Classification de Gustilo

Classification de Gustilo

Classification clinique
Informations
Terme anglais	Gustilo classification
Autres noms	Classification de Gustilo-Anderson
Spécialités	Chirurgie orthopédique, urgentologie, chirurgie vasculaire
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La classification de Gustilo permet de grader les fractures ouvertes. Elle propose aussi des choix d'antibiotiques selon la gravité de l'atteinte.

1 Classification

Classification de Gustillo

	Taille de la lésion	Dommage tissulaire	Atteinte neurovasculaire	Image
Type I	≤ 1 cm	minime	Aucune
Type II	1 - 10 cm	modéré	Aucune
Type III A	> 10 cm	étendu	Aucune
Type III B	> 10 cm	étendu, nécessitant une couverture par un lambeau de tissu libre ou un lambeau rotatif	Aucune
Type III C	> 10 cm	étendu, nécessitant une couverture par un lambeau de tissu	Fracture exposée avec lésions artérielles nécessitant une réparation

2 Antibiotiques

Antibiotiques à privilégier selon la classification de Gustilo

	Antibiotique à privilégier
Grade I et II	Céphalosporine de 1re génération (ex: Céfazoline)
Grade III A, III B et III C	Céphalosporine de 1re génération pour couverture gram + Aminoglycoside (ex: Gentamycine) pour couverture gram -
Considérations particulières	Ajouter de la pénicilline si l'on craint la présence d'un organisme anaérobique (ex: blessure de ferme) Les fluoroquinolones (ex: ciprofloxacine) doivent être utilisées: pour les plaies d'eau douce ou d'eau salée en cas d'allergie aux céphalosporines ou à la clindamycine La doxycycline et les céphalosporines de 3e ou 4e génération (ex: ceftazidime) peuvent être utilisées pour les plaies d'eau salée.

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