Utilisateur:Jppialasse/ECGcheatsheet

1 petit carreau de 1mm = 0,1mV et 0,02s/ 20ms en 50mm/s (USA) 1 petit carreau de 1mm = 0,1mV et 0,04s/ 40ms en 25mm/s CANADA

Fréquence

nombre de QRS sur bande fréquence * 6

OU

nombre de carreaux entre 2 pics

nombre	1	2	3	4	5	6	7
fréquence	300	150	100	75	60	50	43

automaticité cardiaque:

• nœud sinusal : 70 BPM
• noeud auriculo-ventriculaire 40-50 BPM
• faisceau de His-Purkinje 25 BPM

Rythme

Régulier / régulièrement Irrégulier / Irrégulièrement irrégulier ?

Sinusal ? il y a t il une onde P avant chaque QRS?

Onde P

amplitude P < 2,5mm ou hypertrophie auriculaire

Critères ECG d'anomalie auriculaire gauche :

– Durée de plus de 120 msec (5 carreaux) de l’onde P en D2, Et/Ou

– Partie négative de l’onde P en V1 plus de 1 mm2

Critères ECG d’anomalie auriculaire droite

– Amplitude d’onde P plus de 2.5 mm en D2

– Amplitude positive de l’onde P plus de 1.5 mm en V1

Interval PR

entre 90 -200ms (3.5 à 8 carreaux)

Axe

Axe ECG

QRS négatif, l'axe est dans le sens inverse de la voie

QRS isoélectrique. L'axe est perpendiculaire à cette voie

QRS positif, l'axe est dans la direction positive de cette voie

QRS

QRS largeur normale

60-110 ms : normal

>110ms : trouble conduction (BBD,BBG, hémi bloc)

amplitude normale  >5mm en frontal et >10mm en precordial

Critères d'hypertrophie ventriculaire

HVG Multiples critères, dont les plus

fréquemment retenus sont ceux de

Sokolow-Lyon.

1. (SV1 + RV5 or V6) > 35 mm (3.5 mV)

2. RaVL > 11 mm (1.1 mV)

3. Si R V4-V5-V6 précordial plus de 25 mm

4. Si le plus grand R + le plus grand S > 45 mm

(en précordial)

Hypertrophie ventriculaire droite

•  R/S > 1 en V1

•  R/S < 1 en V6

•  QRS fin

Segment ST

repolarisation

ST normal

concave	Repolarisation précoce Péricardite
plat	plat et dépression	élevé
	concave en haut élevé	Tombstone ( infarctus, anévrisme ventriculaire)

Diagnostic différentiel du sus-décalage du segment ST

	Péricardite aigüe	Infarctus myocardique	Repolarisation précoce
Forme du sus-décalage ST	Concave	Convexe	Concave
Changements réciproques du ST (images-miroir)	Non	Oui	Non
Localisation des sus-décalages ST	Toutes les dérivations	Territoire de l’artère coronaire atteinte	Précordiales
Sous-décalage du PR	Oui, en phase précoce	Non	Non
Perte de l’onde R	Non	Oui	Non
Onde Q	Non	Oui, selon le stade de l’infarctus	Non

Physiologie

Concentrations intracellulaires et extracellulaires

Ion	Concentration Extracellulaire (mM)	Concentration intracellulaire (mM)	Potentiel d’équilibre (mV)
Na +	145	12	+67
K +	4	155	-98
Ca +2	1.5	<10 -7 M	>+128
C1 -	123	4.2	-90

L’augmentation du potassium extracellulaire diminue le degré de polarisation cellulaire en réduisant le rapport K 1 +  / K E +.Par ailleurs, une diminution du potassium extracellulaire favorisera une hyper polarisation cellulaire en augmentant le K 1 +  / K E +.

Relative ion flow in the cardiac cycle as it relates to features of the ECG/EKG (PQRST waves)