Discussion:Bloc du nerf médian

Prêt pour révision, 2 techniques décrites. À voir si on en garde une ou deux.

@Michaël St-Gelais

@Stéphanie Demers, première version prêt à réviser. Je n'ai pas encore fait le tour.

@Stéphanie Demers, prêt à réviser.

Allo @John Kremastiotis

Voici mes premières corrections:

- J'ai changé le syndrome des loges pour syndrome du compartiment puisque c'est ce qu'on utilise le plus comme terme. Mais est-ce un anglicisme? @Michaël St-Gelais

- Encore pour @Michaël St-Gelais haha! Est ce qu'on peut changer l'ordre des section anatomie et évaluation. C'est vraiment plus judicieux de voir quelle est l'anatomie avant de procéder à l'évaluation.

- Dans évaluation, @John Kremastiotis j'aimerais que l'anatomie de surface du bloc médian soit décrite.

- Dans anatomie, je ne comprends pas ce que tu veux dire par bras supérieur? peux tu reformuler? Il serait bien de simplifier la partie anatomie. En ce moment, c'est l'anatomie du nerf m.dian. J'aimerais que l'anatomie soit plus clair pour comprendre les 2 sites de ponctions possibles et leur image échographique. (trouver une photo anatomie transversale coude et poignet) Aussi, pour les tendons, tu dois mettre le nom complet et entre parenthèse l'abréviation. Ensuite, tu peux utilisé l'Abréviation.

Alors voilà mes corrections pour l'instant! Stéphanie

@Stéphanie Demers, normalement, la section anatomie devrait arriver avant la section évaluation. Voir le prototype ici : Classe:Procédure/Prototype.

Je l'ai modifié dans l'article. La section Anatomie vient donc avant Évaluation. C'était une erreur sur cette page en particulier.

Si l'amélioration de la structure de la page Procédure t'intéresse, tu peux aller faire tes suggestions ici : Wikimedica:Chirurgie générale/Tâches/Liste/2. On est justement en train d'en discuter avec Dre Milot en chirurgie. Avec le nombre de page de procédure, on s'aperçoit qu'il y a certains éléments à améliorer dans cette classe.

J'ai remis quelques heures sur l'article pour le peaufiner. J'ai entre autre mis les modèles sémantiques pour John, ce que tu pourras faire pour ton autre article. Normalement, c'est l'éditeur qui fait ce travail. ;)

• @John Kremastiotis, j'ai des questions pour toi par rapport aux images. D'où proviennent les images suivantes ? C'est toi qui les a fait de A à Z ?
  • Fichier:Nerf médian.jpg
  • Fichier:Innervation nerf médian 1.2.jpg
  • Fichier:Repères anatomiques 2.jpg
  • Fichier:Repères Anatomiques.jpg
• @Stéphanie Demers, une dernière relecture ? J'ai rajouté une vidéo, je ne sais pas si ce serait bien d'en mettre deux : un pour l'approche au coude et l'autre pour l'approche au poignet ?
  • Autre questions pour toi Stéphanie.
    • Pas d'épinéphrine pour les blocs périphériques en général ? Je n'ai pas tendance à en mettre de mon côté, mais je ne sais pas ce que votre littérature en dit.
    • Est-ce qu'il y a vraiment des gens qui font encore des techniques à l'aveugle sans écho ? Dans ma tête, c'est rendu le standard de pratique l'écho. Même chose pour toi ?

Dans mon stage de plastie tous les blocs de la mains sont faits sans écho. Épinéphrine ok même pour extrémités

et oui les images sont produites 100% par moi

https://www.aafp.org/afp/2020/0601/p654.html (pour technique poignet( Je vais devoir changer une photo par contre, la croix rouge doit être de l'autre bord Pour la technique au coude je ne la connais pas. Je vais me renseigner et essayer de trouver la meilleure photo

@John Kremastiotis

• Selon la dernière ressource que tu viens de mentionner, l'écho est mentionnée comme étant préférable à une technique à l'aveugle. On peut quand même décrire plusieurs techniques dans la section « technique », mais avec des sous-section différente. Par exemple,
  • Définition
  • Indication
  • Contre-indication
  • [...]
  • Technique
    • Technique échoguidée au poignet
      • Description
    • Technique échoguidée au coude
      • Description
    • Technique sans échographie au poignet
      • Description
  • Etc.
• Tu peux ajouter une précision sur la lidocaïne. Le guide de l'AAFP que tu viens de mentionner semble bien.
• Pour les images, c'est très bien ! Merci pour ton implication. J'ai renommé les pages suivantes :
  • Fichier:Nerf médian.jpg --> Innervation du nerf médian (face palmaire)
  • Fichier:Innervation nerf médian 1.2.jpg --> Innervation du nerf médian (face dorsale)
  • Pour les prochaines images que tu ajouteras, tu peux regarder les conventions de nommage des fichiers ici : Gestion:Politiques/Conventions#Nom.
  • Les conventions de nommage sont importantes pour la réutilisation des fichiers ultérieurement.
  • Pour les deux pages suivantes :
    • Fichier:Repères anatomiques 2.jpg
    • Fichier:Repères Anatomiques.jpg
    • Il faudra procéder au renommage également. Peux-tu me donner deux noms qui répondent aux conventions stp ?
  • Quelle image voulais-tu supprimer ? Je vais m'en charger. Seulement me dire laquelle des deux.

@John Kremastiotis, peux-tu stp faire les correctifs ?

Bonjour @John Kremastiotis

Beau travail pour les images et le texte, c'est très bien.

Les plasticiens connaissent parfaitement l'anatomie et la gestion des complications des bloc du nerf médian puisqu'ils en font des centaines par années. Le standard de pratique reste de le faire à l'échographie. Les 2 techniques doivent être expliquée avec des sous-sections tel que dit par @Michaël St-Gelais

Par ailleurs, on peut mettre le l'épinéphrine pour les blocs de la main. c'est un mythe que l'épinéphrine ne doit pas être utilisé. Son utilisation permet aussi de reconnaitre une injection intra-vasculaire (si monitoring présent) et de prolonger le bloc.

Autre chose, je changerais l'ordre des techniques si tu es d'accord. Quand on parle du bloc du nerf médian, on parle habituellement de la technique au poignet. J'expliquerais donc cette technique avant celle au coude.

Écris moi quand ces modifications seront faites et je ferai une 2e révision à ce moment.

Merci! Stéphanie

Je suis bien d'accord avec les changements proposés ci-haut. :) Merci pour la précision pour l'épi. À ajouter au texte ou en encart (Modèle:Encart).

Ceci est un encart.

@Stéphanie Demers, j'ai publié cet article dans l'espace principal. As-tu d'autres suggestions à apporter ?