Annonce d'une mauvaise nouvelle

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Annonce d'une mauvaise nouvelle
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Terme anglais Breaking bad news

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L'annonce d'une mauvaise nouvelle est une réalité courante de la clinique. Lorsqu'une nouvelle difficile est à annoncer, il est primordial d'en aviser le patient au tout début de l'entretien et avant de poursuivre les explications. Généralement, il est contre-indiqué de retenir une information sauf dans les rares cas où elle pourrait contribuer à la détérioration de la condition du patient (ex: anxiété); cette attitude paternaliste est toutefois à éviter. Dans le cas où l'annonce causera un choc (ex: annonce de cancer), il sera judicieux de revoir le patient à quelques reprises afin d'étaler la communication de l'information pour permettre au patient de reprendre ses esprits et ainsi augmenter la rétention.[1] Lors d'annonce d'une mauvaise nouvelle, le protocole SPIKES peut aider le clinicien à structurer l'entrevue.[2]

1 Protocole SPIKES[modifier | w]

  • Setting: lieu propice, personnes clés présentes;
  • Perception: interroger le patient sur sa perception de la situation);
  • Invitation: demander au patient la quantité d'information qu'il désire savoir;
  • Knowledge: exposer les faits médicaux, dans les cas où la nouvelle n'est pas bonne, l'exposer d'emblée avant de passer aux faits;
  • Emotions: être empathique et réconfortant;
  • Support: exposer la stratégie et la suite des événements.[3]

2 Références[modifier | w]

  1. Maxime Ouellet, Préparation à l’examen du Conseil Médical Canadien (CMC) : Résumé des objectifs et situations cliniques essentielles du CMC, , 325 p. (lire en ligne), p. 315
  2. (en) Walter F. Baile, Robert Buckman, Renato Lenzi et Gary Glober, « SPIKES—A Six-Step Protocol for Delivering Bad News: Application to the Patient with Cancer », The Oncologist, vol. 5, no 4,‎ , p. 302–311 (ISSN 1083-7159 et 1549-490X, PMID 10964998, DOI 10.1634/theoncologist.5-4-302, lire en ligne)
  3. (en) W. F. Baile, « SPIKES--A Six-Step Protocol for Delivering Bad News: Application to the Patient with Cancer », The Oncologist, vol. 5, no 4,‎ , p. 302–311 (ISSN 1083-7159 et 1549-490X, DOI 10.1634/theoncologist.5-4-302, lire en ligne)

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