Hémoptysies (signe clinique)

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Hémoptysies
Signe clinique
Données
Système Respiratoire
Modalité
Examen pulmonaireexamen ORL
Informations
Terme anglais Hemoptysis
Autres noms Crachat sanguin, sang dans les expectorations
Spécialités Pneumologie, ORL

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pour l'approche clinique, voir Hémoptysies (approche clinique)

Les hémoptysies sont la présence dans les expectorations pulmonaires de la toux de sang provenant du voix respiratoires inférieures. En raison de son oxygénation, le sang sera généralement de couleur claire. Elles peuvent aller de crachat striés de sang aux hémoptysies massives (>200mL par jour).

Questionnaire

Lors du questionnaire, il importe de déterminer si le sang provient effectivement des voix respiratoires inférieures, supérieures (épistaxis) ou du tractus digestif (hématémèse). S'il est déterminé que le sang provient effectivement des voix respiratoires inférieures, il faudra caractériser les aspects suivants:

  • fréquence, durée et quantité
  • stries de sang dans les expectorations, sang à proprement dit, sang coagulé, mousse.

Pathophysiologie

L'inflammation des bronches lors de la bronchite ou la pneumonie peuvent entraîner la présence d'un peu de sang sous forme de filets rougeâtres dans les expectorations. L'envahissement de la vascularisation du poumon par un cancer donnera des hémoptysies beaucoup plus franches, tout comme un trauma au parenchyme pulmonaire.

Références

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Diagnostic différentiel