Discussion:Surrénalectomie

Terminé.

Voici la page pour la surrénalectomie. Bonne rédaction@Simon Faubert

Parfait! Merci Dre Milot.

@Hélène Milot

Est-ce qu'on inclut la surrénalectomie assisté robotiquement sur cette page?

pas spécifiquement, on pourra mentionner que l'option existe, mais cette technologie n'est pas bcp répandue encore - surtout pas au Qc ....

@Hélène Milot @Michaël St-Gelais je pense avoir terminé le gros du brouillon, mais il reste quelques éléments avec lesquels je me questionne :

Préparation

• Il manque la référence au 2e paragraphe.
• Doit-on parler de la prophylaxie pour les TVP?

Techniques

Est-ce que la section est assez détaillée? Je peux ajouter du stock en masse, mais j'ai peur de m'y perdre et que la section porte à confusion de par sa longueur.

Complication

• Mentionne-t-on le tx pour chaque complication? Je pense que ça pourrait être trop long.
• Pour les facteurs de risque des complications, dois-je utiliser le modèle facteur de risque ou complication?

Suivi

Il y a beaucoup de contradictions dans les références quant aux glucocotricoïdes ou c'est moi qui lit mal?

Finalement, certaines « références » dans la section techniques sont étranges...(ex. UNIQréf00000017-QINU` »’).

Merci et au plaisir de lire vos commentaires!

Préparation

• Tu peux aller chercher les références originales dans l'article ici : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559093/. Suffie de copier-coller les PMID pour les mettre au bon endroit dans ton texte (les trois références qui existaient sur StatPearls ont effectivement disparues... C'est un bogue de l'outil d'importation).
• Non, prophylaxie TVP non nécessaire à mon avis.

Techniques

Aucune idée. C'est plus Hélène qui peut te répondre.

Complication

• Non, on ne mentionne pas le tx pour chaque complication. Le traitement des complications sera sur la page de maladie de la complication.
• Pas besoin de mettre aucune balise sémantique pour les facteurs de risque de complication en fait. J'ai retiré les balises.

Suivi

J'aurais tendance à être un peu plus vague.

• Le suivi dépend de la cause sous-jacente. En effet, une néoplasie surrénalienne nécessite un suivi étroit par une équipe d'oncologue. L'aldostéronisme primaire nécessite un suivi par l'endocrinologue.
• S'il y a une surrénalectomie bilatérale, on peut s'attendre à un hypocorticisme iatrogénique : le suivi de cette condition nécessite une équipe spécialisée.
• Tu peux mettre aussi le suivi qui est propre à la procédure, si tu le trouves. Par exemple, en post-op, doit-on faire des scans sériés ? Doit-on s'attendre à un débalancement du diabète ? Doit-on prescrire un cortisol dans 6 semaines ? Ce genre de truc. Si tu ne trouves pas, c'est possible que ce ne soit pas disponible.

Références bizarres

• UNIQréf00000017-QINU`
  • Il s'agit d'un bogue de l'outil d'importation, malheureusement. Un article de temps en temps sort comme ça, aucune idée pourquoi ! Il faut aller dans l'article original de StatPearls retrouver la référence originale.

Révision :

• on parle ici de surrénalectomie par laparoscopie seulement ?? si oui, ça change le ton de l'article. Personnellement, je ferais un article qui couvre scopie et tomie.
• contre-indication, une tumeur de grande taille??? peut0être plutôt une contre-indication pour une approche par laparoscopie, mais pas une contre-indication chirurgicale ! on doit l'enlever, au contraire !
• contre-indication : carcinome cortico-surrénalien : en tomie avec une marge au pourtour.
• Évaluation : oui l'intro est bonne, çca prend imagerie pour prévoir intervention, évaluation vasculaire notamment. Les paragraphes qui suivent se répètent un peu.
• Préparation :
• orthotasie, c'est cute ;) on dit orthostatisme en français.
• un sac de haricots chirurgical, c'est mignon !! on dit bean bag dans le quotidien.
• Un bel aldostéronome : https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Adrenal_gland_Conn_syndrome4.jpg

Je continue avec les techniques demain ou après-demain selon la garde.

Merci pour les précisions! Pour ce qui est de la laparotomie, je me suis vraiment juste basé sur les sections laparoscopie dans les articles (ils parlent moins de laparotomie il me semble). @Michaël St-Gelais qu'en penses-tu?

1. C'est certain que laparoscopie vs tomie, ça serait intéressant de tout avoir dans le même article. Cependant, je ne m'y connais pas. As-tu une référence à donner @Hélène Milot ? S'il n'y a pas de référence facilement accessible pour la surrénalectomie en tomie, je propose qu'on laisse tomber. S'il y a une référence accessible, allons-y !
2. J'en ai profité pour travailler un peu l'article.
3. J'ai de la difficulté à comprendre la section équipement. Je comprends la pertinence, mais pas nécessairement ce qui y est écrit pour les positionneurs.
4. Je t'ai fait des tableaux pour les techniques. Je trouve que c'est un peu plus facile à lire.
5. J'ai fait un petit ménage dans les complications et dans le suivi.

J'ai restructuré l'information, mais je n'ai pas modifié le contenu en tant que tel, qui est assez loin de mon expertise. :)

J'ai trouvé un article review sur la laparotomie surrénalienne, je vais voir ce que je peux ajouter et vous me direz ce que vous en pensez.

http://dx.doi.org/10.21037/gs.2019.05.10

ta référence : superbe article !! bel trouvaille ! openacess en plus ! vérifie en même temps si les images sont compatibles à l'importation sur le wiki. Je te laisse bonifier la portion surrénalectomie tomie avec cette référence. Dans la section C-I à l'intervention, il y a les absolues, et ensuite les relatives à la laparoscopie.

Anatomie: j'ai divisé la section, et bonifié avec mon livre de référence Skandalakis. Ça permet ensuite de mieux comprendre la dissection de la portion chirurgicale de l'article.

Préparation opération : Tu vas peut-être rire mais j'ai un vague souvenir de préparation pour les phéochromocytome que ça prend un alpha-blocage jusqu'à ce que le patient coule du nez spontanément. Peux-tu valider cette vieille notion stp ?

Équipement : en effet, j'enlèverais les positionneurs. Pas pertinent ici. Pointe palmaire pour l'insertion de l'aiguille de Veress. En fait, c'est le point de Palmer (le gars qui a décrit la technique) : https://www.laparoscopyhospital.com/v23.htm

Section étapes communes : j'ai traduit «chambre» par port de travail. Drôle de traduction.

traduction de peritoneal reflection pour reflet péritonéal, c'est mignon ;), on va mettre «péritoine» seul.

partie opérer ! je continue plus tard

Merci pour les commentaires!

Pour l'alpha blocage, je n'ai rien trouvé à propos de couler du nez, la seule chose que j'ai trouvé est : Most centers consider the presence of nasal stuffiness in conjunction with postural hypotension to be clinical indicators of adequate alpha blockade...

Pour les sections laparotomie, je pense avoir tout indiqué, mais je pense que le tableau avec les techniques doit être révisé. Je ne comprenais pas tout ce qui était indiqué, alors avec la traduction en plus...ouf! Pensez-vous qu'on devrait ajouter une note pour les spécificités de lymphadénectomie et autres résection viscérale en-bloc? J'ai l'impression que ça alourdirait trop la page sinon.

nasal stuffiness ! j'étais pas trop loin ;))

pas besoin d'ajouter la dissection gg, on a mis plus haut dans le texte qu'on le faisait juste pour les tumeurs malignes, qui sont archi rares.

suite : j'ai fini de tout lire ! excellent ! mini correctifs ou suppléments mis dans la portion chirurgicale. Rien à ajouter par ailleurs !

un dernier tour du jardin à vous deux puis c'est prêt à être publier !

bonne fin de semaine @Simon Faubert Dre Milot

C'est terminé pour moi aussi ! :)