Niveau de soins/Guide de discussion dans le cas de maladie grave

De Wikimedica
Aller à la navigation Aller à la recherche
Guide de discussion dans le cas de maladie grave
Outil d'aide à la décision partagée
Informations
Spécialités Médecine, Chirurgie, Soins intensifs, Soins palliatifs

OOjs UI icon help-ltr.svgPage non révisée par un comité éditorial


Le guide de discussion dans le cas de maladie grave permet d'orienter le clinicien sur une discussion de niveau de soins avec un patient.


1 Outil d'aide à la décision partagée[modifier | w]

Guide de discussion dans le cas de maladie grave[1][note 1]
Étape Déroulement Langage adapté au patient
1 Préparer la discussion
  • Présenter l'idée et les avantages
  • Demander la permission
  • « J’aimerais parler de l’état de votre maladie et de ce qui s’en vient pour que nous réfléchissions dès maintenant à ce qui est important pour vous en nous assurant que vous receviez les soins que vous désirez – est-ce que ça vous va? »
2 Évaluer la compréhension et les préférences
  • « Quelle est présentement votre compréhension du stade de votre maladie? »
  • « Quelle quantité d’information avez-vous besoin que je vous fournisse sur ce qui vous attend? »
3 Partager les inquiétudes par rapport à l’avenir
  • Formuler des phrases du type « J’aimerais mieux que/j’espère que... mais je crains que... »
  • Laisser place aux silences, explorer les émotions
  • « J’aimerais partager avec vous ma compréhension de l’état de votre maladie.... »
  • Incertitude : « C’est difficile de prévoir l’évolution de votre maladie. J’espère que vous allez continuer de vivre encore longtemps, mais la possibilité que vous tombiez malade soudainement me préoccupe et je crois qu’il faut se préparer à cette éventualité. »

OU

  • Fonction : « J’espère que ce ne sera pas le cas, mais je crains que votre état de santé ne s’améliore pas et que les choses deviennent plus difficiles. »

OU

  • Temps : « Je préférerais que nous ne soyons pas dans cette situation, mais je crains que le temps qu’il nous reste puisse être court, peut-être (donner une estimation, p. ex. jours, semaines, mois, années). »
4 Explorer les sujets clés
  • Objectifs
  • Craintes et inquiétudes
  • Sources des forces
  • Capacités essentielles
  • Compromis
  • Famille
  • « Si votre santé se détériore, qu’est-ce qui sera le plus important pour vous? »
  • « Quelles sont vos plus grandes craintes et inquiétudes pour l’avenir côté santé? »
  • « Qu’est-ce qui vous donne de la force lorsque vous songez à l’avenir? »
  • « Quelles capacités sont essentielles à votre vie au point que vous ne vous imaginez pas vivre sans elles? »
  • « Si votre maladie s’aggrave, qu’êtes-vous prêt.e à supporter pour pouvoir vivre plus longtemps? »
  • « Jusqu’à quel point votre famille connaît-elle vos priorités et vos souhaits? »
5 Clore la discussion
  • Résumé
  • Formuler une recommandation
  • Sonder l’opinion du patient
  • Confirmer votre engagement envers le patient
  • « Il semble que ___ soit très important pour vous. Selon vos objectifs, vos priorités et ce que nous savons de votre maladie à ce stade, je recommande que ___. Cela nous aidera à concevoir un plan de traitement qui tient compte de ce qui est important pour vous.» «Qu’est-ce que vous en pensez? »
  • « Je ferai tout ce que je peux pour vous aider. »
6 Documenter votre discussion
7 Communiquer avec les cliniciens clés

2 Notes[modifier | w]

  1. Ces documents ont été modifiés par le réseau Meta-LARC ACP (planification préalable des soins). Le contenu original se trouve à l’adresse https://portal.ariadnelabs.org. Ariadne Labs en détient la licence et le contenu est distribué sous la licence internationale 4.0 Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike. Ariadne Labs autorise la distribution du contenu original « en l’état » et « tel que disponible », et n’offre aucune assertion ou garantie relativement au contenu original ou au présent document, ce dernier n’ayant pas été revu ni entériné par Ariadne Labs.

3 Références[modifier | w]

  • Cette page a été modifiée ou créée le 2022-04-06 à partir de Guide de discussion dans le cas de maladie grave (Version française 2), écrite par les contributeurs de Ariadne Labs et partagée sous la licence CC-BY-NC-SA 4.0. Le contenu original est disponible à https://portal.ariadnelabs.org.
  1. (en) « Training Materials by Permission », sur Advance Care Planning in Primary Care (consulté le 7 avril 2022)

Les sections suivantes sont remplies automatiquement et se peupleront d'éléments à mesure que des pages sont crées sur la plateforme. Pour participer à l'effort, allez sur la page Gestion:Contribuer. Pour comprendre comment fonctionne cette section, voir Aide:Fonctions sémantiques.