Réanimation intra-utérine
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| Procédure | |
| Procédure | |
|---|---|
| Système | Reproducteur féminin |
| Informations | |
| Spécialité | Obstétrique |
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La réanimation intra-utérine est un groupe de manoeuvres visant à restaurer le bien-être du foetus lors du travail obstétrical. Notamment, elles visent à optimiser le flot placentaire et à repositionner le foetus afin de minimiser la compression du cordon-ombilical.
1 Indications[modifier | w]
- diminution du bien-être foetal (tel que perçu au TRF).
2 Contre-indications[modifier | w]
- Aucune
3 Évaluation[modifier | w]
- Si plusieurs réanimations intra-utérines ont déjà été tentées et que le foetus continue de montrer des signes préoccupants, considérer d'autres étiologies
4 Technique[modifier | w]
Ces différentes maneuvres peuvent être tentés:[1]
- Changer la position de la mère
- Décubitus latéral gauche: libère la veine cave inférieure et améliore le retour sanguin du placenta
- Décubitus latéral droit si le gauche ne donne pas de résultats
- À quatre pattes si le droit ne donne pas de résultats
- Procéder à un TV afin d'évaluer une procidence du cordon ou un DPPNI (présence de sang)
- O2 si DPPNI important suspecté[note 1]
- Bolus de 500ml
- Diminuer ou couper la perfusion d'ocytocine et recommencer à une dose inférieure[note 2]
- Considérer l'amnioinfusion
- Réduire l'anxiété maternelle[note 3]
- Modifier la technique de respiration ou de poussées
5 Complications[modifier | w]
- procidence du cordon lors du repositionnement
6 Suivi[modifier | w]
- Évaluer la réussite de la procédure sur le TRF.
- En cas d'échec, un repositionnement peut être tenté à nouveau et l'administration d'un autre bolus.
- Ne pas attendre trop avant d'investiguer d'autres étiologies de diminution du bien être foetal
7 Notes[modifier | w]
8 Références[modifier | w]
- ↑ Leclerc, Céline, 1958-, Rheault, Christian, 1958- et Université Laval. Département de médecine familiale et de médecine d'urgence,, Mémo-périnatalité : guide pratique : période prénatale, travail et accouchement, période post-partum, nouveau-né (ISBN 978-2-9810350-1-1 et 2-9810350-1-0, OCLC 859405634, lire en ligne)
