Discussion utilisateur:Pascale Coulombe/Brouillons/AVC hémorragique

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Première révision

5 commentaires • 2 mai 2021 à 16:03 2 mai
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Pascale Coulombe (discussioncontributions)

@Michaël St-Gelais@Karine Garneau Voila, j'ai terminé le premier jet pour l'AVC hémorragique ! J'ai rien mis dans la section Approche clinique et diagnostic, mais je peux toujours essayer de rajouter des choses si nécessaire. J'attends vos commentaires !

Michaël St-Gelais (discussioncontributions)

Super boulot.

  • Juste refaire le tour du document pour les acronymes. C'est bien parfait de les utiliser, mais idéalement il faut utiliser l'acronyme en français. Par exemple, HSA pour hémorragie sous-arachnoïdienne, et non SAH. On va rendre nos lecteurs confus :P
  • La structure est adéquate. J'ai fait de petites corrections de rien.
  • Qu'est-ce que ça veut dire PCI ? Je ne crois pas que ce sont des stents :P
  • Peux-tu reproduire le score ICH dans la section évolution sous la forme d'un tableau ?
  • La section de l'examen physique doit être un peu bonifiée. Le but en lisant cette section pour le lecteur, c'est de savoir quoi rechercher à l'examen qui pourrait faire penser à un AVC hémorragique, quels sont les signes cliniques qui peuvent être présents ? Tu n'es pas obligé de mettre quel signe milite en faveur de quelle étiologie --> par exemple, j'ai mis tous les signes de raideur nuccale dans le tableau de l'approche clinique.
  • Je crois que ce serait idéal que la section imagerie soit sous la forme d'un tableau. Dans cette section, met dans le modèle sémantique « Tomodensitométrie cérébrale sans contraste » plutôt que « Tomodensitométrie ». C'est important d'être précis.
  • Quels sont les examens que tu demandes à l'urgence dans un cas d'AVC hémorragique ? Il manque le classique FSC, ions, créat au minimum.
Pascale Coulombe (discussioncontributions)

J'ai rajouté tous les points mentionnés ci-dessus (PCI = pression intracrânienne). S'il y a d'autres modifications à faire, n'hésitez-pas à me le dire ! Aussi, dans la page d'AVC ischémique, vous aviez mis paralysie d'un bras ou d'une jambe comme 2 signes cliniques sans répéter le mot paralysie, mais je ne sais pas comment faire cela.

Michaël St-Gelais (discussioncontributions)
  • PCI --> à remplacer par PIC en français
  • Oh oui c'est une petite tactique ! En fait, la clé est l'utilisation du champ Affichage. Va voir la vidéo sur l'ajout des modèles Aide:Autoformation#Donn.C3.A9es s.C3.A9mantiques
    • Bref : si tu mets « dyspnée aiguë » dans le champ « nom », ça va apparaître « dyspnée aiguë ». Si tu mets « dyspnée aiguë » dans le champ « nom » mais « dyspnée » dans le champ « affichage », ça va apparaître « dyspnée ».
Michaël St-Gelais (discussioncontributions)

@Pascale Coulombe

  • Peux-tu trouver les doses des médicaments que tu mentionnes pour la gestion de la TA ?
  • Dans le tableau traitement, les modèles n'ont pas été mis sur les bons éléments. Tu as tout à fait raison que la gestion de la pression intracrânienne fait partie du traitement, mais ce sont les interventions elles-mêmes qui font partie du traitement (ex. élévation de la tête du lit à 30 degrés).
  • Quelle est la dose de salin hypertonique à administrer ?
  • À qui donne-t-on de la vitamine K chez les patients atteints d'hémorragie intracrânienne ? À qui donne-t-on des PCC ? À qui donne-t-on du plasma frais congelé ?
  • Chez qui privilégie-t-on la TDM ? L'angio-CT ? L'IRM ? L'angio ? Quel examen vais-je choisir si je rencontre un patient en réanimation avec AVC hémorragique ? Est-ce que l'IRM et l'angio-CT doivent être fait en phase aiguë ou une peu plus tard dans l'évolution ?
  • Dans la gestion de l'hémorragie et de la thromboprophylaxie. Si j'ai un patient qui a une MCAS et qui est sous aspirine, est-ce que je l'arrête ? Pour combien de temps ? Dois-je renverser les anticoagulants oraux directs (xarelto, dabigatran, eliquis) ou seulement les suspendre ?
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