowdhury, Essentials for the Canadian medical licensing exam, Wolters Kluwer, , 758 p., p. 445-447