Utilisateur:Jppialasse/Sang

De Wikimedica
Résultats d'analyses

Anémie

  • Hémoglobine inférieure à la norme : anémie
  • microcytose si VGM sous la norme; normocytose ou macrocytose dans les autres cas
  • hypochrome si CGMH est sou sla norme, sinon normochrome

Reticulocytose

  • arégénératif si entre 0.5 et 2%
  • régénératif si >2%

correction de la réticulocytose

  • 1ere si en relatif (%) ET si >2% : Corrigé1 = Relatif(reticulocyte) * GRpatient /GRnorme
  • 2eme si >2% ou équivalent en absolu et présence POLYCHROMATOPHILIE : Corrigé2 = Corrigé1 /2

Bilan martial

La ferritine est à rechercher pour vérifier une carence martiale

  • élevée peut être causé par inflammation
  • basse <10: spécifique anémie ferriprive

Frottis sanguin

Indices particuliers ?? (ex : sphérocytes, schistocytes, etc.)

Bilirubine, LDH, haptoglobine

Hémolyse intra/extravasculaire ou intramédullaire?

Aspiration & biopsie de moelle

Cellularité, ratio M/E, mégaloblastose, envahissement ? (option)

Acidose métabolique

Norme
pH acidose 7,35 – 7,45 alcalose
pCO2 alcalose réspiratoire 35 mm Hg – 45 mm Hg acidose respiratoire
HCO3- acidose métabolique 22 mmol/l – 28 mmol/l alcalose métabolique

un trouble mixte peut exister

en cas acidose respi aigue : HCO3- augmentent de 1mEq/L pour chaque 10 mmHg de pCO2

en cas acidose respi chronique HCO3- augmentent de 3mEq/L pour chaque 10 mmHg de pCO2

Trou anionique plasmatique

Trou= [Na+] + [K+] - ( [Cl-] + [HCO3-])

Trou ~ 8 -12

Trou osmolaire

Trou = OSMp(mesurée) - OSMp(calculée)

OSMp(calculée) = 2 [Na+] + [Glucose] (mmol/l) + [urée] (mmol/l) + [éthanol] (mmol/l)

TrouOsm <10

Insuffisance rénale pré-rénale

[Uréeplasma] (mmol/L) / [Créatinineplasma] (umol/L) >0.1

ce ratio est sinon habituellement < 0.1

Références

  1. https://fmoq-legacy.s3.amazonaws.com/fr/Le%20Medecin%20du%20Quebec/Archives/2000%20-%202009/031-035DrWoods0607.pdf