Ganglion ciliaire

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Ganglion ciliaire
Principe anatomique
Informations
Spécialités Ophtalmologie, Anatomie

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[ Classe (v1) ]


Le ganglion ciliaire est un ganglion parasympathique situé dans l'orbite postérieure. Il mesure 1 à 2 millimètres de diamètre et contient environ 2 500 neurones[1]. Les axones «préganglionnaires» du noyau d'Edinger-Westphal forment des synapses avec ces cellules. Les axones «postganglionnaires» innervent deux muscles oculaires:

Ces deux muscles sont «involontaires» - ils sont contrôlés par le système nerveux autonome.

1 Anatomie[modifier | w]

Trois types de fibres nerveuses traversent le ganglion ciliaire: les «fibres parasympathiques», les «fibres sympathiques» et les «fibres sensorielles». Seules les fibres parasympathiques forment des synapses dans le ganglion. Les deux autres types de fibres nerveuses passent simplement à travers. Dans l'anatomie classique, le ganglion ciliaire aurait trois «racines»: une racine motrice «parasympathique», une «racine sympathique» et une «racine sensorielle».

1.1 racine moteur[modifier | w]

Le ganglion ciliaire est un ganglion «parasympathique». Les fibres nerveuses parasympathiques entrantes forment des synapses avec les dendrites des cellules nerveuses situées dans le ganglion. Cependant, le ganglion ciliaire n'est pas simplement une station relais reliant les fibres nerveuses «préganglionnaires» aux «fibres nerveuses postganglionnaires». Il y a environ deux fois plus de fibres parasympathiques entrantes que de fibres parasympathiques sortantes. Le traitement neuronal se produit lorsque les signaux entrants «convergent» sur les neurones cibles.

Les fibres parasympathiques «présynaptiques» prennent naissance dans le noyau d'Edinger-Westphal, le noyau moteur parasympathique associé au noyau oculomoteur dans le tronc cérébral. Les axones du noyau d'Edinger-Westphal et du noyau oculomoteur vont ensemble dans le tronc cérébral et sortent ensemble en tant que nerf oculomoteur (nerf crânien III). Le nerf oculomoteur passe à travers le sinus caverneux et entre en orbite par la "" fissure orbitale supérieure ". Il se divise en branches qui innervent le levator palpebrae superioris et quatre des six muscles extraoculaires. Les fibres parasympathiques se situent initialement dans la «division inférieure» du nerf oculomoteur. Ils sortent comme une ou deux «racines motrices» courtes qui se synapse dans le ganglion ciliaire.

Les fibres parasympathiques postsynaptiques laissent le ganglion ciliaire en plusieurs (six à dix) nerfs ciliaires courts '. Ces nerfs pénètrent dans la partie postérieure du globe oculaire pour innerver les muscles «sphincter pupillae» et «ciliaris». Le sphincter pupillae resserre l'iris. Le muscle ciliaris modifie la forme du cristallin, permettant à l'œil de se concentrer sur les objets proches (hébergement). Aucun de ces muscles n'est sous contrôle volontaire.

1.2 racine sympathique[modifier | w]

La «racine sympathique» du ganglion ciliaire contient des fibres sympathiques «postganglionnaires» dont les corps cellulaires sont situés dans le «ganglion cervical supérieur». Leurs axones montent avec «l'artère carotide interne» comme un plexus de nerfs, le «plexus carotidien». Les fibres sympathiques innervant l'œil se séparent du plexus carotidien dans le sinus caverneux. Ils courent en avant à travers la "fissure orbitale supérieure" et se confondent avec les "" longs nerfs ciliaires "(branches du" nerf nasociliaire ") et les" "petits nerfs ciliaires" (de la ganglion ciliaire). Les fibres sympathiques des nerfs ciliaires courts traversent le ganglion ciliaire sans former de synapses.

Les fibres sympathiques «préganglionnaires» proviennent des neurones situés dans la «colonne intermolatérale» de la moelle épinière thoracique, au niveau T1 et T2. Ils forment des synapses dans le ganglion cervical supérieur. Le rapport entre les fibres entrantes et sortantes (la «convergence») dans ce ganglion est d'environ 100: 1. Les motoneurones sympathiques de la moelle épinière sont contrôlés par des voies «supranucléaires» qui descendent à travers le tronc cérébral et la moelle épinière. L'interruption de la chaîne sympathique à n'importe quel niveau (du tronc cérébral au ganglion ciliaire) produira une constriction pupillaire (miosis) et un relâchement des paupières ([ptosis (paupière)]) - le syndrome classique syndrome de Horner .

Les fibres sympathiques du ganglion cervical supérieur innervent les vaisseaux sanguins (vasoconstriction), les glandes sudoripares et quatre muscles oculaires: le dilator pupillae, le muscle tarsien supérieur, le muscle tarsien inférieur. et l'orbitalis.

Le dilator pupillae dilate la pupille; son action est antagoniste au sphincter pupillae . La taille de la pupille est donc sous le double contrôle des nerfs sympathique et parasympathique.

Le «muscle tarsien supérieur» a élevé la paupière supérieure. Le levator palpebrae superioris, qui est innervé par une branche du nerf oculomoteur, élève également la paupière supérieure. L'élévation des paupières est donc sous contrôle volontaire et involontaire. L'interruption de l'une ou l'autre voie entraînera un affaissement de la paupière ( ptosis).

Les deux autres muscles oculaires à innervation sympathique (le muscle tarse inférieur et le muscle 'orbitalis') sont vestigiaux chez l'homme. Ils sont variables et souvent incomplètement développés.

1.3 Racine sensorielle[modifier | w]

Les fibres sensorielles du globe oculaire (cornée, iris et corps ciliaire)) passent postérieurement à travers les «nerfs ciliaires courts» et traversent le ganglion ciliaire sans se former. synapses. Ils laissent le ganglion ciliaire dans la «racine sensorielle», qui rejoint le «nerf nasociliaire». Le nerf nasociliaire est une branche du nerf ophtalmique, une des trois branches (V 1 ) du nerf trijumeau . Le nerf trijumeau est le nerf sensoriel principal du visage.

Les fibres sensorielles d'autres parties de l'œil traversent les «longs nerfs ciliaires» et d'autres branches périphériques du nerf ophtalmique. La répartition exacte des fibres sensorielles, comme celle des fibres sympathiques, est anatomiquement variable. Les fibres sympathiques et sensorielles sont traversées par des voies alternatives, et l'anatomie précise varie d'une personne à l'autre. Le résultat étant le même, quelle que soit la manière dont les fibres atteignent l'œil, la présence de fibres sympathiques et sensorielles dans le ganglion ciliaire (les contributions des racines «sensorielle» et «sympathique») n'a aucune signification fonctionnelle.

2 Références[modifier | w]

  1. Perez GM, Keyser RB. Cell Body Counts in Human Ciliary Ganglia. Investigative Ophthalmology & Visual Science 27:1428-1431, 1986
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