« Maladie pulmonaire obstructive chronique (programme d'exercices) » : différence entre les versions
(Plan indications + contre indications) |
(Plan prescription, execution, complications, suivi, bénéfices) |
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== Prescription recommandée== | == Prescription recommandée== | ||
Aerobie: | |||
Favoriser l'exercice aérobie chez tous les stades de la maladie (ACSM guidelines - sources) modéré recommandé. Léger peut être envisagé avec les plus déconditionnés | |||
3-5x 20-60 min modéré - intense selon tolérance | |||
Résistance: | |||
Dysfonction musculaire et bénéfices de l'entraînement en résistance (ACSM guidelines) | |||
2x/ sem, en endurance ou en force | |||
Flexibilité: | |||
Peut aider avec limitations posturales / mobilité thoracique | |||
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Prescription recommandée}} | {{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Prescription recommandée}} | ||
==Exécution== | ==Exécution== | ||
Échauffement / RAC (5 min, 1-2/10) | |||
Intervalles / fractionné pratique pour atteindre intensités plus élevées | |||
Baser l'intensité sur le % VO2 ou EPE | |||
Dyspnée plus importante lors d'exs des MS (ACSM guidelines) inclure dans le programme | |||
Exercices unilatéraux pour diminuer la demande cardiaque, et augmenter le travail localisé (Nyberg et al) | |||
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Exécution}} | {{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Exécution}} | ||
==Complications== | ==Complications== | ||
Exacerbations (augmentation inflammation, mucus, dyspnée, toux. Risque d'infections. Durée de 7-10 jours, mais récupération parfois longue - GOLD) | |||
SaO2 < 88% pendant l'exercice - possible indication de supplémentation en O2 | |||
Polyglobulie en lien avec la désaturation dans le long terme | |||
Concommitance avec les MCV (spruit et al. - sources) | |||
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Complications}} | {{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Complications}} | ||
#{{Complication|nom=Complication 1}} | #{{Complication|nom=Complication 1}} | ||
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==Suivi== | ==Suivi== | ||
Recommandations GOLD: | |||
Évolution des Sx, exacerbations, besoins d'adapter l'intervention selon l'évolution de la Mx | |||
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Suivi}} | {{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Suivi}} | ||
==Bénéfice anticipé== | ==Bénéfice anticipé== | ||
Amélioration des capacités musculaires (capacité oxydative, fibres I vs II, diminution de la demande ventilatoire pour un même effort sous-max) | |||
Exercice aérobie +++. Résistance important pour améliorer la force musculaire, mais pas plus de bénéfices sur la CCR / statut de santé (GOLD, #225) | |||
Amélioration des symptômes, qualité de vie (spruit et al #18) | |||
Prévalence élevée d'anxiété/dépression chez les MPOC (spruit et al #559) | |||
Peu de recherche sur l'AP et la diminution des Sx dépressifs auprès de MPOC, mais AP reconnue efficace en Tr dépressifs (source - Knapen et al. #77) | |||
Mortalité et hospitalisation plus faible chez les personnes MPOC plus actives (Garcia-Aymerich) | |||
Exercices à la maison aussi efficace qu'en centre de réadaptation (Maltais, F, 2008, #466) | |||
{{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Bénéfice anticipé}} | {{Section ontologique|classe=Programme d'exercices|nom=Bénéfice anticipé}} | ||
Version du 15 février 2022 à 17:20
Cette page vise à résumer les bénéfices et considérations de la pratique d'activité physique chez la population atteinte de maladie pulmonaire obstructive chronique.
Programme d'exercices | |
Programme d'exercices | |
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Indications | Diminution de la qualité de vie, Carences nutritionnelles, Fatigue chronique, Dyspnée chronique, Symptômes respiratoires chroniques, Diminution des capacités fonctionnelles, Difficultés à réaliser les activités quotidiennes, Difficultés avec le traitement médical, Troubles psychosociaux, Usage augmenté de ressources médicales, ... [+] |
Contre-indications absolues |
Embolie pulmonaire, Thrombose veineuse profonde du membre inférieur, Exacerbation aiguë de la maladie pulmonaire obstructive chronique |
Contre-indications relatives |
Hypoxémie (signe paraclinique) |
Complications |
Hypoxémie, Dyspnée (symptôme) |
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Contexte
Page principale: maladie pulmonaire obstructive chronique.
La MPOC est une maladie pulmonaire commune qui est caractérisée par une obstruction des bronches, et associée à des symptômes comme la dyspnée, la toux, et la production d'expectorations[1]. La MPOC regroupe plusieurs conditions, dont les deux principales sont la bronchite chronique et l'emphysème[1]. La MPOC serait la troisième cause de mortalité dans le monde, et aurait causé 3.23 millions de morts en 2019 selon l'OMS[2]. Le tabagisme serait le principal facteur de risque de la MPOC[3]. Une diminution de la tolérance à l'exercice peut être observée chez les personnes atteintes de MPOC, en partie attribuable à la limitation respiratoire, ainsi qu'à la diminution des capacités musculaires[4]. L'activité physique (AP) fait partie intégrante des traitements non-pharmacologiques de la MPOC et permettrait de diminuer les symptômes, d'améliorer la tolérance à l'effort et la qualité de vie chez les personnes atteintes de MPOC[5]
Indications
Bénéfices similaires pour tous les stades de la Mx (Spruit et al)
Réadapation pulmonaire comprenant AP après l'arrêt tabagique/vaccination/Rx inhalés (bourbeau et al, 2017) (ACSM guidelines - special considerations p.260)
Demande ventilatoire augmentée en raison des muscles en périphérie (effets de l'entraînement)
Renforcement des muscles inspiratoires possible si incapacité à l'effort (ACSM guidelines - sources)
Mesure de la SpO2 recommandée (ACSM guidelines) < 88% O2?
Indications test à l'effort? (6MWT, CPET, etc, ACSM)
Table 8 (spruit et al) Indications communes à la réadaptation pulmonaire
Toute contribution serait appréciée.
Description: | Section dans laquelle est énumérée l'ensemble des indications d'effectuer le traitement. Les éléments de cette section sont définis avec des propriétés de type Indication. |
Formats: | Liste à puces |
Balises sémantiques: | Indication |
Commentaires: | |
Exemple: | |
Contre-indications
Texte
Toute contribution serait appréciée.
Description: | Section dans laquelle est énumérée l'ensemble des contre-indications à effectuer la traitement. Les éléments de cette section sont définis avec des propriétés de type Contre-indication. |
Formats: | Liste à puces |
Balises sémantiques: | Contre-indication |
Commentaires: | |
Exemple: | |
CI absolues/relatives à l'exercice (position statement, AHA 2015)
CI toute condition qui mettrait le pt à risque lors de réadaptation pulmonaire (spruit et al)
Absolues
Relatives
Prescription recommandée
Aerobie:
Favoriser l'exercice aérobie chez tous les stades de la maladie (ACSM guidelines - sources) modéré recommandé. Léger peut être envisagé avec les plus déconditionnés
3-5x 20-60 min modéré - intense selon tolérance
Résistance:
Dysfonction musculaire et bénéfices de l'entraînement en résistance (ACSM guidelines)
2x/ sem, en endurance ou en force
Flexibilité:
Peut aider avec limitations posturales / mobilité thoracique
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Exemple de prescription type pour le programme d'exercice |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: |
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Exemple: | Consultez la page Insuffisance rénale chronique (programme d'exercices) pour un exemple d'une section « Prescription recommandée » bien réussie. |
Exécution
Échauffement / RAC (5 min, 1-2/10)
Intervalles / fractionné pratique pour atteindre intensités plus élevées
Baser l'intensité sur le % VO2 ou EPE
Dyspnée plus importante lors d'exs des MS (ACSM guidelines) inclure dans le programme
Exercices unilatéraux pour diminuer la demande cardiaque, et augmenter le travail localisé (Nyberg et al)
Toute contribution serait appréciée.
Description: | Étapes pour exécuter le programme. |
Formats: | Liste à puces |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: |
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Exemple: | |
Complications
Exacerbations (augmentation inflammation, mucus, dyspnée, toux. Risque d'infections. Durée de 7-10 jours, mais récupération parfois longue - GOLD)
SaO2 < 88% pendant l'exercice - possible indication de supplémentation en O2
Polyglobulie en lien avec la désaturation dans le long terme
Concommitance avec les MCV (spruit et al. - sources)
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | On décrit dans cette section l'ensemble des complications pouvant survenir pendant et après l'activité physique dans le cas spécifique de la maladie traitée. |
Formats: | Liste à puces |
Balises sémantiques: | Complication |
Commentaires: |
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Exemple: |
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Suivi
Recommandations GOLD:
Évolution des Sx, exacerbations, besoins d'adapter l'intervention selon l'évolution de la Mx
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Section qui décrit le suivi à effectuer après le traitement (suivi radiologique, biochimique, clinique, etc.). Précisez la fréquence du suivi. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
Bénéfice anticipé
Amélioration des capacités musculaires (capacité oxydative, fibres I vs II, diminution de la demande ventilatoire pour un même effort sous-max)
Exercice aérobie +++. Résistance important pour améliorer la force musculaire, mais pas plus de bénéfices sur la CCR / statut de santé (GOLD, #225)
Amélioration des symptômes, qualité de vie (spruit et al #18)
Prévalence élevée d'anxiété/dépression chez les MPOC (spruit et al #559)
Peu de recherche sur l'AP et la diminution des Sx dépressifs auprès de MPOC, mais AP reconnue efficace en Tr dépressifs (source - Knapen et al. #77)
Mortalité et hospitalisation plus faible chez les personnes MPOC plus actives (Garcia-Aymerich)
Exercices à la maison aussi efficace qu'en centre de réadaptation (Maltais, F, 2008, #466)
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
Notes
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Dans la section notes se trouve toutes les notes de bas de page (références du groupe "note" [ou autres]). |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | Pour ajouter des notes, passez par la fonction d'ajout de notes. Il est aussi possible d'ajouter des notes d'autres groupes, comme "pharmaco", "pédiatrie", "indications", etc. Classez ces autres groupes de notes dans des sous-sections. N'ajoutez pas de notes manuellement. |
Exemple: | TRAITEMENTS
Les traitements:
NOTES Gériatrie
Pédiatrie
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Références
Toute contribution serait appréciée.
Description: | Dans la section références se trouve toutes les références (références sans groupe). Pour ajouter des références, passez par la fonction d'ajout de références. N'ajoutez pas de références manuellement. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
- ↑ 1,0 et 1,1 (en) Walter R. Thompson, ACSM's Clinical Exercise Physiology, American College of Sports Medicine, , 782 p. (ISBN 9781496387806), p.366
- ↑ (en) « Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) », sur who.int, (consulté le 12 février 2022)
- ↑ Claus F. Vogelmeier, Gerard J. Criner, Fernando J. Martinez et Antonio Anzueto, « Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease 2017 Report. GOLD Executive Summary », American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, vol. 195, no 5, , p. 557–582 (ISSN 1073-449X, DOI 10.1164/rccm.201701-0218PP, lire en ligne)
- ↑ François Maltais, Marc Decramer, Richard Casaburi et Esther Barreiro, « An official American Thoracic Society/European Respiratory Society statement: update on limb muscle dysfunction in chronic obstructive pulmonary disease », American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, vol. 189, no 9, , e15–62 (ISSN 1535-4970, PMID 24787074, Central PMCID 4098112, DOI 10.1164/rccm.201402-0373ST, lire en ligne)
- ↑ Martijn A. Spruit, Sally J. Singh, Chris Garvey et Richard ZuWallack, « An Official American Thoracic Society/European Respiratory Society Statement: Key Concepts and Advances in Pulmonary Rehabilitation », American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, vol. 188, no 8, , e13–e64 (ISSN 1073-449X, DOI 10.1164/rccm.201309-1634ST, lire en ligne)