Score de Padua (règle de décision clinique)

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Score de Padua
Règle de décision clinique
Informations
Terme anglais Padua score
Spécialité Hématologie

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Le score de Padua évalue le risque de thromboembolie veineuse chez les patients hospitalisés et l'indication de thromboprophylaxie.

1 Règle de décision clinique[modifier | w]

Score de Padua[1]
Facteur de risque Points
Cancer actif[note 1] 3
Antécédents de TVP (sauf superficielles) 3
Mobilité réduite[note 2] 3
Thombophilie[note 3] 3
Trauma ou chirurgie récente ( ≤ 1 mois) 2
Âge ≥ 70 ans 1
Défaillance cardiaque ou respiratoire 1
Infarctus du myocarde ou AVC ischémique 1
Infection aiguë et/ou maladie rhumatologique 1
Obésité (IMC ≥ 30) 1
Traitement hormonal 1
Interprétation
Haut risque - prophylaxie nécessaire[note 4] ≥ 4 points
Faible risque ≤ 3 points

2 Notes[modifier | w]

  1. Patient avec cancer local ou métastases à distance et/ou chez qui une chimiothérapie ou radiothérapie a été effectuée dans les 6 mois précédents.
  2. Immobilisation au lit anticipée (avec mobilisation pour les toilettes) pour au moins 3 jours. Cette immobilisation peut être du fait de la condition du patient ou par ordre du médecin traitant.
  3. Mutation de l'antihrombine, déficits en protéines C ou S, facteur V Leiden, mutation de la prothrombine, syndrome antiphospholipides.
  4. 11% de MTE chez les patients à haut risque vs 0.3% chez les patients à faible risque (HR: 32.0; 95% CI, 4.1 - 251.0). Dans la population à haut risque, le risque de TVP était de 6.7%, d'EP non fatale de 3.9% et d'EP fatale à 0.4%.

3 Références[modifier | w]

  1. (en) S. BARBAR, F. NOVENTA, V. ROSSETTO et A. FERRARI, « A risk assessment model for the identification of hospitalized medical patients at risk for venous thromboembolism: the Padua Prediction Score », Journal of Thrombosis and Haemostasis, vol. 8, no 11,‎ , p. 2450–2457 (ISSN 1538-7933, DOI 10.1111/j.1538-7836.2010.04044.x, lire en ligne)

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