Dysurie, pollakiurie, urgenturie, pyurie (approche clinique)
Approche clinique | |
Caractéristiques | |
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Examens paracliniques | Cystoscopie, Analyse d'urine |
Drapeaux rouges |
Épisodes récurrents, Immunodéficience, Jeune âge, Douleur aux flancs, Température corporelle élevée (signe clinique), Manipulation urinaire récente, Malformation de l’arbre urinaire, Début soudain de la dysurie |
Informations | |
Wikidata ID | Q1269399 |
Spécialités | Urologie, gynécologie |
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Dysurie, mictions fréquentes et urgentes, pyurie (110-1)
La dysurie est un symptôme de douleur et / ou de brûlure, de picotement ou de démangeaison de l'urètre ou du méat urétral lors de la miction[1][2].
La pollakiurie se définit comme le besoin d'uriner fréquemment pendant la journée et/ou la nuit (nycturie), avec un volume urinaire normal ou inférieur à la normale. Cette sensation n'est souvent pas soulagée par la vidange urinaire [3].
L'urgenturie est la sensation d'un besoin urgent d'uriner[3].
La polyurie se définit comme une diurèse d'un volume excédant 3 L/jour[3].
La pyurie est la présence accrue de leucocytes dans l'urine(?)
Épidémiologie
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Description: | Cette section contient les données épidémiologiques sur le sujet de la page (ex. incidence, prévalence, coûts en hospitalisation, proportion homme:femme, régions où la prévalence est la plus élevée, etc.). Chaque donnée épidémiologique doit être appuyée par une référence. Idéalement, des statistiques canadiennes et québécoises sont mentionnées lorsque disponibles. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: |
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Exemple: | Les saignements digestifs bas représentent 20% à 30% de tous les patients présentant des saignements GI majeurs. L'HDB est moins fréquente que les hémorragies digestives hautes (HDH) avec une prévalence de 20 à 27 cas par 100 000 vs 50 à 150 cas par 100 000. |
La dysurie peut survenir chez les hommes et les femmes. Une des causes les plus courantes de dysurie est l'infection des voies urinaires. Les infections des voies urinaires sont plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes en raison de l'anatomie féminine, ayant un urètre plus court et droit par rapport aux hommes qui ont un urètre plus long et courbé en raison de l'anatomie masculine. Chez les femmes, les bactéries peuvent atteindre la vessie plus facilement en raison de l'urètre plus court et droit, car elles ont moins de distance à parcourir. En outre, les femmes qui utilisent la mauvaise technique d'essuyage de l'arrière vers l'avant au lieu de l'avant vers l'arrière peuvent se prédisposer à des infections des voies urinaires plus fréquentes en raison de l'ouverture de l'urètre plus proche du rectum. Pour ces raisons, les femmes ont tendance à souffrir de dysurie plus fréquemment que les hommes. En outre, la plupart des infections des voies urinaires ne sont pas compliquées. Une infection urinaire non compliquée en est une qui se limite à l'arbre urinaire bas, sans anomalies anatomiques et qui touche les femmes. Cependant, les infections compliquées des voies urinaires sont également fréquentes et impliquent la présence d'une anomalie qui affect l'efficacité du traitement comme c'est le cas des infection des voies urinaires chez les hommes, les femmes enceintes, les patients diabétiques ou immunosuprimés, ou encore ayant des anomalies anatomiques ou fonctionnelles des voies urinaires et de propagation systémique [4][5][6].
Les infections urinaires sont une pathologie courante qui ont un taux de prévalence élevé, celles-ci touchent:
- 30 % des femmes au cours de leur vie
- 20 % de celles-ci auront récidive(s) [6]
Infections urinaires basses[6] (Tab 1) | |
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Facteurs de risques | Facteurs protecteurs |
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Étiologies
Toute contribution serait appréciée.
Description: |
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Formats: | Liste à puces, Tableau |
Balises sémantiques: | Étiologie |
Commentaires: |
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Exemple: | Les étiologies de l'hémorragie digestive basse sont :
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Principalement, les causes de la dysurie peuvent être divisées en deux grandes catégories, infectieuses et non infectieuses. Les causes infectieuses comprennent l'infection ou l'urétrite des voies urinaires, les infections des reins ou de la prostate, les infections vaginales et les maladies sexuellement transmissibles. Les causes non infectieuses comprennent les affections cutanées, les corps étrangers ou les calculs dans les voies urinaires, les traumatismes, l'hypertrophie bénigne de la prostate et les tumeurs. De plus, la cystite interstitielle, certains médicaments, des anomalies anatomiques spécifiques, la ménopause, la vaginite atrophique peuvent provoquer une dysurie.[7][8]
Étiologies (Tab 2) | ||
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Catégorie | Pathologie | Physiopathologie |
Étiologies infectieuses | Cystite |
(Truc mnémotechnique: KEEPS) |
Pyélonéphrite |
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Cervicite |
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Urétrite |
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Prostatite bactérienne aigue/ chronique |
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Vulvo-Vaginite |
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Étiologies non-infectieuses | Traumatisme |
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Cancer vésical |
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Lithiases urinaires |
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Arthrite réactive |
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Cystite interstitielle |
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Cystite radique /
Cystite chimique |
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Physiopathologie
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Description: | La physiopathologie traite des mécanismes biologiques qui conduisent à l'apparition de l'approche clinique. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | Attention de ne pas traiter de la physiopathologie de l'ensemble des étiologies couvertes dans la section Étiologies, mais de seulement discuter de la physiopathologie générale de la sémiologie couverte par le sujet de la page. |
Exemple: | Différentes voies physiologiques peuvent entraîner une dyspnée, notamment via les chimiorécepteurs ASIC, les mécanorécepteurs et les récepteurs pulmonaires. On pense que trois composantes principales contribuent à la dyspnée : les signaux afférents, les signaux efférents et le traitement central de l'information. [...] |
La dysurie due à des causes inflammatoires telles que l'infection des voies urinaires résulte de la contraction des muscles de la vessie et du péristaltisme de l'urètre, entraînant le contact de l'urine avec la muqueuse enflammée. Ce contact provoque une stimulation des nerfs sensoriels et des récepteurs de la douleur et provoque des douleurs accompagnées de brûlures, de picotements ou de démangeaisons. La sensibilité de ces récepteurs peut être augmentée au cours des processus inflammatoires ou neuropathiques. Parfois, une inflammation des organes environnants tels que le côlon peut parfois entraîner une dysurie. La dysurie due à des causes non inflammatoires telles que des calculs, une tumeur, un traumatisme ou un corps étranger peut résulter non seulement de l'irritation de la muqueuse urétrale ou de la vessie, mais peut également résulter d'une diminution de la capacité et de l'élasticité de la vessie, ce qui peut entraîner une urgence urinaire ou une incontinence. avec dysurie.[9][8]
L'infection urinaire s'acquière par trois mécanismes:
- Par voie rétrograde (mécanisme habituel)
- La flore digestive remonte l'uretère et migre à la vessie.
- Par voie hématogène (mécanisme rare)
- Associée à M. Tuberculosis
- Associée à S. aureus chez utilisateurs de drogues IV (UDIV)
- Infection nosocomiale
- Critères: Absence IVU à l’admission
- Apparaît > 48h après l'admission
- Cathéter vésical souvent impliqué [10]
Approche clinique
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Description: |
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Formats: | Liste à puces, Tableau, Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: |
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Exemple: | |
Une anamnèse détaillée est essentielle lorsqu'une personne souffre de dysurie. Le clinicien doit essayer de déterminer le moment, la gravité, la durée et la persistance des symptômes. Les antécédents initiaux doivent inclure les caractéristiques d'une cause locale possible, qui peut être à l'origine d'une dysurie, comme une irritation vaginale ou urétrale. En outre, les antécédents concernant les facteurs de risque tels que la grossesse, la possibilité de calculs, de traumatismes, de tumeurs, une intervention urologique récente et la possibilité d'obstruction urologique méritent d'être examinés. Les antécédents du patient doivent inclure des informations concernant les symptômes associés tels que fièvre, frissons, douleurs au flanc, lombalgie, nausées, vomissements, douleurs articulaires, hématurie, nycturie, urgence, fréquence et incontinence. Chez les patients âgés, des antécédents de modification de l'état mental sont nécessaires car souvent, le symptôme le plus courant d'infection des voies urinaires chez les personnes âgées est la confusion. Des antécédents de récidive des symptômes sont également nécessaires, et un examen physique approfondi doit être effectué.[8]
Le clinicien doit également rechercher des signes physiques de fièvre, d'éruption cutanée, de sensibilité directe au niveau de la vessie et de douleurs articulaires. Les signes physiques d'augmentation de la température, d'augmentation du pouls, d'hypotension en présence de dysurie peuvent indiquer une infection systémique. Une obstruction urologique due à des calculs ou à une tumeur peut entraîner des signes d'hématurie, une diminution de la miction et des spasmes de la vessie. Toutes ces découvertes physiques doivent être soigneusement recherchées lors de l'obtention de l'historique. L'histoire de l'activité sexuelle récente est cruciale. Chez les femmes, il est essentiel de prendre des antécédents concernant les plaintes de pertes vaginales, les antécédents de menstruation et si la patiente utilise une contraception. [7][11] Les hommes peuvent présenter des symptômes différents de ceux des femmes et peuvent avoir des douleurs périnéales ou des symptômes obstructifs avec dysurie, ce qui pourrait être causée par la prostatite.[12][8]
Questionnaire
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Formats: | Liste à puces, Tableau |
Balises sémantiques: | Questionnaire, Symptôme discriminant, Élément d'histoire discriminant |
Commentaires: |
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Exemple: | Chez les patients atteints de dyspnée aiguë, les symptômes à rechercher sont :
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Questionnaire (Tab 3) | ||
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Section du questionnaire | Questions | Éléments importants |
Identification du patient | Nom | |
Sexe |
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Âge |
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Origine ethnique |
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Emploi |
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Antécédents personnels | Antécédent de cystite
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Antécédent d'ITSS ou comportement sexuel à risque |
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Antécédent de vulvovaginite |
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Antécédent de lithiases vésicales |
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Maladies héréditaire |
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Autres problèmes de santé |
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Chirurgicaux | Chirurgie pelvienne récente
Chirurgie avec instrumentation de l'appareil urinaire | |
ATCD familliaux | ||
Médicaments |
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Allergies | Syndrome de Behçet (rare) | |
Habitudes de vies | Habitudes alimentaires / Poids/sommeil |
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Tabac/Alcool/Drogues | T: Paquets/années (cancer de la vessie)
A:Quantifier D: Ketamine (associée à syndrome ressemblant à cystite interstitielle) | |
HMA | Provoqué/pallié | Provoqué par relation sexuelle (spermicide, condom, lubrifiant) |
Qualité/Quantité | Lourdeur (Cystite)
Brûlure (gonorrhée) | |
Région | Sus-pubienne (Cystite)
Flanc unilatéral (pyélonéphrite) Gland (balanoposthite) Vagin (Vulvo vaginite, vaginite atrophie) Irradiation: aine, région testiculaires, lèvres du vagin (collique néphrétique) | |
Symptômes | Rechercher les symptômes orientant vers le diagnostic différentiel (Voir Tab 4) | |
Temps |
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Questionnaire du diagnostic différentiel de la dysurie (Tab 4) | Éléments spécifiques du questionnaire en fonction de l'étiologie | |
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Généraux | Fièvre, frissons, perte de poids, perte d’appétit, sudation nocturne, Fatigue, No/Vo |
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Urinaires | Pollakiurie, polyurie, urgenturie, incontinence urinaire, hématurie, odeur d’ammoniac | |
Voies urinaires basses | Diminution de la majestée du jet, Vidance incomplète, douleur sus-pubienne | |
Génitaux | Leucorrhée, écoulement urétral, douleurs génitales, prurit génital, dyspareunie | |
Inflammatoires | Douleurs articulaires, aphtes buccaux, symptômes visuels, diarrhée (arthrite réactionnelle) | |
Métaboliques | Sx de Diabète mellitus ou d'hypocalcémie | |
Psychologiques | Autres plaintes d’allure somatique |
Examen clinique
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Formats: | Liste à puces, Tableau |
Balises sémantiques: | Examen clinique, Signe clinique discriminant |
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Exemple: | Chez les patients atteints d'une dyspnée aiguë, les éléments suivants sont à rechercher à l'examen clinique :
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MEGA CV: Posture antalgique
Drapeaux rougesdrapeau rouge 1
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Description: |
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Formats: | Liste à puces |
Balises sémantiques: | Drapeau rouge |
Commentaires: |
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Exemple: | Les drapeaux rouges des patients qui se présentent en céphalée aiguë sont :
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- Fièvre
- Douleur aux flancs (punch rénal + )
- Manipulation urinaire récente
- Immunosuppression
- Épisodes récurrents
- Malformation de l’arbre urinaire
- Début soudain de la dysurie
- Jeune âge [13]
- drapeau rouge 2
- ...
Investigation
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Exemple: | |
L'évaluation de la dysurie commence par une anamnèse détaillée et un examen physique approfondi. Les signes et symptômes associés d'hématurie, de sensibilité suprapubienne, de fréquence urinaire, d'urgence, de fièvre, de frissons, de nausées, de vomissements, de lombalgies, de douleurs articulaires, d'éruptions cutanées, etc. nécessitent un suivi étroit. L'analyse d'urine est le test le plus utile pour démarrer le travail chez un patient dysurie. Une analyse d'urine positive pour le nitrite a une valeur prédictive élevée d'une culture d'urine positive. En outre, la jauge d'urine montre les leucocytes comme valeur prédictive égale à la présence de nitrites. Lorsque les deux sont présents, la valeur prédictive est encore plus élevée. Si le patient n'a que de l'estérase leucocytaire ou des bactéries dans l'urine, la dysurie peut suggérer que le patient souffre probablement d'urétrite.[14] [8]
Si le patient présente des facteurs de risque d'infection urinaire compliquée et que ceux qui ne répondent pas au traitement initial, ils doivent également subir une culture d'urine et une sensibilité. En outre, il est important de vérifier la formule sanguine complète et un panel métabolique, y compris la créatinine sérique si une infection systémique est suspectée, en particulier si le patient a des nausées, des vomissements, de la fièvre ou des frissons. Des hémocultures doivent être effectuées en cas de suspicion de propagation systémique de l'infection. Dans les cas graves, l'hospitalisation doit également être prise en compte. [15] [8]
Les femmes qui ont des symptômes vaginaux, une monture humide ou une sonde d'ADN vaginale sont nécessaires. En cas de suspicion d'infections sexuellement transmissibles, une sonde urétrale ou vaginale doit être réalisée et des échantillons doivent être prélevés pour diagnostiquer Neisseria gonorrhoeae et Chlamydia trachomatis.[16] Chez les patients de sexe masculin chez lesquels une prostatite chronique est suspectée, un massage prostatique doux peut être effectué pour obtenir un culture d'urine [17] Si le patient a une hématurie et si un cancer de la vessie est suspecté, une cytologie urinaire peut être utile.[18] Des tests d'imagerie tels que l'échographie ou la tomodensitométrie peuvent être nécessaires en cas de dysurie où les patients présentent des signes d'infection urinaire compliquée, obstruction, abcès, calculs ou tumeurs.[19] Dans certains cas, une cystoscopie peut être effectuée pour évaluer les symptômes de dysurie chronique, qui pourraient être associés à un cancer de la vessie ou à une hématurie. Parfois, les patients qui ont souffert de dysurie chronique peuvent avoir besoin d'une consultation en urologie pour écarter les causes peu fréquentes.[20][21][8]
Prise en charge
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Formats: | Texte |
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Exemple: | |
À l'aide de ces recommandations, l'équipe interprofessionnelle de soins de santé peut modifier son approche pour diagnostiquer et traiter les patients atteints de dysurie. Il bénéficiera également en termes d'augmentation de l'efficacité et de réduction des tests inutiles. Il améliorera les résultats des patients en les éduquant sur l'importance d'un dépistage précoce, d'un suivi adéquat et d'un traitement rapide. [8]
Compte tenu du large éventail d'étiologies possibles de la dysurie, tous les membres de l'équipe de soins doivent collaborer et fonctionner comme une unité. Le clinicien qui rencontre la plainte pour la première fois doit ordonner des tests appropriés, ce qui constituera souvent la base des références. Le diagnostic et la prise en charge peuvent finir par inclure des spécialistes de plusieurs disciplines différentes, et des soins rapides consistent à découvrir la cause sous-jacente et à amener le patient au bon fournisseur. Le traitement de la dysurie dépend de la cause de la dysurie. La cause la plus fréquente de dysurie est l'infection des voies urinaires. Une antibiothérapie empirique basée sur les antécédents et les symptômes d'un patient est généralement la thérapie la plus rentable. Aucune autre évaluation n'est nécessaire dans les cas où une dysurie due à une infection urinaire non compliquée est suspectée.[22] Lorsque le clinicien soupçonne des infections urinaires compliquées, en présence de symptômes associés tels que nausées, vomissements, fièvre ou frissons, puis avec le début des antibiotiques, des tests supplémentaires comme des hémocultures, un panel métabolique ou une formule sanguine complète sont toutes des options viables. En cas de suspicion de calculs ou d'obstruction, une imagerie par échographie ou tomodensitométrie peut être diagnostique.[8]
En fonction des facteurs de risque, le clinicien doit être conscient de la possibilité d'une résistance antimicrobienne et des antibiotiques optimaux doivent commencer en fonction des agents pathogènes probables. Le choix des antibiotiques doit être fait en fonction des schémas de résistance locaux et des coûts associés au traitement.[23] Lorsque la dysurie survient en raison d'une prostatite chronique chez les hommes, les antibiotiques oraux méritent d'être pris en compte après l'obtention d'une culture d'urine.[24] Si la cause de la dysurie est des calculs rénaux, puis diverses options de traitement peuvent être envisagées en fonction de la taille et de l'emplacement des pierres. Les pierres de moins de 5 mm passent généralement d'elles-mêmes et les patients doivent être invités à s'hydrater et à filtrer l'urine pour documenter la preuve d'une pierre passée. Les calculs de plus de 5 mm peuvent être traités selon diverses modalités, y compris la lithotritie extracorporelle par ondes de choc (ESWL) ou la néphrolithotomie percutanée (PCNL) ou la chirurgie ouverte.[25] [8]
Lorsque le patient présente une dysurie et qu'un abcès périnéphrique est suspecté, il doit d'abord être évalué avec une étude d'imagerie comme une échographie ou un scanner. Une fois qu'il est confirmé qu'il s'agit d'un abcès, le patient doit être hospitalisé et des antibiotiques intraveineux doivent être instaurés, qui peuvent être suivis d'un drainage chirurgical ouvert ou d'un drainage percutané par cathéter, ou les deux. [26] Si la cause de la dysurie est une hypertrophie bénigne de la prostate, un traitement médical par alpha-bloquants ou inhibiteurs de la 5-alpha réductase doit être envisagé. Si le patient ne présente aucune amélioration symptomatique après avoir essayé le traitement médical, l'option chirurgicale de la résection transurétrale de la prostate doit être envisagée.[27][8] Les diagnostics différentiels se divisent globalement en deux catégories. Inflammatoire et non inflammatoire.[28][7][8]
Inflammatoire [8]
- Causes infectieuses - Cystite, urétrite, pyélonéphrite, infections sexuellement transmissibles. Chez les femmes, la vulvovaginite et la cervicite peuvent être les causes de la dysurie tandis que chez les hommes, la prostatite et l'épididymo-orchite.
- Dermatologique - Dermatite de contact, psoriasis, syndrome de Behcet, lichen scléreux, lichen plan, syndrome de Stevens-Johnson
- Causes non infectieuses - Pierre, stent urétral ou urétéral [8]
Non inflammatoire [8]
- Traumatisme - Corps étranger, chirurgie, instrumentation des voies urinaires, rayonnement pelvien.
- Endocrinien - Vaginite atrophique, endométriose
- Médicaments - Cyclophosphamide, Kétamine
- Anatomique - Hypertrophie bénigne de la prostate, sténose urétrale.
- Néoplasique - Cancer des cellules rénales, cancer de la vessie, lymphome, cancer du vagin, cancer de la vulve, cancer de la prostate, cancer du pénis, cancer métastatique.
- Idiopathique - Cystite interstitielle [8]
Le pronostic de la dysurie dépend de la cause de la dysurie. La plupart des étiologies de la dysurie, y compris inflammatoires et non inflammatoires, démontrent un bon pronostic à long terme, mais la détection précoce des causes de la dysurie est essentielle. Cependant, les infections systémiques survenant en raison d'infections des voies urinaires peuvent entraîner une morbidité ou une mortalité plus élevée par rapport aux infections systémiques d'autres organes ou systèmes; La septicémie due aux infections des voies urinaires a toujours un meilleur pronostic.[29] Des complications à long terme peuvent survenir en raison de calculs, d'infections chroniques ou d'une hypertrophie bénigne de la prostate, pouvant entraîner une insuffisance rénale et, dans les cas graves, une maladie rénale terminale. Pendant la grossesse, des complications peuvent survenir à la fois chez la mère et le fœtus si les infections des voies urinaires ne sont pas traitées en temps opportun et de manière adéquate. Un diagnostic précoce et un suivi rapide avec un traitement adéquat portent un bon pronostic, tandis qu'un diagnostic tardif est associé à une récidive plus élevée et à un mauvais pronostic.[30][8]
Suivi
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section traite du suivi de l'approche clinique |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: |
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Exemple: | |
Complications
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section traite des complications possibles de l'approche clinique classées en ordre de probabilité (si possible). |
Formats: | Liste à puces, Texte |
Balises sémantiques: | Complication |
Commentaires: |
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Exemple: | |
Selon la cause de la dysurie, les complications à court terme peuvent inclure une insuffisance rénale aiguë, le développement d'une infection systémique et une septicémie, une anémie aiguë due à une hématurie, une hospitalisation urgente tandis que les complications à long terme peuvent consister en le développement d'une maladie rénale terminale, l'infertilité, à long terme invalidité due à des infections récurrentes ou à des cancers des voies urinaires et même la mort à des infections systémiques sévères ou à des cancers avancés des voies urinaires. Les patients qui ont des infections des voies urinaires compliquées peuvent finir par avoir des infections récurrentes et une résistance aux antibiotiques plus élevée, ce qui peut entraîner des taux plus élevés d'hospitalisations et une morbidité et une mortalité plus élevées.
Particularités
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section traite des particularités concernant la gestion de l'approche clinique pour certaines clientèles. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
Gériatrie
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section mentionne les particularités concernant la gestion de l'approche clinique chez une clientèle gériatrique. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: |
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Exemple: | |
Pédiatrie
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section mentionne les particularités concernant la gestion de l'approche clinique chez une clientèle pédiatrique. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: |
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Exemple: | |
Éducation aux patients
L'éducation des patients est cruciale pour prévenir les cas récurrents de dysurie. Si les femmes souffrent de dysurie due à des infections récurrentes des voies urinaires ou des infections vaginales, elles doivent être informées de ne pas utiliser de douches vaginales, maintenir l'hygiène périnéale et utiliser des techniques d'essuyage correctes. Pour les patients qui souffrent d'infections sexuellement transmissibles récurrentes, ils doivent être informés des pratiques sexuelles sans risque, en utilisant des préservatifs, en urinant juste après les rapports sexuels. Pour les patients qui contractent des infections récurrentes des voies urinaires en raison d'un diabète incontrôlé, il convient d'informer sur l'importance de contrôler leur glycémie. Les patients qui souffrent de dysurie due à une vaginite atrophique peuvent bénéficier de l'enseignement de l'hormonothérapie substitutive. Les patients de sexe masculin soupçonnés d'avoir une dysurie due à une hypertrophie bénigne de la prostate doivent être informés des examens de routine de la prostate et de la prise de médicaments pour contrôler les symptômes. Les patients qui présentent un risque élevé ou qui sont soupçonnés d'avoir un cancer des voies urinaires devraient recevoir une formation sur la détection précoce et l'intervention avec aiguillage vers une spécialité. Tous les patients doivent comprendre l'importance de la détection précoce des infections, qui peuvent se présenter sous forme de dysurie comme le premier signe, et doivent être encouragés à rechercher un suivi et un traitement appropriés.[8]
Références
- Cette page a été modifiée ou créée le 2020/09/07 à partir de Dysuria (StatPearls / Dysuria (2020/07/02)), écrite par les contributeurs de StatPearls et partagée sous la licence CC-BY 4.0 international (jusqu'au 2022-12-08). Le contenu original est disponible à https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31751108 (livre).
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- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31751108
- ↑ 3,0 3,1 et 3,2 « Pollakiurie - Troubles génito-urinaires », sur Édition professionnelle du Manuel MSD (consulté le 17 janvier 2021)
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31751108
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27780014
- ↑ 6,0 6,1 et 6,2 De Cotret , P. (2016). MED-1208: notes du cours 4 [notes de cours]. https://monportail.ulaval.ca/accueil/
- ↑ 7,0 7,1 et 7,2 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26554471
- ↑ 8,00 8,01 8,02 8,03 8,04 8,05 8,06 8,07 8,08 8,09 8,10 8,11 8,12 8,13 8,14 8,15 8,16 et 8,17 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31751108
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21250134
- ↑ De Cotret , P. (2016). MED-1208: notes du cours 4 [notes de cours]. https://monportail.ulaval.ca/accueil/
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27625371
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25711488
- ↑ 13,0 et 13,1 GPHC, Petit guide des habiletés cliniques 2ed, Québec, GPHC, , 180 p. (ISBN 991885724[à vérifier : ISBN invalide]), p. 90
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