Discussion:Encéphalopathie hépatique

Première version de l'article mis en ligne.

Bonjour Dre,

J'ai complété un premier brouillon de cet article. Je suis heureuse de vous la présenter avec quelques précisions ci-dessous.

1- pour la section définition, le texte importé a indiqué que le l'EH est une maladie réversible, mais c'est un sujet débattu dans le domaine de la recherche encore, donc j'ai enlevé cette information. 2- pour la section épidémiologie, le texte importé a indiqué que le pourcentage de EH chez les cirrhotiques est 30%-40%, mais un autre document fourni c'est indiqué 50%-70%, donc j'ai écrit 30%-70% dans cet article, car de toute manière l'incidence de l'EH n'est difficile à être précise 3- pour la section présentation clinique, j'ai pas d'information à mettre dans la sous-sections facteurs de risque, donc je l'ai remplacé par les facteurs précipitants de l'EH. 4- pour la section présentation clinique, j'ai mis la classification de stades de l'EH (west-haven) selon les signes et symptômes dans les sous-sections questionnaires et examen clinique. Ainsi, le diagnostic et l'approche clinique sont abordés, c'est-à-dire qu'il n'est pas nécessaire d'avoir la section diagnostic et la section l'approche clinique. 5- toutes les informations dans la section concept-clé ont été intégrées dans les autres sections, c'est une section à supprimer aussi 6- hésitez pas à m'écrire si vous avez des doutes, des commentaires, des suggestions ou des choses que vous ne comprenez pas @Valérie St-Charles

Bonjour,

D'abord bon travail! C'est un gros sujet! Prends le temps de regarder toutes mes modifications et les questions que j'ai mises dans la page, n'hésite pas à me questionner si tu n'es pas certaine des changements que j'ai faits ou si tu n'es pas d'accord! Je suis ouverte à discuter de toutes tes propositions et tous tes commentaires!

- J'ai modifié un peu la tournure de certaines phrases, ainsi que la terminologie dans certains cas pour assurer la clarté suite à la traduction libre

- J'ai mis des ** quand j'ai des questionnements directement dans le texte.

- Il faudra revoir les règles pour l'uniformisation de la mise en page, ex: porto-systémique vs portosystémique, énumérations avec ; ou :, , ou . en fin de ligne, exemples ex, eg ou autre?, etc.

1- J'ai ajouté "potentiellement réversible" dans la définition, comme ça on laisse la porte ouverte à la contreverse.

- Pour le TIPS, c'est une procédure radiologique qui peut précipiter l'EH oui mais qui n'est pas la même chose que le shunt portosystémique qui est une circulation anormale congénitale ou acquise qui permet au sang de court-circuiter le foie (https://www.cirse.org/patients/ir-procedures/transjugular-intrahepatic-portosystemic-shunt-tips/) (In the majority of cases, a liver shunt is caused by a birth defect called a congenital portosystemic shunt. In some cases, multiple small shunts form because of severe liver disease such as cirrhosis. These are referred to as acquired portosystemic shunts.) Fais-moi signe si la différence n'est pas claire.

2- D'accord avec ta façon de rapporter les chiffres dans la section épidémiologie.

- MHE : j'ai retiré le minimal hepatic encephalopathy dans la section épidémiologie parce qu'on n'y expliquait pas le concept. Je crois que de seulement mentionner le trouble cognitif d'une autre étiologie permet de garder une certaine compréhension dans cette section tout en revenant au MHE plus loin.

- "Afin de poser le diagnostic... " devrait probablement se retrouver dans la section diagnostic?

- De quelle source vient la description de l'encéphalopathie épisodique vs persistante? Dans la section étiologie. Je ne la retrouve pas?

3- pour la section présentation clinique : d'accord de mettre ici les facteurs précipitants

4- pour la section présentation clinique : c.f. mes commentaires et questionnements directement dans le texte **

- En général, pour la qualité du français et l'orthographe, je pourrais te suggérer de faire la rédaction dans Word ou d'utiliser un logiciel comme Antidote et de faire ensuite un copier/coller dans la page Wikimedica (ça aide beaucoup pour les accords masculin/féminin/pluriel etc.)

- Je pense qu'il est préférable de ne pas inclure les posologies ici.

Bref, excellent brouillon, mais on a encore du pain sur la planche, je te laisse regarder mes modifications/questions/commentaires et retravailler la page. Écris-moi au besoin!

Valérie

Bonjour Dre@Valérie St-Charles,

Merci beaucoup de vos rétroactions et de vos commentaires. J'ai corrigé le contenu selon vos commentaires dans le texte. Vous pourriez voir si c'est correct ou j'aurais besoin de retoucher. Oui j'ai compris la différence entre shunt portosystémique et TIPS et j'ai corrigé en fonction du contexte dans l'article, s'il reste des places où j'ai mal utilisé le terme veuillez m'indiquer. J'ai essayé d'uniformiser la ponctuation d'énumération, si jamais vous voyez autres places non conformes aux autres, veuillez m'indiquer svp. J'ai fusionnée les deux tableaux de présentation clinique de l'EH en fonction des grades. J'ai enlevé EHM, car je trouve que ça fit pas trop dans les présentations cliniques et le concept n'est pas très clair non plus.

Finalement pour les sources manquantes, j'ai rajouté les sources que je connais, mais j'ai reçu un texte importé directement dans la page et un document world que le responsable me dit que je peux juste copier-coller et utiliser les informations comme je veux. Donc, certaines informations je ne connais pas les sources. J'imagine qu'il n'y a pas de problème de droit d'auteur. Je vais confirmer avec le responsable@Michaël St-Gelais

Merci beaucoup et joyeuses fêtes! AnQi

Pour les sources, j'ai rajouté dans les références la mention générale concernant l'app de chirurgie. Idéalement, il faut citer de deux manières :

• avec le modèle que j'insère dans la section référence (c'est fait !)
• en utilisant l'outil de référence « Sourcer » à chaque fois qu'on utilise le contenu de l'app de chirurgie. Tu peux utiliser l'adresse URL suivante dans ce cas : https://apps.apple.com/ca/app/chirurgie/id1066365766.

Petite stratégie pour Valérie : tu peux utiliser les commentaires dans le texte. Si tu vas dans le menu insérer, il y a un outil qui se nomme « Commentaires » et qui te permet de laisser des commentaires dans le texte.

Autres commentaires :

• La définition de l'EH est trop longue. Il y a probablement de la duplication d'information qui se retrouve à plusieurs endroits dans la page. Relocaliser les éléments de questionnaire dans la section questionnaire et les éléments d'examen clinique à dans la section examen clinique.
• Je ne suis pas certain que la section « Encéphalopathie hépatique épisodique vs persistante » fait beaucoup de sens dans la section épidémiologie. J'ai fait une section classification.
• Ce serait important d'ajouter les données sémantiques dans la section étiologies, diagnostic différentiel, traitement
• Quand les sources sont manquante pour une section et que le contenu est similaire sur l'article de StatPearls, vous pouvez utiliser la source numéro 4 comme référence générale (je pense ici à la section complication et ddx).
• Attention de toujours utiliser les titres de section --> sous-titre 1 --> sous-titre 2. Dans la section traitement, tu passes d'un titre de section --> sous-titre 2. Même chose dans la section examens paracliniques. Même si actuellement, c'est plus joli d'utiliser le sous titre 4, ce n'est pas une bonne idée, car on se dirige actuellement vers une refonte graphique complète du site. L'écart entre les niveaux sera plus évident à ce moment là. Bref, titre de section --> sous-titre 1--> sous-titre 2--> sous-titre 3 --> sous-titre 4, toujours dans l'ordre.
• Je trouve que la sous-section traitement de l'infection n'apporte pas grand chose. Au tout début de la section traitement, on dit déjà qu'on traite le facteur précipitant, ce qui est déjà suffisant à mon avis.
• Les sections questionnaire et examen clinique doivent être remplies. Ces sections sont obligatoires. Quels sont les symptômes du patient ? Quels sont les éléments à l'examen physique ? C'est essentiel pour une page complète.

Bonsoir @Valérie St-Charles@Michaël St-Gelais J'ai bien lu vos commentaires et fait les modifications en fonction! N'hésitez pas à m'écrire d'autres commentaires pour améliorer l'article

Je réactive un peu les discussions en vue d'arriver à la publication de cet article. Dre St-Charles est passablement occupée par les temps qui courent, alors je vais prendre la relève.

• Dans la section Présentation clinique, vous avez écrit :
  • Valérie St-Charles : ******* est-ce qu'il manque une source ici? ******
  • AnQi Xu : les textes directement importé dans section parfois ne vient pas avec une source (ainsi qu'un autre document que j'ai reçu) le responsable me dit que je peux juste copier-coller ou réarranger, donc je pense que c'est dégagé de droit d'auteur, je peux confirmer avec le responsable
  • Ma réponse : C'est faux. Le droit d'auteur s'applique en tout temps. Les licences creative commons ne font que permettre certaines choses (comme copier-coller des morceaux de texte), mais il est toujours nécessaire de citer sa source, même si elle est en creative commons. À ce sujet, voir la section sur le droit d'auteur dans Aide:Autoformation
  • J'ai aussi relocalisé la classification dans la section classification. Ça fait plus de sens ainsi.
• J'ai ajusté différentes listes pour qu'elles correspondent aux conventions.
• Il est habituel de mettre les références avant une liste (avant le deux-points), et non à la fin.
  • Ex. Voici une phrase [3] :
    • a
    • b
    • c
• Ne pas mettre de modèle sémantique dans les titres et sous-titres. Ça brise des fonctions avancées de la plateforme. Ce n'est pas grave ;) J'ai modifié.
• À l'examen physique, je rajouterais l'examen habituel chez le patient atteint d'une EH, non seulement pûrement neurologique, mais aussi d'un point de vue cardiovasculaire, pulmonaire, gastrointestinal, urinaire, cutané, etc. Bref, que doit contenir l'examen physique d'un patient chez qui on suspecte une EH pour diagnostiquer la maladie, mais aussi pour trouver la cause sous-jacente.
• Pour le traitement, je vais aller à l'encontre de ce que disait Dre St-Charles. On veut avoir les doses de médicaments.

C'est presque fini ! Dernier petit sprint.

Je vois que vous avez fait les modifications déjà à part les deux derniers points. Pour les examens physiques habituels, si j'ai pas ces informations dans les documents fournis, avez-vous une référence que vous proposez ou je fais ma recherche? Je viens d'ajouter la posologie de ces médicaments.

Merci pour l'ajout des doses de médicaments. Effectivement, rapidement comme ça je n'ai pas réussi à trouver des ressources qui mentionnent l'examen physique en général que l'on devrait faire dans le cas d'une EH pour chercher les facteurs précipitants et les ddx. J'ai rajouté un modèle dans le texte comme de quoi une référence est nécessaire pour cette section, ce qui avertit le lecteur tout de même.

Beau travail ! Je publie la page dans l'espace principal. Tu peux en faire l'annonce sur Wikimedica.communauté en mentionnant tes réviseurs et 2-3 faits que tu as appris et/ou que tu aimerais que tes collègues sachent à propos de l'EH.

A été répondu Sujet:Vydv11wfvh9mczen

Rebonjour, Ici c'est plus deux questions que j'aurais besoin de conseil 1- Je sais pas si c'est nécessaire de mettre la posologie pour les antibiotiques, cette information vient de connaissance personnelle (elle n'est pas fournie dans les documents) 2- J'en connais quelques d'autres médicaments qui ne sont pas inclus dans les documents fournis (comme le benzoate de sodium), est-ce que vais essayer de mettre quelques uns de plus? @Valérie St-Charles