Révision complétée. @@Antoine Mercier-Linteau Désolée pour le délai, cette page était "échappée" dans mon petit lot. Je suis encore débutante ;) Il me reste à accomplir les actions pour le inbox. Je vous reviens, si nécessaire. Merci!
Discussion:Carcinome basocellulaire
Bonjour @Maude Allard, ton avis sur notre question/réponse. Merci!
Q: Vous rencontrez pour la première fois dans votre bureau M. Mercier, un gentil homme caucasien de 76 ans qui vient pour un suivi d'un carcinome basocellulaire au niveau du visage, excisé chirurgicalement il y a environ 1 an. Au questionnaire, le patient rapporte une belle cicatrisation du site chirurgical, sans récidive de CBC à cet endroit. À votre examen cutané, vous n'objectivez pas d'autres lésions suspectes sur le reste du corps. Vous complétez votre évaluation médicale en questionnant les facteurs de risque chez M. Mercier.
Quels facteurs recherchez-vous en particulier?
R: Il est important d'aller questionner les facteurs de risques chez les patients présentant des lésions laissant suspecter un CBC. En plus de l'exposition aux rayons UV et du type de peau, il existe d'autres facteurs de risque prédisposants aux CBCs, tels que:
- La durée et l'intensité de l'exposition, incluant les coups de soleil, l'exposition récréative au soleil, l'utilisation de salons de bronzage intérieurs et la luminothérapie UV;
- Une histoire familiale positive de CBC;
- Le teint clair, surtout chez les patients avec cheveux roux qui ont facilement des coups de soleil (types de peau I ou II);
- Le tabagisme qui semble être un facteur de risque chez les femmes.
Le CBC survient principalement sur la peau endommagée par le soleil et se développe rarement sur les muqueuses, les paumes et les plantes des pieds. Le carcinome basocellulaire est généralement une tumeur à croissance lente avec risque faible de métastase. Bien que rarement fatal, le CBC peut être très destructeur et défigurer les tissus locaux lorsque le traitement est inadéquat ou retardé.
À l'examen clinique, le CBC apparaît généralement sous forme de papules nacrées de couleur chair ou rose avec une ulcération sous-jacente ou des vaisseaux télangiectasiques. Le CBC implique le cuir chevelu, le visage et le cou dans la majorité des cas, mais peut également affecter le tronc et les extrémités.
La pierre angulaire du traitement du CBC inclut des modalités chirurgicales telles que l'excision, l'électrodessiccation et le curetage et la chirurgie micrographique de Mohs. De telles méthodes sont généralement réservées au CBC localisé et offrent des taux de guérison élevés à 5 ans, généralement supérieurs à 95 %.
@Olivia Yip, j'ai débuté la révision de la page, 2 commentaires:
- est-ce qu'il serait possible de détailler l'apparence des différentes formes de CBC à l'examen clinique?
- dans le questionnaire, est-ce que les CBC sont douloureux ou toujours asymptomatiques? j'imagine que quand ils commencent à être envahissants, ils peuvent occasionner de la douleur...
- dans le DDX, il faudrait donner des diagnostics précis pour les tumeurs annexielles avec différenciation folliculaire
- dans le DDX, les glandes sudoripares ou sébacées sont mentionnées ... je ne comprends pas trop, ces structures sont microscopies, est-ce que c'est un DDX histologique?
- il manque une section pour lister les complications potentielles (maladie métastatique, CBC géant)
Salut @Olivia Yip,
Voici deux pages que je pourrais t'importer:
- StatPearls: très sommaire
- Wikipédia: complète mais avec beaucoup de blabla pathologique qu'il faudra enlever
Laquelle tu préfères?
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