Utilisatrice:Nathalie Dubeau-Racine/Brouillons/Dépression majeure
Classe de maladie | |
Caractéristiques | |
---|---|
Signes | Signe clinique |
Symptômes |
Symptôme |
Étiologies |
Étiologie |
Informations | |
Wikidata ID | Q211022 |
|
Toute contribution serait appréciée.
Description: | Cette section contient la définition du concept et devrait se résumer à quelques phrases au maximum : il ne s'agit pas d'une introduction. S'il existe des pages alternatives ou des nuances qui seraient susceptibles d'intéresser le lecteur, elles seront mentionnées dans cette section avec des liens. Le format attendu est le texte. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | Une erreur fréquente est de mettre des signes, des symptômes et le traitement dans l'introduction. Dans un soucis de concision, et considérant que votre page sera consultée autant sur ordinateur que sur les téléphones intelligents, la définition sert à définir à la manière d'un dictionnaire. |
Exemple: | L'appendicite est l'inflammation et l'infection de l'appendice. |
La dépression est un trouble de l'humeur qui provoque un sentiment persistant de tristesse et de perte d'intérêt.[1][2] Le manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux de l'American Psychiatric Association, cinquième édition (DSM-5) classe les troubles dépressifs en : [3]
- Trouble de dérèglement de l'humeur perturbateur
- Trouble dépressif majeur
- Trouble dépressif persistant (dysthymie)
- Trouble dysphorique prémenstruel
- Trouble dépressif dû à une autre condition médicale[3]
Les caractéristiques communes de tous les troubles dépressifs sont la tristesse, le vide ou l'humeur irritable, accompagnés de changements somatiques et cognitifs qui affectent de manière significative la capacité de l'individu à fonctionner.[4][3]
En raison de fausses perceptions, près de 60 % des personnes souffrant de dépression ne consultent pas un médecin. Beaucoup pensent que la stigmatisation d'un trouble de santé mentale n'est pas acceptable dans la société et peut entraver la vie personnelle et professionnelle. Il existe de bonnes preuves indiquant que la plupart des antidépresseurs fonctionnent, mais la réponse individuelle au traitement peut varier. [3]
Épidémiologie
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section contient les données épidémiologiques sur la maladie (ex. incidence, prévalence, coûts en hospitalisation, proportion d'hommes-femmes, régions où la prévalence est plus élevée, etc.). Chaque donnée épidémiologique doit être appuyée par une référence. Idéalement, des statistiques canadiennes et québécoises sont mentionnées lorsque disponibles. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | Les facteurs de risque ne sont pas présentés ici, mais bien dans la sous-section Facteurs de risque (Présentation clinique). Le pronostic et l'évolution naturelle de la maladie sont décrits dans la section Évolution. |
Exemple: | La FRP est une maladie relativement rare qui affecte le plus souvent les patients âgés de 40 à 60 ans. Une prédominance masculine est observée avec un ratio H : F estimé à environ 2:1 ou 3:1. L'incidence de la FRP est inconnue, mais est estimée à 1 pour 200 000 à 500 000 par an. |
La prévalence sur douze mois du trouble dépressif majeur est d'environ 7 %, avec des différences marquées selon le groupe d'âge. La prévalence chez les personnes âgées de 18 à 29 ans est trois fois plus élevée que la prévalence chez les personnes âgées de 60 ans ou plus. Les femmes connaissent des taux de 1,5 à 3 fois plus élevés que les hommes à partir du début de l'adolescence. Aux États-Unis, la dépression touche près de 17 millions d'adultes, mais ces chiffres sont largement sous-estimés, car beaucoup n'ont même pas été consultés par un médecin.[3]
Étiologies
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section décrit les étiologies de la maladie, c'est-à-dire ce qui cause la maladie (ex. le diabète de type 2 cause la néphropathie diabétique). Les étiologies doivent être identifiées avec le modèle Étiologie. |
Formats: | Texte, Liste à puces, Tableau |
Balises sémantiques: | Étiologie |
Commentaires: |
|
Exemple: | Parmi les étiologies les plus courantes d'occlusion de l'intestin grêle, on retrouve :
|
L'étiologie du trouble dépressif majeur est multifactorielle avec des facteurs génétiques et environnementaux jouant un rôle. Les parents au premier degré des personnes déprimées sont environ 3 fois plus susceptibles de développer une dépression que la population générale ; cependant, la dépression peut survenir chez les personnes sans antécédents familiaux de dépression.[5][6][3]
Certaines données suggèrent que les facteurs génétiques jouent un rôle moindre dans la dépression tardive que dans la dépression précoce. Il existe des facteurs de risque biologiques potentiels qui ont été identifiés pour la dépression chez les personnes âgées. Les maladies neurodégénératives (en particulier la maladie d'Alzheimer et la maladie de Parkinson), les accidents vasculaires cérébraux, la sclérose en plaques, les troubles épileptiques, le cancer, la dégénérescence maculaire et la douleur chronique ont été associés à des taux plus élevés de dépression. Les événements de la vie et les tracas agissent comme des déclencheurs du développement de la dépression. Les événements traumatisants tels que le décès ou la perte d'un être cher, le manque ou la réduction du soutien social, le fardeau des aidants, les problèmes financiers, les difficultés interpersonnelles et les conflits sont des exemples de facteurs de stress pouvant déclencher la dépression.
Madames
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
Physiopathologie
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | La physiopathologie traite des mécanismes biologiques qui conduisent à l'apparition d'une maladie. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | L'histopathologie doit figurer dans la section Examen paraclinique, et non dans la section Physiopathologie. |
Exemple: | Le VIP est une neurohormone composée de 28 acides aminés et appartenant à la famille des sécrétines-glucagon. Il est produit dans le système nerveux central ainsi que dans les neurones des voies gastro-intestinales, respiratoires et urogénitales. Il agit, via l'expression d'adénylate cyclase cellulaire (AMPc), à titre de vasodilatateur et de régulateur de l'activité des muscles lisses, de stimulateur de la sécrétion d'eau et d'électrolytes par le tractus intestinal, d'inhibiteur de la sécrétion d'acide gastrique et de promoteur du flux sanguin principalement dans le tractus gastro-intestinal. L'ensemble de ces éléments peuvent entraîner une hypokaliémie, une hyperglycémie, une hypomagnésémie et une hypercalcémie qui sont habituellement responsables de la présentation clinique. |
La physiopathologie sous-jacente du trouble dépressif majeur n'a pas été clairement définie. Les preuves actuelles indiquent une interaction complexe entre la disponibilité des neurotransmetteurs et la régulation et la sensibilité des récepteurs sous-jacents aux symptômes affectifs.[3]
Les essais cliniques et précliniques suggèrent qu'une perturbation de l'activité de la sérotonine (5-HT) du système nerveux central est un facteur important. Les autres neurotransmetteurs impliqués comprennent la noradrénaline (NE), la dopamine (DA), le glutamate et le facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF).[3]
Le rôle de l'activité 5-HT du SNC dans la physiopathologie du trouble dépressif majeur est suggéré par l'efficacité thérapeutique des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (IRSS). Les résultats de la recherche impliquent un rôle dans la régulation des récepteurs neuronaux, la signalisation intracellulaire et l'expression des gènes au fil du temps, en plus d'une meilleure disponibilité des neurotransmetteurs.?'"`UNIQ--ref-000000010-QINU`"'?
Le trouble affectif saisonnier est une forme de trouble dépressif majeur qui survient généralement en automne et en hiver et se résout au printemps et en été. Des études suggèrent que le trouble affectif saisonnier est également médié par des altérations des niveaux de 5-HT dans le SNC et semble être déclenché par des altérations du rythme circadien et de l'exposition au soleil.[3]
Les lésions vasculaires peuvent contribuer à la dépression en perturbant les réseaux neuronaux impliqués dans la régulation des émotions, en particulier les voies frontostriatales qui relient le cortex préfrontal dorsolatéral, le cortex orbitofrontal, le cingulaire antérieur et le cingulaire dorsal. D'autres composants des circuits limbiques, en particulier, l'hippocampe et l'amygdale, ont été impliqués dans la dépression.[3]
Présentation clinique
Toute contribution serait appréciée.
Description: | Cette section contient la sous-section optionnelle Facteurs de risque et les sous-sections obligatoires Questionnaire et Examen clinique. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: |
|
Exemple: |
|
L'enquête sur les symptômes dépressifs commence par des enquêtes sur les symptômes neurovégétatifs qui incluent des changements dans les habitudes de sommeil, l'appétit et les niveaux d'énergie. Les réponses positives devraient susciter des questions supplémentaires axées sur l'évaluation de la présence des symptômes qui sont le diagnostic de la dépression majeure. Ce sont les 9 symptômes répertoriés dans le DSM-5. Cinq doivent être présents pour poser le diagnostic (l'un des symptômes doit être une humeur dépressive ou une perte d'intérêt ou de plaisir) : [3]
- Trouble du sommeil
- Réduction d'intérêt/plaisir
- Sentiments de culpabilité ou pensées d'inutilité
- Changements énergétiques/fatigue
- Troubles de la concentration/attention
- Changements d'appétit/de poids
- Troubles psychomoteurs
- Pensées suicidaires
- Humeur dépressive[3]
Tous les patients souffrant de dépression doivent être évalués pour le risque suicidaire. Tout risque de suicide doit faire l'objet d'une attention immédiate pouvant inclure une hospitalisation ou une surveillance étroite et fréquente.[3]
D'autres domaines d'investigation incluent : [3]
- Antécédents médicaux et antécédents médicaux familiaux, et médicaments actuels
- Antécédents sociaux avec un accent sur les facteurs de stress et la consommation de drogues et d'alcool
- Antécédents et examen physique pour écarter les causes organiques de la dépression. Les symptômes dépressifs et leur gravité sont également évalués à l'aide de questionnaires tels que le Beck's Depression Inventory (BDI), l'échelle de dépression de Hamilton (Ham-D) et l'échelle de dépression d'auto-évaluation de Zung[3]
Facteurs de risque
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section contient les facteurs de risque de la maladie. Ces facteurs de risque peuvent être des maladies, des anomalies génétiques, des caractéristiques individuelles (l'âge, le sexe, l'origine ethnique, un certain type d'alimentation), etc. |
Formats: | Liste à puces, Tableau |
Balises sémantiques: | Facteur de risque |
Commentaires: |
|
Exemple: | Les facteurs de risque de l'infarctus du myocarde sont :
|
Questionnaire
Toute contribution serait appréciée.
Description: | Cette section traite des symptômes à rechercher à l'anamnèse (questionnaire). Les symptômes sont ressentis et exprimés par les patients. |
Formats: | Liste à puces |
Balises sémantiques: | Symptôme, Élément d'histoire |
Commentaires: |
|
Exemple: | Les symptômes de l'infarctus du myocarde sont :
D'autres éléments à rechercher au questionnaire de l'infarctus sont :
Il est parfois pertinent de mentionner des symptômes qui sont absents, comme dans la pharyngite à streptocoque. Les symptômes de la pharyngite à streptocoque sont :
|
Examen clinique
Toute contribution serait appréciée.
Description: | Cette section traite des signes à rechercher lors de l'examen clinique. |
Formats: | Liste à puces |
Balises sémantiques: | Examen clinique, Signe clinique |
Commentaires: |
|
Exemple: | L'examen physique de l'appendicite démontrera les éléments suivants :
|
Examens paracliniques
Toute contribution serait appréciée.
Description: | Cette section concerne les tests à demander lorsque la maladie est suspectée et les résultats attendus en présence de la maladie. |
Formats: | Liste à puces, Tableau |
Balises sémantiques: | Examen paraclinique, Signe paraclinique |
Commentaires: |
|
Exemple: | Les examens suivants sont utiles dans la démarche d'investigation du VIPome :
|
- Investigation 1 : signe paraclinique 1, signe paraclinique 2, ...
- Investigation 2 : signe paraclinique 3, signe paraclinique 4, ...
- ...
Le diagnostic de dépression est basé sur l'anamnèse et les résultats physiques. Aucun test de diagnostic en laboratoire n'est disponible pour diagnostiquer un trouble dépressif majeur. Les études de laboratoire sont cependant utiles pour exclure les maladies pouvant se présenter comme un trouble dépressif majeur. [7][8][9]Ces études de laboratoire peuvent inclure les éléments suivants :[3]
- Comptage des globules sanguins (CBC)
- Hormone thyréostimulante (TSH)
- Vitamine B-12
- Réagine plasmatique rapide (RPR)
- Test VIH
- Électrolytes, y compris les niveaux de calcium, de phosphate et de magnésium
- Azote uréique du sang (BUN) et créatinine
- Tests de la fonction hépatique (LFT)
- Taux d'alcoolémie
- Écran de toxicologie sanguine et urinaire
- Gaz du sang artériel (ABG)
- Test de suppression à la dexaméthasone (maladie de Cushing, mais aussi positif dans la dépression)
- Test de stimulation à la cosyntropine (ACTH) (maladie d'Addison)
- La tomodensitométrie (TDM) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau doivent être envisagées si le syndrome cérébral organique ou l'hypopituitarisme est inclus dans le diagnostic différentiel[3]
Approche clinique
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Alors que les sections Questionnaire, Examen clinique et Examens paracliniques servent à énumérer, cette section sert à intégrer tous ces éléments pour discuter du raisonnement du clinicien. C'est en quelque sorte la manière dont les cliniciens réfléchissent lorsque confrontés à cette maladie : c'est la section par excellence pour l'enseignement. |
Formats: | Texte, Liste à puces, Tableau |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: |
|
Exemple: | |
Diagnostic
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section traite de la manière dont on peut diagnostiquer une maladie en tenant compte de l'histoire, de l'examen clinique et des investigations. C'est dans cette section que se retrouveront les critères permettant d'infirmer ou de confirmer la présence de la maladie (lorsqu'ils existent). |
Formats: | Texte, Liste à puces, Tableau |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: |
|
Exemple: | L'asystolie est un diagnostic électrocardiographique. L'absence d'activité électrique chez un patient inconscient sans pouls permet de confirmer le diagnostic, tout en s'assurant qu'il n'y a pas de cable débranché et que la calibration du moniteur est adéquate.
Selon le Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction, l'infarctus aigu du myocarde est diagnostiqué lorsqu'il y a :
|
Diagnostic différentiel
Toute contribution serait appréciée.
Description: | Cette section traite du diagnostic différentiel de la maladie, c'est-à-dire aux autres diagnostics à évoquer lorsque confronté à ce diagnostic. |
Formats: | Liste à puces |
Balises sémantiques: | Diagnostic différentiel |
Commentaires: |
|
Exemple: | Le diagnostic différentiel de l'appendicite comprend :
|
- Diagnostic différentiel 1
- Diagnostic différentiel 2
- Diagnostic différentiel 3
- ...
- Troubles de l'adaptation[3]
- Anémie[3]
- Syndrome de fatigue chronique[3]
- Troubles dissociatifs[3]
- Troubles anxieux de la maladie[3]
- Hypoglycémie[3]
- Hypopituitarisme[3]
- Troubles schizo-affectifs[3]
- Schizophrénie[3]
- Troubles symptomatiques somatiques[3]
Traitement
Toute contribution serait appréciée.
Description: | Cette section décrit le traitement de la maladie. |
Formats: | Liste à puces, Tableau, Texte |
Balises sémantiques: | Traitement, Traitement pharmacologique |
Commentaires: |
|
Exemple: | |
Seuls les médicaments et la psychothérapie brève (thérapie cognitivo-comportementale, thérapie interpersonnelle) peuvent soulager les symptômes dépressifs. La thérapie combinée a également été associée à des taux d'amélioration significativement plus élevés des symptômes dépressifs; amélioration de la qualité de vie; et une meilleure observance du traitement. Il existe également un soutien empirique pour la capacité de la TCC à prévenir les rechutes.[10][11][3]
La thérapie par électrochocs est utile pour les patients qui ne répondent pas bien aux médicaments ou qui sont suicidaires.[12][1][3]
Médicaments[3]
- Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (IRSS)
- Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine/noradrénaline (IRSN)
- Antidépresseurs atypiques
- Modulateurs d'activité sérotonine-dopamine (SDAM)
- Antidépresseurs tricycliques (ATC)
- Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)
- Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (IRSS) : Les IRSS présentent l'avantage d'une facilité de dosage et d'une faible toxicité en cas de surdosage. Ce sont également les médicaments de première intention pour la dépression tardive.
- Les IRSS comprennent : Citalopram, escitalopram, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, sertraline, vilazodone, vortioxetine
- Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine/noradrénaline (IRSN) : les IRSN, qui comprennent la venlafaxine, la desvenlafaxine, la duloxétine et le lévomilnacipran, peuvent être utilisés comme agents de première intention, en particulier chez les patients présentant des syndromes de fatigue ou de douleur importants associés à l'épisode de dépression. Les IRSN ont également un rôle important en tant qu'agents de deuxième intention chez les patients qui n'ont pas répondu aux IRSS.
- Antidépresseurs atypiques : les antidépresseurs atypiques comprennent le bupropion, la mirtazapine, la néfazodone et la trazodone. Ils se sont tous avérés efficaces en monothérapie dans le trouble dépressif majeur et peuvent être utilisés en thérapie combinée pour les dépressions plus difficiles à traiter.
- Modulateurs d'activité sérotonine-dopamine (SDAM) : les SDAM comprennent le brexpiprazole et l'aripiprazole. Les SDAM agissent comme agonistes partiels des récepteurs 5-HT1A et dopamine D2 à une puissance similaire, et comme antagonistes des récepteurs 5-HT2A et noradrénaline alp.
- Antidépresseurs tricycliques (TCAS) : les ATC comprennent les éléments suivants : amitriptyline, clomipramine, désipramine, doxépine, imipramine, nortriptyline, protriptyline, trimipramine. Les ATC ont une longue histoire d'efficacité dans le traitement de la dépression. Ils sont moins utilisés en raison de leur profil d'effets secondaires et de leur toxicité considérable en cas de surdosage.
- Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) : les IMAO comprennent l'isocarboxazide, la phénelzine, la sélégiline et la tranylcypromine. Ces agents sont largement efficaces dans un large éventail de troubles affectifs et anxieux. En raison du risque de crise hypertensive, les patients sous ces médicaments doivent suivre un régime pauvre en tyramine. D'autres effets indésirables peuvent inclure l'insomnie, l'anxiété, l'orthostase, la prise de poids et la dysfonction sexuelle.[3]
Thérapie par électrochocs (ECT)[3]
L'ECT est un traitement très efficace contre la dépression. Le début d'action peut être plus rapide que celui des traitements médicamenteux, avec un bénéfice souvent observé dans la semaine suivant le début du traitement. Un cours d'ECT (généralement jusqu'à 12 séances) est le traitement de choix pour les patients qui ne répondent pas au traitement médicamenteux, qui sont psychotiques, ou qui sont suicidaires ou dangereux pour eux-mêmes. Ainsi, les indications pour l'utilisation de l'ECT sont les suivantes :[3]
- Nécessité d'une réponse antidépressive rapide Échec des thérapies médicamenteuses
- Historique d'une bonne réponse à l'ECT
- Préférence du patient
- Risque élevé de suicide
- Risque élevé de morbi-mortalité médicale[3]
Bien que les progrès de l'anesthésie brève et de la paralysie neuromusculaire aient amélioré la sécurité et la tolérance de l'ECT, cette modalité présente de nombreux risques, notamment ceux associés à l'anesthésie générale, à la confusion post-critique et, plus rarement, aux troubles de la mémoire à court terme. [3]
Psychothérapie [3]
La thérapie cognitivo-comportementale et la thérapie interpersonnelle sont des psychothérapies fondées sur des preuves qui se sont avérées efficaces dans le traitement de la dépression.[3]
Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)[3]
La TCC est une forme de thérapie structurée et didactique qui vise à aider les individus à identifier et à modifier les schémas de pensée et de comportement inadaptés (16 à 20 séances). Il est basé sur la prémisse que les patients déprimés présentent la « triade cognitive » de la dépression, qui comprend une vision négative d'eux-mêmes, du monde et de l'avenir. Les patients souffrant de dépression présentent également des distorsions cognitives qui aident à maintenir leurs croyances négatives. La TCC pour la dépression comprend généralement des stratégies comportementales (c'est-à-dire la planification d'activités), ainsi qu'une restructuration cognitive pour modifier les pensées automatiques négatives et traiter les schémas inadaptés.[3]
Il existe des preuves soutenant l'utilisation de la TCC avec des personnes de tous âges. Il est également considéré comme efficace pour la prévention des rechutes. Il est particulièrement utile pour les patients âgés, qui peuvent être plus sujets aux problèmes ou aux effets secondaires des médicaments. [3]
La thérapie cognitive basée sur la pleine conscience (MBCT) a été conçue pour réduire les rechutes chez les personnes qui ont été traitées avec succès pour un épisode de trouble dépressif majeur récurrent. La principale composante du traitement est la formation à la pleine conscience. MBCT se concentre spécifiquement sur les processus de pensée ruminative comme étant un facteur de risque de rechute. La recherche indique que la MBCT est efficace pour réduire le risque de rechute chez les patients souffrant de dépression récurrente, en particulier chez ceux présentant les symptômes résiduels les plus graves. Thérapie interpersonnelle (IPT)[3]
Thérapie interpersonnelle (TPI)[3]
La thérapie interpersonnelle (TPI) est un traitement limité dans le temps (généralement 16 séances) pour le trouble dépressif majeur. L'IPT s'inspire de la théorie de l'attachement et met l'accent sur le rôle des relations interpersonnelles, en se concentrant sur les difficultés interpersonnelles actuelles. Les domaines d'intérêt spécifiques incluent le deuil, les conflits interpersonnels, les transitions de rôle et les déficits interpersonnels.[3]
Suivi
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section traite du suivi de la maladie. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: |
|
Exemple: | |
Complications
Toute contribution serait appréciée.
Description: | Cette section traite des complications possibles de la maladie. |
Formats: | Liste à puces, Texte |
Balises sémantiques: | Complication |
Commentaires: |
|
Exemple: | Les complications de l'infarctus du myocarde sont :
|
Évolution
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section contient le pronostic et évolution naturelle de la maladie. Le pronostic est lié à la survie du patient atteint de la maladie. L'évolution naturelle est la manière dont évoluera la maladie du patient dans le temps. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | La dissection aortique est associée une mortalité très élevée. Au moins 30% des patients décèdent après leur arrivée à l'urgence, et ce, même après une intervention chirurgicale. Pour ceux qui survivent à la chirurgie, la morbidité est également très élevée et la qualité de vie est mauvaise. La mortalité la plus élevée d'une dissection aortique aiguë est dans les 10 premiers jours. Les patients qui ont une dissection chronique ont tendance à avoir un meilleur pronostic, mais leur espérance de vie est raccourcie par rapport à la population générale.[1] Sans traitement, la mortalité est de 1 à 3% par heure au cours des 24 premières heures, 30% à une semaine, 80% à deux semaines et 90% à un an. |
La dépression majeure a une morbidité et une mortalité très élevées qui contribuent à des taux élevés de suicide. Même si un traitement médicamenteux efficace est disponible, près de 50 % peuvent ne pas répondre initialement. La rémission complète n'est pas courante, mais au moins 40% obtiennent une rémission partielle en 12 mois.[3]
Cependant, les rechutes sont courantes et de nombreux patients nécessitent une variété de traitements pour contrôler les symptômes. La qualité de vie de la plupart des patients souffrant de dépression est médiocre.[3]
La dépression représente près de 40 000 cas de suicide chaque année aux États-Unis. Le taux de suicide le plus élevé est chez les hommes plus âgés.[3]
Prévention
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section traite des mesures préventives et du dépistage précoce de la maladie (lorsque pertinent). |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | La prévention primaire consiste à la prise en charge des facteurs de risque :
|
Références
- Cette page a été modifiée ou créée le 2021/07/22 à partir de Depression (StatPearls / Depression (2020/11/18)), écrite par les contributeurs de StatPearls et partagée sous la licence CC-BY 4.0 international (jusqu'au 2022-12-08). Le contenu original est disponible à https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28613597 (livre).
- ↑ 1,0 et 1,1 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30855854
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30855914
- ↑ 3,00 3,01 3,02 3,03 3,04 3,05 3,06 3,07 3,08 3,09 3,10 3,11 3,12 3,13 3,14 3,15 3,16 3,17 3,18 3,19 3,20 3,21 3,22 3,23 3,24 3,25 3,26 3,27 3,28 3,29 3,30 3,31 3,32 3,33 3,34 3,35 3,36 3,37 3,38 3,39 3,40 3,41 3,42 3,43 3,44 et 3,45 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28613597
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30855297
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30851296
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30850434
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30849358
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30838456
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30853916
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30850328
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30829159
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30797709