Whiff test (signe clinique)

De Wikimedica
Whiff test
Signe clinique

Données
Système Reproducteur féminin
Modalité
Examen gynécologique
Informations
Autres noms Sniff test, test à la potasse, test au KOH
Spécialités Gynécologie, infectiologie, médecine de famille

Le Whiff test, également appelé Sniff test, test à la potasse ou test au KOH est un test biologique réalisé sur un prélèvement vaginal permettant principalement d'identifier une vaginose bactérienne à Gardnerella vaginalis[1].

Examen

Le principe consiste à étaler l'échantillon de sécrétions vaginales sur une lame (ou le garder sur le spéculum ou un tige éponge), puis d'y ajouter une ou quelques gouttes d'hydroxyde de potassium (KOH) à 10%. L'émission d'une odeur caractéristique de poisson pourri est synonyme d'un test positif[2].

Pour des résultats fiables, les précautions suivantes sont à prendre avant de réaliser un prélèvement vaginal[2]:

  • éviter la toilette intime le jour précédent
  • éviter les rapports sexuels le jour précédent
  • éviter de réaliser le prélèvement en période de menstruations
  • réaliser le prélèvement à distance de la prise d'un traitement antibiotique.

Physiopathologie

Le KOH 10% est une substance chimique permettant la lyse des cellules vaginales et bactériennes. Gardnerella vaginalis est une bactérie anaérobie qui existe à l'état commensal au niveau du vagin. Lorsqu'il y a une surproduction de cette bactérie, l'intéraction avec le KOH produit une alcalinisation de ces bactéries anaérobies, ce qui induit à la formation et à la libération d'amines et d'acides organiques responsables de l'odeur singulière de poisson pourri[3].

Signification clinique

Un test positif est suggestif d'une vaginose bactérienne à Gardnerella vaginalis. Toutefois, une infection sexuellement transmissible à Trichomonas vaginalis peut parfois donner un test positif[4]. Le test est négatif en cas de leucorrhée physiologiques ou de candidose[4]. Il est donc nécessaire de coupler les résultats du Whiff test aux données de l'entrevue médicale et de l'examen physique pour poser un diagnostic précis.

Références

  1. Services publics et Approvisionnement Canada Gouvernement du Canada, « TEST POTASSE [1 fiche] - TERMIUM Plus® — Recherche - TERMIUM Plus® », sur www.btb.termiumplus.gc.ca, (consulté le 1er mai 2022)
  2. 2,0 et 2,1 « CONDITIONS DE L' EXAMEN », sur coproweb.free.fr (consulté le 1er mai 2022)
  3. Mari E. Egan et Martin S. Lipsky, « Diagnosis of Vaginitis », American Family Physician, vol. 62, no 5,‎ , p. 1095–1104 (ISSN 0002-838X et 1532-0650, lire en ligne)
  4. 4,0 et 4,1 (en) « What is the role of a whiff test (amine odor test) in the diagnosis of trichomoniasis? », sur www.medscape.com (consulté le 1er mai 2022)
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