Statines

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La prise des statines est recommandée HS (au coucher) afin de faire correspondre le pic plasmatique du médicament avec le pic de synthèse endogène de cholestérol par le foie (nuit et tôt le matin).

Les dernières statines commercialisées, soit l'Atorvastatine et la Rosuvastatine, ont une plus longue durée d’action et peuvent être administrées à n’importe quel moment de la journée. Ceci favorise l’adhésion des certains patients à leur traitement.

1 Noms génériques[modifier | w]

  • Atorvastatine    
  • Fluvastatine
  • Lovastatine
  • Pravastatine   
  • Rosuvastatine
  • Simvastatine

2 Effets[modifier | w]

Abaisse la cholestérolémie totale, les VLDL-C et LDL-C.

Provoque une légère augmentation des HDL-C.

3 Indications[modifier | w]

  • Hypercholestérolémie pure ou dyslipidémies mixtes
  • Patients à risque modéré ou élevé
  • Ces médicaments ont le niveau de preuve le plus élevé.

4 Effets secondaires[modifier | w]

  • Myopathie et rhabdomyolyse, particulièrement chez les patients avec insuffisance rénale. Le dosage des CK doit être fait si apparition de myalgies ou de signes d'atteinte musculaire associée aux statines.
  • Augmentation des transaminases hépatiques (ALT) : plus rarement.
  • Interactions médicamenteuses
  • Interaction avec le jus de pamplemousse. L'Atorvastatine, la Simvastatine et la Lovastatine ont un métabolisme hépatique au niveau du cytochrome P450. La consommation de la peau du pamplemousse interagit avec le métabolisme hépatique de ces statines.

5 Contre-indications[modifier | w]

  • Trouble hépatique actif, ou élévation persistante des enzymes hépatiques
  • Grossesse, allaitement
  • hypersensibilité aux statines

Ajuster les dosages en cas d'insuffisance rénale importante (Clairance de la créatinine < 30 ml/min). Seule l'Atorvastatine ne nécessite pas d'ajustement de doses.