Discussion:Goître, maladie thyroïdienne (approche clinique)

À propos de ce flux de discussion

Non modifiable

Résumé par Michaël St-Gelais

Lors de la prochaine révision de la page, elle deviendra maladie thyroïdienne (classe de maladie) seulement. Le goître sera traité sur une page complètement séparée (voir Gestion:Rédaction/Tâches/1194).

Daniel Sehayek (discussioncontributions)

Salut @Antoine Mercier-Linteau! J'aimerais savoir le statut de cette page? J'ai lu la page de discussion, mais ce n'est pas clair si cette page est prête pour publication ou non. Merci!

Antoine Mercier-Linteau (discussioncontributions)

Salut Daniel, la page est déjà dans l'espace principal donc publiée. Vite comme ça elle a l'air bien construite et de qualité acceptable. Elle fait également partie du Gestion:Projets/Externat et a été identifiée comme page à réviser (Gestion:Rédaction/Tâches/752) avec une priorité basse.

Le travail principal à faire sur cette page est selon moi:

  • valider l'information médicale (déjà très complète)
  • la mettre aux conventions
  • correctement définir les données sémantiques
  • s'assurer qu'elle répond au format de Classe:Approche clinique
  • faire réviser la langue par l'équipe de révision linguistique.
Daniel Sehayek (discussioncontributions)

Parfait, je la révise, puis je vous fais signe quand c'est prêt pour être résiver par l'équipe de révision!

Michaël St-Gelais (discussioncontributions)

Le travail consistera également à diviser la page en deux :

  • goitre (approche clinique)
  • maladie thyroïdienne (classe de maladie).

J'ai augmenté la priorité de cette page. J'ai créé une nouvelle tâche pour le goitre, alors cette page pourrait devenir la page unique pour les maladies thyroïdiennes.

Antoine Mercier-Linteau (discussioncontributions)

Le goitre ça pourrait être une page de maladie non ? Ils peuvent parfois atteindre des tailles impressionnantes et peuvent donner tout plein de complications.

Laissez-nous avoir quand vous allez diviser les sujets il faudra faire des ajustements aux livres du projet Externat.

Michaël St-Gelais (discussioncontributions)

Le goitre n'est pas une maladie, mais un signe clinique présent dans différentes maladies.

Antoine Mercier-Linteau (discussioncontributions)

Ou plutôt une complication non ? Qui elle même a ses complications (esthétique, compression). Il y a sûrement aussi une procédure chirurgicale pour le traiter. C'est aussi dans le DDX des masses cervicales.

Le signe clinique d'ailleurs, c'est la masse cervicale. Je pense que ça prend un peu plus que juste palper un cou pour diagnostiquer un goitre.

Selon StatPearls, c'est une classe de maladie (toxique et non toxique).

Michaël St-Gelais (discussioncontributions)

J'ai été voir sur UpToDate, et j'ai l'impression que c'est une approche clinique. «The term goiter refers to abnormal growth of the thyroid gland. Goiters can be diffuse or nodular, depending on the cause, and may be associated with normal, decreased, or increased thyroid hormone production. The clinical manifestations vary with thyroid function and with the size and location of the goiter. »

Donc c'est un groupe hétérogène de maladie qui se manifeste à l'examen physique par une thyroide augmentée de volume et on peut être en hypo/hyper/euthyroïdie avec un goitre.

Par contre, il est vrai qu'il y a une présentation clinique précise, mais c'est aussi le cas pour une hémorragie digestive haute ou basse ou pour la dyspnée. Mais ce n'est pas vraiment une classe de maladie selon moi, au même titre que la dyspnée n'est pas une classe de maladie ou la masse cervicale n'est pas une classe de maladie. Il reste que la dyspnée et la masse cervicale sont des symptômes/signes.

Par ailleurs, uptodate a échaffaudé son article selon une logique d'approche clinique.

Autre argument. Wikidata définit le goitre comme suit : swelling of the thyroid gland. Ils ne le mettent pas dans « human disease ».

Wikipédia définit comme suit : Le goitre représente une hypertrophie (augmentation de volume) hyperplasique (par augmentation du nombre de cellules) de la glande thyroïde. Dans un sens général, il signifie que le volume de la thyroïde est plus grand que la normale.

Une augmentation de volume d'un organe (ex. cardiomégalie) est un signe clinique.

Antoine Mercier-Linteau (discussioncontributions)

Bon ... allons-y pour approche clinique.

Oumkaltoum Harati (discussioncontributions)

Salut Anissa!

Voici quelques liens qui te seront utiles pour tes contributions au projet Externat avant de se lancer dans le projet spécialité!

Afin de te simplifier la vie, je t'ai

  • Créé dans tes brouillons la page pour Goitre et maladies thyroïdiennes
  • Ton brouillon est accessible depuis les liens en haut à droite de la page.
  • Il faut adapter le contenu en se basant sur l'objectif de cmc https://mcc.ca/objectives/expert/key/63/

Si tu as des questions, n'hésite pas à les poser ici ou dans notre groupem

Bonne édition!

Séparation de l'objectif en deux

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Résumé par Oumkaltoum Harati

Objectif goitre fait

Objectif masse cervicale à faire

Oumkaltoum Harati (discussioncontributions)

@Antoine Mercier-Linteau Je pense qu'il vaut mieux séparer l'objectif Masse certivale, Goitre et maladies thyroîdiennes en deux objectifs :

  • Goitre et maladies thyroidiennes
  • Masse cervicale

Ça fait beaucoup d'informations dans une seule page. Laisses moi savoir ton avis! Pour la masse cervicale je ne l'ai pas encore trouvé sur Statpearls. Si tu trouves pas non plus, je peux créer une nouvelle page pour masse cervicale si tu es d'accord avec la séparation de l'objectif en deux.

Antoine Mercier-Linteau (discussioncontributions)

Bonne initiative, je suis d'accord et je pense qu'on pourrait carrément éliminer maladies thyroïdiennes pour n'avoir que deux pages:

  1. Masse cervicale (approche clinique)
  2. Goître (approche clinique)

L'objectif couvre en fait les masses au cou plutôt que les maladies thyroïdiennes en général (par exemple, l'hypo/hyper thyroïdie n'y figurent pas). Dans ce contexte, on pourrait même ne pas créer de page sur le goître maintenant (quoiqu'elle serait utile).

Oumkaltoum Harati (discussioncontributions)

je suis d'accord avec le fait de ne garder que le goitre comme approche clinique. Mais je pense que c'est utile de rédiger une page pour le goitre vu que c'est un objectif très important quand même pour le EACMC1. Donc je suggère de garder cette page pour le goitre et créer une nouvelle pour masse cervicale.

Antoine Mercier-Linteau (discussioncontributions)

Parfait! Allons-y pour des deux objectifs dans ce cas.

Résumé par Oumkaltoum Harati

Révision faite et sujet déplacé dans la section principale

Mouna Anissa Benchikh El Fegoun (discussioncontributions)

Bonjour Docteur Oum , prêt pour première révision

Merci et bonne réception@Oumkaltoum Harati

Oumkaltoum Harati (discussioncontributions)

Bonjour @Mouna Anissa Benchikh El Fegoun! Bravo pour ta première page!

Voici mes commentaires sur la mise en page :

Introduction

Doit être courte et plus ciblée

Étiologies

  • Faire une introduction avant de passer au texte
  • Inclure les informations qui sont dans le texte dans le tableau afin que la section soit plus clair. Si tu veux garder le texte, tu peux mais que ce soit plus organisé et en suivant l'ordre qu'il y'a dans le tableau
  • Ne pas faire des titres ou des paragraphes sous-lignés. Ça donne l'impression que c'est un lien. ( Si tu veux mettre des sous-section , il faut choisir dans la barre en haut, paragraphe et sous-section par la suite)
  • Dans le titre du tableau, il faut tjrs mettre une référence et il faut compléter le tableau (titre de chaque section)

Physiopathologie

  • Le texte est long. Je propose le mettre dans un tableau ( Je l'ai commencé pour te donner une idée).
  • Mettre des points dans le texte à l'intérieur de tableau pour que ce soit plus facile à lire

Approche clinique

  • Compléter le tableau (titre des section et grand titre et référence)
  • Tu as mis anamnèse dans l'examen physique, ce qui n'est pas dans le bon endroit. J'ai crée un sous-titre pour Questionnaire. Donc tu peux déplacer le contenu dans cette section.
  • Ne pas mettre des - dans le texte. Essayes d'utiliser soit la liste à puce , soit numérotée que tu as dans la barre de wikimedica. Mettre des majuscules dans le début des phrases. Ex :

La palpation permet de:

- préciser les modifications de volume;

– noter la topographie d’une hypertrophie (diffuse ou localisée);

– apprécier l’homogénéité (zones hyperplasiques, nodules, ou association des deux éléments)...

Donc cette section peut être mieux organisée!

Investigations

  • Je propose que tu mette cette section sous forme de tableau. J'ai commencé le tableau pour te donner une idée
  • Diagnostic différentiel ne doit pas faire partie de la section investigation. Donc je l'ai mis dans une autre section. Tu peux supprimer alors les DDX de la section investigations
  • Tableau à compléter : (En se basant sur les commentaires ci-haut)

Prise en charge

  • Le mettre sous forme de tableau pour que ce soit plus clair. Et le texte à l'intérieur du tableau sous forme de liste à puce

Pour tout le texte

(Revoir les capsules que je vous ai envoyé)

  • Références : À convertir. Tu cliques sur la référence et tu mets convertir, puis insérer
  • Attention : Majuscules au début de chaque phrase!
  • Identification par modèle : Étiologies, DDX, questionnaire, examen clinique, signes cliniques, examen paraclinique, traitement.
  • Trouver une photo pour ta page et l'insérer dans l'infobox

Dès que tu finisses les modifications par rapport à la mise en page, tu peux me taguer ici sans créer un nouveau sujet pour que je puisse faire la révision sur le contenu.

NB : Le texte qui était déjà là et qui était importé, tu peux le modifier, supprimer des parties et rajouter d'autres ressources : Uptodate, Merck , TN etc..

Bonne édition!

Mouna Anissa Benchikh El Fegoun (discussioncontributions)

Modifications apportées telles que recommandées, je voulais rajouter des box pour les points clé mais je n'ai pas su le faire.

Bonne réception

Anissa

Mouna Anissa Benchikh El Fegoun (discussioncontributions)

Re-bonjour Docteur Oumkeltoum Harati, finalement j'ai réussi l'insertion de la box

Merci et bonne réception

Mouna Anissa Benchikh El Fegoun (discussioncontributions)

Re-bonjour Docteur Oumkeltoum Harati, finalement j'ai réussi l'insertion de la box

Merci et bonne réception@Oumkaltoum Harati

Mouna Anissa Benchikh El Fegoun (discussioncontributions)

Bonjour docteur @Oumkaltoum Harati, dernière version modifiée, j'ai essayé de mettre le maximum d'identification, comme j'ai pu comprendre!

Ce qui est de l'infobox, j'ai coupé et mis des box jaunes en plus pour les options thérapeutiques et les étiologies.

Bonne réception.

Oumkaltoum Harati (discussioncontributions)

Bonjour @Mouna Anissa Benchikh El Fegoun Très belle page :

Ce que j'ai fait :

  • Epidemio semble longue. Je l'ai mis sous forme de liste à puce
  • Tableau de physiopathologie : je l'ai réorganisé
  • Examen clinique sous forme de liste à puce pr que ce soit clair : Je l'ai fait et j'ai réorganisé cette section
  • J'ai cherché une photo pr signe de Pemperson sur wikipedia.. j'ai pas encore trouvé. Would u try? C'est hot si on le met

Commentaires :

  • Mettre des majuscule à chaque début de phrase. Ex tableau principales causes de goitre.
  • Référence dans tableau principales causes de goitre
  • Gériatrie / pédiatrie /dysthyroidie sous forme de liste à puces
  • Titre pr tableau DDx
Mouna Anissa Benchikh El Fegoun (discussioncontributions)

Bonjour @Oumkaltoum Harati, j'ai apporté les modifications que tu m'as signalé, pour la photo du signe de pemberton , j'en ai trouvé une magnifique sur le site santé plus, je leur ai écris hier soir, pour vérifier s'ils sont les auteurs de l'image, espérons qu'ils me contactent aujourd'hui.

Merci beaucoup et excellente journée.

Anissa

Oumkaltoum Harati (discussioncontributions)

@Mouna Anissa Benchikh El Fegoun Parfait! Très hâte!

Bravo pour ta page, très belle!

Commentaires :

  • J'ai réorganisé le tableau de la physiopathologie. (Tu peux voir pour avoir une idée)
  • Je ne comprend pas bien la partie des facteurs héréditaires :

Certaines mutations: SPOP, ZNF148 et EZH1 sont impliquées dans les nodules bénins et PAX8 / PPARg, RET / PTC, BRAF et RAS dans le cancer papillaire de la thyroïde. À l'origine de goitre et de nodules. Résistance à l'insuline, Syndrome métabolique, stimulation de la cascade MAPK par la signalisation de l'insuline tout en montrant une résistance à l'insuline dans d'autres voies comme la voie de la phosphoinositide-3 kinase, et l'activation de la voie du récepteur IGF.

  • Est-ce que tu veux dire irradiation quand tu parles de rayonnement?
  • J'ai réorganisé la section questionnaire. (tu peux voir pour avoir une idée)
Antoine Mercier-Linteau (discussioncontributions)

Superbe page! Voici mes commentaires.

Approche clinique

Questionnaire

  1. La section Questionnaire ne définit que des balises sémantiques de type Modèle:Questionnaire.

Examen clinique

  1. Ajouter des balises Modèle:Examen clinique, ici je crois il n'y aura pas grand chose d'autre que Examen ORL et Examen des aires ganglionnaires

Drapeaux rouges

  1. Quels sont les signes de compression?

Éducation aux patients

  1. Je pense que cette section pourrait être renommée Prévention

Sinon, quelques références n'ont pas encore été converties.

Super page!

Oumkaltoum Harati (discussioncontributions)

Bonjour. J'ai fait les changements et j'ai déplacé la page dans la section principale.

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