Discussion:Abcès périanal

À propos de ce flux de discussion

Non modifiable

Résumé par Michaël St-Gelais

Terminée.

Silvia Rizeanu (discussioncontributions)

Bonjour @Michaël St-Gelais,

Pourrais-tu me confirmer les 4 points suivants s'il te plait?

  1. Section 4.2, dans la phrase "une douleur anale aiguë, constante, sourde, lancinante, dépendante ou indépendante de la défécation (source)" : est-ce qu'il faut supprimer "(source)"?
  2. Section 4.3 une formulation possible pour mieux intégrer la liste à puces : "Lors de l'examen physique, les aspects suivants sont à surveiller :" au lieu de "L'examen physique comprend :"
  3. Section 8 et infobox : est-ce qu'il faudrait laisser l'expression "abcès supra-levator" telle quelle? Ou bien la remplacer par "abcès supra-lévatorien"?
  4. Section 10 : "une évaluation plus approfondie est nécessaire pour éliminer la possibilité de la maladie de Crohn, du VIH, d'un cancer ou de toute autre étiologie sous-jacente"?

Merci!

Michaël St-Gelais (discussioncontributions)
  1. J'ai enlevé source. D'après moi, c'était l'étudiant qui voulait ajouter une source pour ça, mais il est beaucoup trop tard pour savoir ce que cette personne avait en tête aussi longtemps après l'écriture de la page.
  2. D'accord. J'ai modifié.
  3. On parle ici du muscle élévateur de l'anus (levator ani en latin). C'est difficile à dire. On pourrait probablement dire abcès au-dessus du muscle élévateur de l'anus ? Ça vient de l'expression supralevator abscess en anglais. @Hélène Milot, par hasard, y a-t-il un équivalent en français pour ça ? Je n'en ai pas trouvé. Ou bien on utilise l'expression abcès supralevator.
  4. Changement fait.

Merci pour tes commentaires tous très pertinents ! :)

Silvia Rizeanu (discussioncontributions)

Merci @Michaël St-Gelais pour tes réponses. Pour le point 3, j'ai soulevé la question parce que je n'ai pas trouvé d'autre occurrence du mot "supra-levator" en français. Alors je vais attendre votre confirmation pour la suite.

Michaël St-Gelais (discussioncontributions)

J'ai trouvé « abcès supralévatorien ». D'après moi, c'est la bonne manière de nommer la chose. Merci pour ton travail attentif !

Silvia Rizeanu (discussioncontributions)

Parfait, merci!

Silvia Rizeanu (discussioncontributions)
Résumé par Michaël St-Gelais

Terminée.

Dania Sakr (discussioncontributions)

Bonjour @Hélène Milot, j'ai terminé la page sur l'abcès périanal, elle est prête à être révisée. merci

Hélène Milot (discussioncontributions)

Bonsoir ! je commence ma première lecture. Je corrige quelques phrases directement dans le texte. Sinon, voici quelques petits trucs, parfois en lien avec les traductions qui ne sont pas toujours celles que l'on utilise au quotidien.

1) on parle d'espace ischiorectal et non ischioanal.

2) on dit espace intersphinctérien et non intersphinctérique.

3) j'ai précisé dans l'intro que les abcès périanaux sont un sous-type de la grande famille des abcès anorectaux.

4) tu verras peut-etre dans tes lectures le terme «abcès périanal cryptogénique». Ce n'est pas dans le sens «origine d'une crypte», mais plutôt la définition même du mot cryptogénique = dont on ne connaît pas l'origine. C'est mélangeant car ça semble la même éthymologie. Je l'ai donc mis en note de pas de page. En médecine, tu verras aussi le terme cirrhose cryptogénique, pneumonie cryptogénique etc...

5) étiologie : 50% des abcès périanaux ont une fistule à leur origine. Si un abcès récidive, il faut absolument chercher une fistule car elle est visiblement encore active. Je l'ai donc écrit dans le paragraphe.

6) nom des bactéries en latin : est-ce qu'on les met en italique selon les conventions wiki @Michaël St-Gelais ?

7) facteurs de risque : j'ai ajouté obésité et sexe masculin

8) à la fin d'une liste à puces, le dernier élément doit se terminer avec un point.

9) examen physique : je t'ai ajouté des éléments ; à mettre en modèle. Il faut toutefois prendre en compte que le patient refuse parfois l'Examen physique et qu'il peut être impossible de faire un toucher rectal car c'Est trop douloureux.


Bon, je continue ma lecture plus tard. Je suis rendue à la section Examens paracliniques.

Dre Milot

Hélène Milot (discussioncontributions)

Suite première révision :

10) j'ai mis une intro à la section Paraclinique car il est très rare de devoir demander des examens. Je voulais que ça soit bien clair. Trop souvent, è l'urgence, on demande le chirurgien en consult après avoir demandé labo et scan, alors que seul l'histoire ou l'Examen physique sont pertinents. La TDM est notamment utilisé pour les suspicions de grangrène de Fournier car on peut voir de l'emphysème sous-cutané, des fascias rehaussants, etc.


11) Je te laisse écrire un paragraphe pour l'approche clinique. Cette portion de l'article n'est pas dans Statpearl et est un bon exercice pour le rédacteur ;) C'est ici qu'on voit si tu as compris la maladie et son investigation. JE te laisse essayer de pondre quelque chose. Tu peux t'inspirer d'Articles chirurgicaux déjà faits dans wiki.

12) Paragraphe Diagnostic : ça peut être ici fort simple car c'est un diagnostic clinique.

13) poche de cloisonnement = loculation

14) quelques petites précisions faites dans le paragraphe traitement chirurgical.

15) complications : j'ai ajouté gangrène de Fournier (raison pour laquelle on doit drainer rapidement !!)

16 ) j'ai enlevé les deux derniers paragraphes, pas trop rapport avec ton article ;)

17) ddx : j'ai ajouté les autres abcès anorectaux ! ce sont les premiers diagnostics différentie;s à avoir en tête ! :)

Je te laisse faire une dernière relecture et tenter de trouver d'autres images pour bonifier ton article.

Dre Milot

Dania Sakr (discussioncontributions)

Bonsoir! j'ai rédigé les sections approche clinique et diagnostic et j'ai rajouté une image d'un abcès. J'espère que ça convient.

Hélène Milot (discussioncontributions)

terminé !! bravo ! j'ai mis aussi des illustrations de l'imagerie. Tu peux le publier sur wiki communauté. Je le migre dans l'espace principal. Je vais lire sur les diverticules de Meckel ce soir.

Antoine Mercier-Linteau (discussioncontributions)

Super article Dania et Hélène!

Je me permets quelques petits commentaires:

  1. Les abcès interischiaux et intersphinctériens semblent être des complications de l'abcès périanal, mais ils ne sont pas listés dans la section Complications
  2. La section évolution fait état de complications (les facteurs de risques de la gangrène de Fournier devraient se retrouver dans la section Complications) mais ne parle parle que peut de l'évolution naturelle de la maladie. Combien vont compliquer? Quel est le risque de récidive? Après combien de temps mon patient peut espérer reprendre se activités? Plusieurs de ces informations sont contenues dans la section Suivi.
  3. Quel dosage d'antibiotiques?
  4. Traitement chirurgical
    1. Est-ce que ce serait possible de formater la section traitement chirurgical plus en liste d'étapes?
    2. Quel genre d'asepsie utiliser?
    3. Cette question est plus pour @Hélène Milot: peux-t-on utiliser la technique du drain Penrose noué plutôt qu'une mèche?

Merci pour votre travail. Un article super utile!

Dania Sakr (discussioncontributions)

Bonsoir, j'ai formaté la section traitement chirurgical pour que ca soit une liste plutôt qu'un texte. Merci

Hélène Milot (discussioncontributions)

Bonsoir ! 1) ces abcès ne sont pas des complications des abcès périanaux, ils sont des dx différents. Leur origine peut être la même, mais ils ne sont pas la continuité de la première. Je ne les listerais pas dans complications.

2) Évolution : supplément d'information apporté.

3) Antibiotique : larges spectres avec couvertures GI et anaérobes, ex : tazo ou cipro flagyl, j'ai écrit le dosage.

4) Je laisse Dania formater ça. Asepsie : chlorexidine 70% avec alcool ou proviodine. Penrose noué ? hum ... On laisse le paquetage pour 24h uniquement à des fins hémostatiques, et donc un penrose ne répondrait pas à cette tâche. Par la suite, on ne conserve pas de mèche dans l'orifice, celui-ci devrait d'emblée être assez grand pour ne pas se refermer trop précocement (exception faite pour les récidives parfois). Les bains de siège suffiront par la suite.

Bonne soirée

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