Examen de la hanche

Examen de la hanche

Examen clinique
Systèmes	Musculosquelettique
Informations
Terme anglais	Hip exam
Spécialités	Orthopédie, médecine du sport, physiatrie
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L'examen de la hanche permet d'évaluer la provenance de la douleur chez un patient se plaignant de coxalgie.

1 Structure

Examen de la hanche

Inspection	Évaluer la démarche Évaluer la posture en position debout Varus/valgus du genou Recurvatum/flexum du genou Position antalgique Déséquilibre au niveau du bassin Longueur des membres inférieurs (évaluer la hauteur des crêtes iliaques, des fossettes de Vénus ou des plis poplités) Évaluer la posture en décubitus dorsal Longueur des membres Épanchement et signes d'inflammation Déformations Atrophie Cicatrices
Mouvements	Flexion/Extension ; ABD/ADDuction ; Rotation interne/externe Actif, Passif, Résisté Mouvement résisté supplémentaires : Mise en tension ischio-jambier
Manoeuvres spéciales	Thomas (décubitus dorsal): Flexion maximale genou + hanche: si jambe contra-latérale lève de la table : psoas tendu, si déviation ABD : bandelette ilio-tibiale tendue FABER: Typiquement positive en sacro-iléite FADIR : Typiquement dans une lésion du labrum Signe de Trendelenburg : Faiblesse du moyen fessier qui fait baisser la hanche du côté du pied en l'air à la marche Compression axiale de la hanche: douleur en coxarthrose. patient en décubitus dorsale avec flexion de la hanche et du genou à 90°. En fait une pression sur le genou dans l'axe de la hanche. Ober: évalue la bandelette ilio-tibiale, avec le patient décubitus latéral, la hanche est mise en extension et en abduction, si en ramenant la jambe en adduction il y a une limitation ou de la douleur en latéral du genou
Palpation	Antérieur Épines iliaques antéro-supérieure (sartorius, tenseur fascia lata, ligament inguinal) épine iliaque antéro-inférieure (droit antérieur) crêtes iliaques symphyse pubienne ADDucteur de la hanche Latéral : région trochantérienne Postérieur sacro-iliaques ischio-jambier muscles fessiers

2 Interprétation

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