Sibilances (signe clinique)

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Sibilances
Signe clinique
Son
Données
Système Respiratoire
Modalité
Examen pulmonaire
Informations
Terme anglais Sibilant ronchi
Autres noms Râles sibilants
Wikidata ID Q517104
Spécialités Pneumologie, cardiologie

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Les sibilances sont des bruits respiratoires musicaux de hautes fréquences qui peuvent être audibles lors de l'inspiration, lors de l'expiration ou lors des deux phases respiratoires[1][2].

Dans plusieurs sources et en anglais, les sibilances sont synonymes de wheezing[3]. En clinique, les deux sont utilisés séparément[4].

1 Examen physique[modifier | w]

Lors de l'auscultation des poumons, il suffit de porter attention aux bruits surajoutés stridents. Ici, notez bien la continuité, le temps et le siège du bruit pulmonaire surajouté. Les sibilances sont des bruits stridents continus et qu'ils sont d'une durée ≥ 250 ms[2].

2 Physiopathologie[modifier | w]

Les sibiliances sont associés à une obstruction ou à un rétrécissement généralisé des voies aériennes ainsi qu'à une diminution du débit d'air au niveau des bronches[1][2].

3 Interprétation[modifier | w]

Les sibiliants font souvent partie de la présentation clinique des maladies pulmonaires obstructives (ex. l'asthme, le MPOC, etc.), mais ne sont aucunement pathognomoniques de celles-ci[1].

Le diagnostic différentiel comprend l'asthme, la bronchite chronique, la MPOC et l'insuffisance cardiaque[1][2].

Le diagnostic différentiel de sifflements respiratoires localisés sur une seule plage pulmonaire comprend une tumeur ou un corps étranger[2].

4 Références[modifier | w]

  1. 1,0 1,1 1,2 et 1,3 (en) Abraham Bohadana, Gabriel Izbicki et Steve S. Kraman, « Fundamentals of Lung Auscultation », New England Journal of Medicine, vol. 370, no 8,‎ , p. 744–751 (ISSN 0028-4793 et 1533-4406, DOI 10.1056/NEJMra1302901, lire en ligne)
  2. 2,0 2,1 2,2 2,3 et 2,4 Barbara Bates et Lynn S. Bickley, Guide de l'examen clinique, Arnette, , 1041 p. (ISBN 9782718413624, lire en ligne)
  3. Public Services and Procurement Canada Government of Canada, « WHEEZING [1 record] - TERMIUM Plus® — Search - TERMIUM Plus® », sur www.btb.termiumplus.gc.ca, (consulté le 12 mars 2022)
  4. Opinion d'expert (Utilisateur:3.214.216.26) [2022-01-07] Le wheezing est un bruit respiratoire audible à l'oreille tandis que pour les sibilances, il faut un stethoscope.

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