Examen clinique de l'urine

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Examen clinique de l'urine
Examen clinique
Pyuria2011.JPG
Urines opaques secondaire à une pyurie
Systèmes Urinaire
Modalités Analyse d'urine
Informations
Spécialités Urologie, néphrologie

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[ Classe (v1) ]

L'examen clinique de l'urine permet de mettre en évidence certaines pathologies.

1 Structure[modifier | w]

Un prélèvement d'urine peut être directement analysé visuellement.

2 Interprétation[modifier | w]

Interprétation[1]
Couleur
  • Normal: jaune (clair / pâle à foncé / ambre foncé)
  • Les associations:
    • Ambre: pigments biliaires
    • Marron / Noir (couleur thé): pigments biliaires, cascara, chloroquine, fèves, acide homogentisique (alcaptonurie), lévodopa, mélanine ou mélanogène oxydé, méthémoglobine, méthyldopa, métronidazole, myoglobine, nitrofurantoïne, primaquine, rhubinarbène, ribofure
    • Jaune foncé: spécimen concentré (déshydratation, exercice)
    • Vert / Bleu: Amitriptyline, asperges, biliverdine, cimétidine, clorets (menthe hachée), indicans, indigo carmin, indométacine, méthocarbamol, bleu de méthylène, prométhazine, propofol, UTI pseudomonale, triamtérène
    • Orange: pigments biliaires, carottes, coumadine, nitrofurantoïne, phénothiazines, phénazopyridine, rifampicine, vitamine C
    • Rose / Rouge: betteraves, mûres, chlorpromazine, colorants alimentaires, hématurie, hémoglobinurie, contamination menstruelle, myoglobinurie, phénolphtaléine, porphyrines, rifampicine, rhubarbe, séné, thioridazine, cristaux d'acide urique. présence de porphobilinogène, qui est augmentée dans les porphyries aiguës.
Opacité
  • Normal: clair ou translucide
  • Associations: bactéries, caillots sanguins, produits de contraste, alimentation riche en aliments riches en purines, contamination ou matière fécale (c.-à-d. Fistule gastro-intestinale vésicale), lipides tels que chylurie (chylomicrons dans l'urine), liquide lymphatique, mucus, précipitation de cellules (globules rouges, globules blancs, cellules épithéliales squameuses et non squameuses), cylindres ou cristaux (phosphate de calcium, oxalate de calcium, acide urique), pyurie, sperme, petits calculs, talc, crèmes ou sécrétions vaginales, levures ou non spécifiques / normales.[2][3][1]
Consistance
  • Mousse
    • Normal: apparaît sous agitation et se dissipe facilement en position debout
    • Associations: protéinurie, pigments biliaires, éjaculation rétrograde, médicaments (phénazopyridine, etc.), non spécifiques / inexpliqués[4][5][6]
Odeur
  • Non signalé systématiquement
  • Normal: "Urinoïde"
  • Les associations:
    • Décomposition de la cystine: odeur sulfurique
    • Déshydratation / température ambiante prolongée: forte odeur
    • Diabète sucré: miel
    • Acidocétose diabétique: fruitée / sucrée
    • Fistule de la vessie gastro-intestinale: odeur fécale
    • Maladie urinaire du sirop d'érable: «Sucre brûlé».
    • Rétention prolongée dans la vessie: ammoniacal
    • Infection des voies urinaires: piquante ou fétide
    • Médicaments et régime: oignons, ail, asperges [2][3]

3 Références[modifier | w]

  1. 1,0 et 1,1 Daniel A. Queremel Milani et Ishwarlal Jialal, StatPearls, StatPearls Publishing, (PMID 32491617, lire en ligne)
  2. 2,0 et 2,1 Germán Echeverry, Glen L. Hortin et Alex J. Rai, « Introduction to urinalysis: historical perspectives and clinical application », Methods in Molecular Biology (Clifton, N.J.), vol. 641,‎ , p. 1–12 (ISSN 1940-6029, PMID 20407938, DOI 10.1007/978-1-60761-711-2_1, lire en ligne)
  3. 3,0 et 3,1 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15791892
  4. Germán Echeverry, Glen L. Hortin et Alex J. Rai, « Introduction to urinalysis: historical perspectives and clinical application », Methods in Molecular Biology (Clifton, N.J.), vol. 641,‎ , p. 1–12 (ISSN 1940-6029, PMID 20407938, DOI 10.1007/978-1-60761-711-2_1, lire en ligne)
  5. Lesley A. Wilson, « Urinalysis », Nursing Standard (Royal College of Nursing (Great Britain): 1987), vol. 19, no 35,‎ 2005 may 11-17, p. 51–54 (ISSN 0029-6570, PMID 15915958, DOI 10.7748/ns2005.05.19.35.51.c3865, lire en ligne)
  6. Jeff A. Simerville, William C. Maxted et John J. Pahira, « Urinalysis: a comprehensive review », American Family Physician, vol. 71, no 6,‎ , p. 1153–1162 (ISSN 0002-838X, PMID 15791892, lire en ligne)

Signes associés à cet examen