PERC (règle)

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Règle de PERC
Règle de décision clinique
Informations
Terme anglais PERC rule
Spécialités Pneumologie, Hématologie

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[ Classe (v0) ]


La règle de PERC (Pulmonary Embolism Rule-Out Criteria) pour l'embolie pulmonaire permet de limiter les investigations (radiations, coûts et faux positifs) pour les patients à faible probabilité clinique selon les scores de Wells ou de Genève. Un score de 0 permet de cesser l'investigation sans recourir aux D-dimères.

1 Outil diagnostic[modifier | w]

Règle de PERC (Pulmonary Embolism Rule-Out Criteria)[1]
Critères Points
Âge ≥ 50 ans. 1
Rythme cardiaque ≥ 100. 1
Saturation O2 < 95 % à l’air ambiant. 1
ATCD de maladie thromboembolique. 1
Traumatisme récent ou chirurgie récente nécessitant une hospitalisation à moins de 4 semaines. 1
Hémoptysie 1
Usage d’œstrogènes. 1
Œdème unilatéral d’une jambe. 1
PERC négatif

(l'investigation peut être cessée sans dosage des D-dimères)[note 1][2]

Score de 0
PERC positif Score > 0
  • La règle de PERC ne s'applique pas aux patients hospitalisés

2 Notes[modifier | w]

  1. La probabilité d’embolie pulmonaire chez les PERC à 0 est de moins de 2%.

3 Références[modifier | w]

  1. J. A. Kline, A. M. Mitchell, C. Kabrhel et P. B. Richman, « Clinical criteria to prevent unnecessary diagnostic testing in emergency department patients with suspected pulmonary embolism », Journal of thrombosis and haemostasis: JTH, vol. 2, no 8,‎ , p. 1247–1255 (ISSN 1538-7933, PMID 15304025, DOI 10.1111/j.1538-7836.2004.00790.x, lire en ligne)
  2. Jeffrey A. Kline et Christopher Kabrhel, « Emergency Evaluation for Pulmonary Embolism, Part 2: Diagnostic Approach », The Journal of Emergency Medicine, vol. 49, no 1,‎ , p. 104–117 (ISSN 0736-4679, PMID 25800524, DOI 10.1016/j.jemermed.2014.12.041, lire en ligne)