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* Selon le sexe et l'histoire clinique
* Selon le sexe et l'histoire clinique
Voici un tableau pratique pour séparé les diagnostics selon le sexe:
{| class="wikitable"
|+
!Symptômes
!Diagnostic
!
|-
|
|Homme
|Femme
|-
|'''Syndrome irritatif'''
Pollakiurie, urgence, nycturie, Infection, éventuellement incontinence
|
* Infection (urétrite, prostatite, cystite, pyélonéphrite)
 
* Neurogène (sclérose en plaques, diabète) 
 
* Lithiase urinaire
 
* Néoplasie (cancer de la vessie)
 
* Composante irritative de HBP : distension trigonale
 
* Trouble de vidange vésicale (vessie hyperactive)
|
* Infection (urétrite, vaginite, cervicite, cystite, pyélonéphrite)
 
* Neurogène (sclérose en plaques, diabète)
* Lithiase urinaire
* Néoplasie (cancer de la vessie)
* Vaginite non infectieuse (atrophique sur déficit œstrogénique, allergique, chimique sur savons/ tampons, traumatique)
* Trouble de vidange vésicale (vessie hyperactive)
* cystite interitielle
|-
|'''Syndrome obstructif'''
Jet faible, miction assise, sensation de vidange incomplète
|
* Obstruction sous-vésicale : prostate (HBP), sténose uréthrale, neurogène (dys-synergie vésico-sphinctérienne) 
 
* Trouble de vidange vésicale : vessie neurogène (atone)
|
* Tumeur pelvienne, sténose urétrale, neurogène (dys-synergie vésico-sphinctérienne)
* Prolapsus génital
* Trouble de vidange vésicale : vessie neurogène (atone)
|}


https://www.revmed.ch/RMS/2012/RMS-355/Symptomes-urinaires-bas-et-bandelette-normale-a-quoi-penser
https://www.revmed.ch/RMS/2012/RMS-355/Symptomes-urinaires-bas-et-bandelette-normale-a-quoi-penser

Version du 11 janvier 2021 à 16:30

Symptômes du bas appareil urinaire (approche clinique)
Symptôme
Données

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Cette page concerne le symptôme,
pour l'approche clinique, voir Symptômes du bas appareil urinaire (approche clinique)

Définition:

Un symptôme est une donnée subjective de la part du patient indiquant la présence ou l'absence d'une maladie. Un symptôme, contrairement au signe, peut n'être décelable qu'au questionnaire du patient.

Les symptômes du bas appareil urinaire peuvent être diviser en deux: symptômes irritatifs ou obstructifs. Diverses pathologies peuvent causer des symptômes du bas appareil urinaire.

La section obligatoire Définition ne contient pour le moment aucune information.
Toute contribution serait appréciée.

Description: Cette section contient la définition du concept et devrait se résumer à quelques phrases au maximum : il ne s'agit pas d'une introduction. S'il existe des pages alternatives ou des nuances qui seraient susceptibles d'intéresser le lecteur, elles seront mentionnées dans cette section avec des liens. Le format attendu est le texte.
Formats:Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
Une erreur fréquente est de mettre des signes, des symptômes et le traitement dans l'introduction. Dans un soucis de concision, et considérant que votre page sera consultée autant sur ordinateur que sur les téléphones intelligents, la définition sert à définir à la manière d'un dictionnaire.
Exemple:
 
L'appendicite est l'inflammation et l'infection de l'appendice.

Questionnaire

Points clés du questionnaires en urologie

OPQRSTU

Début, position/lieu, qualité , irradiation, sévérité/intensité, temps, déjà vu

FUN (spx storage)

Freq, urgence, nyscturie

SHED (spx voiding)

Jet, 2 temps, goutte à goutte, hésitation, incomplet, gouttes post voiding

Dysurie

hématurie

-fcts sexuel (dysfct érectile)

Masse, infertilité

-spx associé

Constipation?

Fièvre?

-FDR

Atcds, fam, medocs, hbdv, trauma, chir

https://torontonotes.ca/

La section facultative Questionnaire ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: De quelle manière le clinicien objective-t-il le symptôme au questionnaire ? Quelles sont les questions payantes ? Comment pose-t-on les questions pour objectiver le symptôme ?
Formats:Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
Exemple:
 

Physiopathologie

La section facultative Physiopathologie ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: Cette section décrit la physiopathologie du symptôme.
Formats:Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
Exemple:
 

Signification clinique

Voici des grandes classes de causes de symptômes bas appareil urinaire (non exhaustif):

  • Infectieux (à éliminer)
  • Neurogénique
  • Néoplasique
  • obstructif (HBP, sténose, etc)
  • divers: lithiase urinaire, cystite interstitielle, vessie neurogène, prolapsus (etc)

Ils peuvent également être classé selon la localisation anatomique.

Orientation de notre diagnostic peut être basé sur plusieurs facteurs dont le sexe, l'âge et l'histoire clinique.

  • Selon l'âge

Voici un truc mnémotechnique pour chercher les causes d'incontinence chez les aînés: DIAPERS (avec quelques ajouts)

  • Delirium
  • Inf/inflam
  • Atrophie
  • Pharmaco ( cholinergique) et Psycho
  • Excess (trop-plein)
  • Restriction fonctionnelle (prob mobilité)
  • Stool impaction (constipation)

mnémotechnique original: https://www.medscape.com/viewarticle/740709_5

  • Selon le sexe et l'histoire clinique
Symptômes Diagnostic
Homme Femme
Syndrome irritatif

Pollakiurie, urgence, nycturie, Infection, éventuellement incontinence

  • Infection (urétrite, prostatite, cystite, pyélonéphrite)
  • Neurogène (sclérose en plaques, diabète)
  • Lithiase urinaire
  • Néoplasie (cancer de la vessie)
  • Composante irritative de HBP : distension trigonale
  • Trouble de vidange vésicale (vessie hyperactive)
  • Infection (urétrite, vaginite, cervicite, cystite, pyélonéphrite)
  • Neurogène (sclérose en plaques, diabète)
  • Lithiase urinaire
  • Néoplasie (cancer de la vessie)
  • Vaginite non infectieuse (atrophique sur déficit œstrogénique, allergique, chimique sur savons/ tampons, traumatique)
  • Trouble de vidange vésicale (vessie hyperactive)
  • cystite interitielle
Syndrome obstructif

Jet faible, miction assise, sensation de vidange incomplète

  • Obstruction sous-vésicale : prostate (HBP), sténose uréthrale, neurogène (dys-synergie vésico-sphinctérienne)
  • Trouble de vidange vésicale : vessie neurogène (atone)
  • Tumeur pelvienne, sténose urétrale, neurogène (dys-synergie vésico-sphinctérienne)
  • Prolapsus génital
  • Trouble de vidange vésicale : vessie neurogène (atone)

https://www.revmed.ch/RMS/2012/RMS-355/Symptomes-urinaires-bas-et-bandelette-normale-a-quoi-penser

La section facultative Signification clinique ne contient pour le moment aucune information.
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Description:
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Commentaires:
 
Exemple:
 

Notes

La section facultative Notes ne contient pour le moment aucune information.
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Description: Dans la section notes se trouve toutes les notes de bas de page (références du groupe "note" [ou autres]).
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Exemple:
 
TRAITEMENTS

Les traitements:

  • médicament 1, 100-200 mg PO DIE[pédiatrie]
  • traitement 2 BID x 1 sem[gériatrie]

NOTES


Gériatrie

  1. Poursuivre le traitement 2 semaines de plus.

Pédiatrie

  1. 10mg/kg die


Références

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