PERC (règle)
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| Règle de décision clinique | |
| Informations | |
|---|---|
| Terme anglais | PERC rule |
| Spécialités | Pneumologie, Hématologie |
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La règle de PERC (Pulmonary Embolism Rule-Out Criteria) pour l'embolie pulmonaire permet de limiter les investigations (radiations, coûts et faux positifs) pour les patients à faible probabilité clinique selon les scores de Wells ou de Genève. Un score de 0 permet de cesser l'investigation sans recourir aux D-dimères.
Outil diagnostic
| Critères | Points |
|---|---|
| Âge ≥ 50 ans. | 1 |
| Rythme cardiaque ≥ 100. | 1 |
| Saturation O2 < 95 % à l’air ambiant. | 1 |
| ATCD de maladie thromboembolique. | 1 |
| Traumatisme récent ou chirurgie récente nécessitant une hospitalisation à moins de 4 semaines. | 1 |
| Hémoptysie | 1 |
| Usage d’œstrogènes. | 1 |
| Œdème unilatéral d’une jambe. | 1 |
| PERC négatif
(l'investigation peut être cessée sans dosage des D-dimères)[note 1][2] |
Score de 0 |
| PERC positif | Score > 0 |
- La règle de PERC ne s'applique pas aux patients hospitalisés
Notes
- ↑ La probabilité d’embolie pulmonaire chez les PERC à 0 est de moins de 2%.
Références
- ↑ J. A. Kline, A. M. Mitchell, C. Kabrhel et P. B. Richman, « Clinical criteria to prevent unnecessary diagnostic testing in emergency department patients with suspected pulmonary embolism », Journal of thrombosis and haemostasis: JTH, vol. 2, no 8, , p. 1247–1255 (ISSN 1538-7933, PMID 15304025, DOI 10.1111/j.1538-7836.2004.00790.x, lire en ligne)
- ↑ Jeffrey A. Kline et Christopher Kabrhel, « Emergency Evaluation for Pulmonary Embolism, Part 2: Diagnostic Approach », The Journal of Emergency Medicine, vol. 49, no 1, , p. 104–117 (ISSN 0736-4679, PMID 25800524, DOI 10.1016/j.jemermed.2014.12.041, lire en ligne)