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Cette page vise à décrire les effets bénéfiques de l’activité physique (AP) chez une clientèle ayant la maladie de Parkinson.
Cette page vise à décrire les effets bénéfiques de l’activité physique (AP) chez une clientèle ayant la maladie de Parkinson (MP).


==1 Contexte==
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Environ 84 000 Canadiens de 40 ans et plus sont atteints de de la maladie de Parkinson (MP)<ref>{{Citation d'un lien web|nom1=Canada|prénom1=Agence de la santé publique du|titre=Le parkinsonisme au Canada, y compris la maladie de Parkinson|url=https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/publications/maladies-et-affections/parkinsonisme.html|site=www.canada.ca|date=2018-04-10|consulté le=2022-02-07}}</ref>. Elle est le trouble neurodégénératif le plus fréquent après la [[malade d'Alzheimer]]<ref name=":0">{{Citation d'un article|prénom1=Y. D.|nom1=Lapierre|prénom2=M.|nom2=Lee|titre=Piperacetazine in the treatment of mixed neurotics|périodique=Current Therapeutic Research, Clinical and Experimental|volume=19|numéro=1|date=1976-01|issn=0011-393X|pmid=1209|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1209|consulté le=2022-02-07|pages=105–109}}</ref>. Il s'agit d'une maladie neurodégénérative chronique et progressive qui diminue grandement la qualité de vie des gens qui en sont atteints<ref>{{Citation d'un article|prénom1=David|nom1=Grimes|prénom2=Megan|nom2=Fitzpatrick|prénom3=Joyce|nom3=Gordon|prénom4=Janis|nom4=Miyasaki|titre=Canadian guideline for Parkinson disease|périodique=Canadian Medical Association Journal|volume=191|numéro=36|date=2019-09-08|issn=0820-3946|issn2=1488-2329|doi=10.1503/cmaj.181504|lire en ligne=http://dx.doi.org/10.1503/cmaj.181504|consulté le=2022-02-07|pages=E989–E1004}}</ref>. Dans la maladie de Parkinson, une partie du [[cerveau]] appelée la substance noire est affectée par la perte des [[neurones]] dopaminergiques. Celles-ci contrôlent, en autre, les mouvements et communiquent entre elles grâce à la dopamine. Dans la maladie de Parkinson, la diminution du nombre de ses [[neurones]] est à l’origine de la diminution du contrôle des mouvements et de l’apparition de symptômes moteurs<ref name=":0" />. L’évolution de la maladie se fait sur plusieurs années. Les symptômes moteurs commencent à apparaître lorsque près de 80% des neurones dopaminergiques ont disparu<ref name=":1">{{Citation d'un lien web|langue=fr-FR|titre=Activité physique adaptée et parkinson : bienfaits et exemples|url=https://parkinsonquebec.ca/agir/activites-physiques/|site=Parkinson Québec|consulté le=2022-02-07}}</ref>. Il existe malheureusement à ce jour aucun traitement contre la maladie de Parkinson. Certains traitements permettent de ralentir la progression de la maladie et d’offrir la meilleure qualité de vie possible aux patients. L’activité physique fait partie de ces traitements. En effet, elle est complémentaire à la médication et permet d’aider dans la gestion des symptômes de la maladie<ref name=":1" /><ref name=":2">{{Citation d'un ouvrage|langue=Anglais|auteur1=|titre=ACSM's Guidelines for Exercise Testing and Prescription|passage=348-355|lieu=|éditeur=|date=|pages totales=472|isbn=|lire en ligne=}}</ref>.
Environ 84 000 Canadiens de 40 ans et plus sont atteints de de la maladie de Parkinson<ref>{{Citation d'un lien web|nom1=Canada|prénom1=Agence de la santé publique du|titre=Le parkinsonisme au Canada, y compris la maladie de Parkinson|url=https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/publications/maladies-et-affections/parkinsonisme.html|site=www.canada.ca|date=2018-04-10|consulté le=2022-02-07}}</ref>. Elle est le trouble neurodégénératif le plus fréquent après la [[malade d'Alzheimer]]<ref name=":0">{{Citation d'un article|prénom1=Y. D.|nom1=Lapierre|prénom2=M.|nom2=Lee|titre=Piperacetazine in the treatment of mixed neurotics|périodique=Current Therapeutic Research, Clinical and Experimental|volume=19|numéro=1|date=1976-01|issn=0011-393X|pmid=1209|lire en ligne=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1209|consulté le=2022-02-07|pages=105–109}}</ref>. Il s'agit d'une maladie neurodégénérative chronique et progressive qui diminue grandement la qualité de vie des gens qui en sont atteints<ref>{{Citation d'un article|prénom1=David|nom1=Grimes|prénom2=Megan|nom2=Fitzpatrick|prénom3=Joyce|nom3=Gordon|prénom4=Janis|nom4=Miyasaki|titre=Canadian guideline for Parkinson disease|périodique=Canadian Medical Association Journal|volume=191|numéro=36|date=2019-09-08|issn=0820-3946|issn2=1488-2329|doi=10.1503/cmaj.181504|lire en ligne=http://dx.doi.org/10.1503/cmaj.181504|consulté le=2022-02-07|pages=E989–E1004}}</ref>. Dans la maladie de Parkinson, une partie du [[cerveau]] appelée la substance noire est affectée par la perte des [[neurones]] dopaminergiques. Celles-ci contrôlent, en autre, les mouvements et communiquent entre elles grâce à la dopamine. Dans la maladie de Parkinson, la diminution du nombre de ses [[neurones]] est à l’origine de la diminution du contrôle des mouvements et de l’apparition de symptômes moteurs<ref name=":0" />. L’évolution de la maladie se fait sur plusieurs années. Les symptômes moteurs commencent à apparaître lorsque près de 80% des neurones dopaminergiques ont disparu<ref name=":1">{{Citation d'un lien web|langue=fr-FR|titre=Activité physique adaptée et parkinson : bienfaits et exemples|url=https://parkinsonquebec.ca/agir/activites-physiques/|site=Parkinson Québec|consulté le=2022-02-07}}</ref>. Il n'existe malheureusement à ce jour aucun traitement contre la maladie de Parkinson. Certains traitements permettent de ralentir la progression de la maladie et d’offrir la meilleure qualité de vie possible aux patients. L’activité physique fait partie de ces traitements. En effet, elle est complémentaire à la médication et permet d’aider dans la gestion des symptômes de la maladie<ref name=":1" /><ref name=":2">{{Citation d'un ouvrage|langue=Anglais|auteur1=|titre=ACSM's Guidelines for Exercise Testing and Prescription|passage=348-355|lieu=|éditeur=|date=|pages totales=472|isbn=|lire en ligne=}}</ref>.
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{{Section ontologique|classe=Exercice|nom=Indications}}
{{Section ontologique|classe=Exercice|nom=Indications}}


#Tous les patients atteints de la maladie de Parkinson afin de prévenir la sarcopénie et le déconditionnement<ref>{{Citation d'un ouvrage|langue=Anglais|auteur1=Walter R. Thompson|titre=American College of Sports Medicine. Clinical Exercise Physiology|passage=563|lieu=Philadelphia|éditeur=|date=2019|pages totales=|isbn=279-283|lire en ligne=}}</ref>.
#Tous les patients atteints de la maladie de Parkinson afin de prévenir la [[sarcopénie]] et le [[déconditionnement]]<ref name=":3">{{Citation d'un ouvrage|langue=Anglais|auteur1=Walter R. Thompson|titre=American College of Sports Medicine. Clinical Exercise Physiology|passage=563|lieu=Philadelphia|éditeur=|date=2019|pages totales=|isbn=279-283|lire en ligne=}}</ref>.
#Les populations atteintes de maladies neurodégénératives, comme la MP afin de ralentir la progression de la maladie<ref>{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Pei-Ling|nom1=Wu|prénom2=Megan|nom2=Lee|prénom3=Tzu-Ting|nom3=Huang|titre=Effectiveness of physical activity on patients with depression and Parkinson's disease: A systematic review|périodique=PLOS ONE|volume=12|numéro=7|date=2017-07-27|issn=1932-6203|pmid=28749970|pmcid=PMC5531507|doi=10.1371/journal.pone.0181515|lire en ligne=https://dx.plos.org/10.1371/journal.pone.0181515|consulté le=2022-02-09|pages=e0181515}}</ref><ref>{{Citation d'un article|prénom1=Ruth|nom1=Stephen|prénom2=Kristiina|nom2=Hongisto|prénom3=Alina|nom3=Solomon|prénom4=Eija|nom4=Lönnroos|titre=Physical Activity and Alzheimer’s Disease: A Systematic Review|périodique=The Journals of Gerontology Series A: Biological Sciences and Medical Sciences|date=2017-01-03|issn=1079-5006|issn2=1758-535X|doi=10.1093/gerona/glw251|lire en ligne=http://dx.doi.org/10.1093/gerona/glw251|consulté le=2022-02-09|pages=glw251}}</ref>.
#Les populations atteintes de maladies neurodégénératives, comme la MP afin de ralentir la progression de la maladie<ref>{{Citation d'un article|langue=en|prénom1=Pei-Ling|nom1=Wu|prénom2=Megan|nom2=Lee|prénom3=Tzu-Ting|nom3=Huang|titre=Effectiveness of physical activity on patients with depression and Parkinson's disease: A systematic review|périodique=PLOS ONE|volume=12|numéro=7|date=2017-07-27|issn=1932-6203|pmid=28749970|pmcid=PMC5531507|doi=10.1371/journal.pone.0181515|lire en ligne=https://dx.plos.org/10.1371/journal.pone.0181515|consulté le=2022-02-09|pages=e0181515}}</ref><ref>{{Citation d'un article|prénom1=Ruth|nom1=Stephen|prénom2=Kristiina|nom2=Hongisto|prénom3=Alina|nom3=Solomon|prénom4=Eija|nom4=Lönnroos|titre=Physical Activity and Alzheimer’s Disease: A Systematic Review|périodique=The Journals of Gerontology Series A: Biological Sciences and Medical Sciences|date=2017-01-03|issn=1079-5006|issn2=1758-535X|doi=10.1093/gerona/glw251|lire en ligne=http://dx.doi.org/10.1093/gerona/glw251|consulté le=2022-02-09|pages=glw251}}</ref>.
#{{Indication|nom=Indication 3}}
#{{Indication|nom=Indication 3}}


==3 Contre-indications==
==3 Contre-indications==
Il n’y a pas de contre-indications absolues ou relatives spécifiques à la maladie de Parkinson. Consulter les lignes directrices de l'ACSM au besoin.
Il n’y a pas de contre-indications absolues ou relatives spécifiques à la maladie de Parkinson. Consulter les lignes directrices de l'ACSM au besoin afin d'individualiser la prise en charge.
<br />{{Section ontologique|classe=Exercice|nom=Contre-indications}}
<br />{{Section ontologique|classe=Exercice|nom=Contre-indications}}
===Absolues===
===Absolues===
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==4 Prescription recommandée==
==4 Prescription recommandée==
Il est recommandé de réaliser de l'exercice en aérobie 3 fois par semaine à un intensité modérée, soit à 40-59% de la fréquence cardiaque de réserve. Si le patient ne connait pas sa fréquence cardiaque de réserve, il est possible d'utiliser l'échelle de perception de l'effort (EPE) afin de quantifier l'AP. Il est recommandé d'atteindre 12-13 sur l'EPE qui est graduée de 6 à 20. Il est recommandé d'accumuler 30 minutes d'activité aérobie en continu ou de façon fractionnée. Le type d'activité recommandé sont les activités prolongées et rythmées sollicitant de grands groupes musculaires, comme la marche, le vélo, la nage et la danse. Pour ce qui est de la portion musculaire, il est recommandé de faire ce type d'exercice 2-3 fois par semaine. L'intensité ciblée devrait être de 40-50% d'une répétition maximale (RM) pour les patients débutants pour améliorer la force musculaire et de 60-70% d'un RM pour les patients expérimentés. Une série ou plus de 8-12 ou 10-15 répétitions pour les débutants est recommandé pour les patients atteints de la MP. Pour la sécurité des patients, étant donné les symptômes moteurs présents dans la maladie, il est à éviter d'utiliser des poids libres. La musculation sur machine ou avec des bandes de résistance ou poids de corps sont préférables pour cette clientèle<ref>{{Citation d'un ouvrage|langue=Anglais|auteur1=Lippincott Williams & Wilkins|titre=American College of Sports Medicine. ACSM’S Guidelines for exercise Testing and Prescription: Edition 10.|passage=|lieu=|éditeur=|date=(2019)|pages totales=|isbn=|lire en ligne=}}</ref>.
Il est recommandé de réaliser de l'exercice en aérobie 3 fois par semaine à un intensité modérée, soit à 40-59% de la fréquence cardiaque de réserve. Si le patient ne connait pas sa fréquence cardiaque de réserve, il est possible d'utiliser l'échelle de perception de l'effort (EPE) afin de quantifier l'AP. Il est recommandé d'atteindre 12-13 sur l'EPE qui est graduée de 6 à 20. Il est recommandé d'accumuler 30 minutes d'activité aérobie en continu ou de façon fractionnée. Le type d'activité recommandé sont les activités prolongées et rythmées sollicitant de grands groupes musculaires, comme la marche, le vélo, la nage et la danse. Pour ce qui est de la portion musculaire, il est recommandé de faire ce type d'exercice 2-3 fois par semaine. L'intensité ciblée devrait être de 40-50% d'une répétition maximale (RM) pour les patients débutants afin d'améliorer la force musculaire et de 60-70% d'un RM pour les patients expérimentés. Une série ou plus de 8-12 ou 10-15 répétitions pour les débutants est recommandé pour les patients atteints de la MP. Pour la sécurité des patients, étant donné les symptômes moteurs présents dans la maladie, il est à éviter d'utiliser des poids libres. La musculation sur machine ou avec des bandes de résistance ou poids de corps sont préférables pour cette clientèle<ref name=":4">{{Citation d'un ouvrage|langue=Anglais|auteur1=Lippincott Williams & Wilkins|titre=American College of Sports Medicine. ACSM’S Guidelines for exercise Testing and Prescription: Edition 10.|passage=|lieu=|éditeur=|date=(2019)|pages totales=|isbn=|lire en ligne=}}</ref>.
Finalement, la flexibilité est une composante importante à inclure dans la prescription étant donné la rigidité musculaire qui s'installe avec la progression de la maladie. Cette type d'exercice devrait être fait 2-3 fois par semaine. Il est recommandé de réaliser ses exercices en extension, flexion et rotation en se rendant à une amplitude pour avoir un léger inconfort. L'ACSM recommande de maintenir les exercices de 10 à 30 secondes et faire de 2 à 4 répétitions de chaque exercice<ref name=":4" />. {{Section ontologique|classe=Exercice|nom=Prescription recommandée}}


==5 Exécution==
Réaliser les exercices lors des périodes «ON» du patient, c'est-à-dire lorsque les symptômes sont les moins présents et que la médication fait le plus effet.


Finalement, la flexibilité est une composant importante à inclure dans la prescription étant donné la rigidité musculaire qui s'installe avec la progression de la maladie. Cette composante devrait être faite 2-3 fois par semaine. Il est recommandé{{Section ontologique|classe=Exercice|nom=Prescription recommandée}}
Réaliser une évaluation de la condition physique du patient afin de déterminer les patrons moteurs affectés par la maladie. Reconnaître les limitations de chaque patient ainsi que la gravité de la maladie afin de réaliser un programme adapté à leurs besoins.


==5 Exécution==
Progresser les exercices selon l'évolution de la maladie.
{{Section ontologique|classe=Exercice|nom=Exécution}}
 
Intégrer des exercices d'équilibre statique et dynamique, de mobilité, de la flexibilité, de grandes amplitudes de mouvement, de l'endurance musculaire, des exercices comprenant des défis ou des prises de décision.
 
Débuter avec des tâches simples et une à la fois<ref name=":3" /><ref name=":4" />.{{Section ontologique|classe=Exercice|nom=Exécution}}


==6 Complications==
==6 Complications==
{{Section ontologique|classe=Exercice|nom=Complications}}
{{Section ontologique|classe=Exercice|nom=Complications}}


#{{Complication|nom=Complication 1}}
#Risque de chute
#{{Complication|nom=Complication 2}}
#Risque de blessures
#{{Complication|nom=Complication 3}}
#Chutes de pression
#Fatigue
#Bradycardie, tachycardie et dyskinésie en lien avec la médication


==7 Suivi==
==7 Suivi==
{{Section ontologique|classe=Exercice|nom=Suivi}}
Le suivi du patient doit être individualisé en fonction de la progression de la maladie et des symptômes moteurs et des autres symptômes dont les patients souffre.
<br />{{Section ontologique|classe=Exercice|nom=Suivi}}


==Bénéfices anticipés==
==8 Bénéfices anticipés==
Ralentir la progression de la maladie, gestion des symptômes, maintien de la qualité de vie<ref name=":2" />.  Prévenir les hospitalisations et les chutes<ref>{{Citation d'un lien web|langue=Anglais|titre=Parkinson’s Outcomes Project
Ralentir la progression de la maladie, gestion des symptômes, maintien de la qualité de vie, retarder l'invalidité, prévenir les complications secondaires<ref name=":2" /><ref name=":4" />.  Prévenir les hospitalisations et les chutes<ref>{{Citation d'un lien web|langue=Anglais|titre=Parkinson’s Outcomes Project
Improving the lives of people living
Improving the lives of people living
with Parkinson’s through research|url=https://www.parkinson.org/sites/default/files/Parkinsons-Outcomes-Project-Report-2021.pdf|site=Parkinson.org|date=|consulté le=8 février 2022}}</ref>.{{Section ontologique|classe=Exercice|nom=Bénéfices anticipés}}
with Parkinson’s through research|url=https://www.parkinson.org/sites/default/files/Parkinsons-Outcomes-Project-Report-2021.pdf|site=Parkinson.org|date=|consulté le=8 février 2022}}</ref>.
 
* Performance à la marche
* Qualité de vie<ref>{{Citation d'un article|prénom1=Renilson Moraes|nom1=Ferreira|prénom2=Wilson Mateus Gomes da Costa|nom2=Alves|prénom3=Tiago Alencar de|nom3=Lima|prénom4=Thiago Goçalves Gibson|nom4=Alves|titre=The effect of resistance training on the anxiety symptoms and quality of life in elderly people with Parkinson's disease: a randomized controlled trial|périodique=Arquivos de Neuro-Psiquiatria|volume=76|numéro=8|date=2018-08|issn=1678-4227|issn2=0004-282X|doi=10.1590/0004-282x20180071|lire en ligne=http://dx.doi.org/10.1590/0004-282x20180071|consulté le=2022-02-10|pages=499–506}}</ref><ref name=":5">{{Citation d'un ouvrage|prénom1=W. H.|nom1=Oertel|prénom2=A.|nom2=Berardelli|prénom3=B. R.|nom3=Bloem|prénom4=U.|nom4=Bonuccelli|titre=European Handbook of Neurological Management|passage=237–267|éditeur=Wiley-Blackwell|date=2010-09-06|isbn=978-1-4443-2839-4|isbn2=978-1-4051-8533-2|lire en ligne=http://dx.doi.org/10.1002/9781444328394.ch15|consulté le=2022-02-10}}</ref>
* Capacité cardiovasculaire
* Réduction de la sévérité de la maladie
* Aurait un rôle neuroprotecteur
* Amélioration des capacités fonctionnelles<ref>{{Citation d'un article|prénom1=Daniel Dominguez|nom1=Ferraz|prénom2=Karen Valadares|nom2=Trippo|prénom3=Gabriel Pereira|nom3=Duarte|prénom4=Mansueto Gomes|nom4=Neto|titre=The Effects of Functional Training, Bicycle Exercise, and Exergaming on Walking Capacity of Elderly Patients With Parkinson Disease: A Pilot Randomized Controlled Single-blinded Trial|périodique=Archives of Physical Medicine and Rehabilitation|volume=99|numéro=5|date=2018-05|issn=0003-9993|doi=10.1016/j.apmr.2017.12.014|lire en ligne=http://dx.doi.org/10.1016/j.apmr.2017.12.014|consulté le=2022-02-10|pages=826–833}}</ref>
* Équilibre
* Diminution des risques de chutes<ref>{{Citation d'un article|prénom1=A.|nom1=Ashburn|prénom2=L.|nom2=Fazakarley|prénom3=C.|nom3=Ballinger|prénom4=R.|nom4=Pickering|titre=A randomised controlled trial of a home based exercise programme to reduce the risk of falling among people with Parkinson's disease|périodique=Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry|volume=78|numéro=7|date=2006-12-18|issn=0022-3050|doi=10.1136/jnnp.2006.099333|lire en ligne=http://dx.doi.org/10.1136/jnnp.2006.099333|consulté le=2022-02-10|pages=678–684}}</ref>
* Contrôle de la rigidité
* Diminution de la fatigue
* Améliore le patron de marche, la coordination et la posture
* Favorise un meilleur sommeil
* Améliore la santé gastro-intestinale et la constipation
* Aide à gérer l’anxiété et la dépression
* Améliore les fonctions cognitives<ref name=":1" />
* Diminution du freezing à la marche<ref name=":5" />
{{Section ontologique|classe=Exercice|nom=Bénéfices anticipés}}


==Notes==
==Notes==

Version du 9 février 2022 à 22:24

Cette page vise à décrire les effets bénéfiques de l’activité physique (AP) chez une clientèle ayant la maladie de Parkinson (MP).

1 Contexte

Maladie de Parkinson (programme d'exercices)
Exercice
Exercice

Page non révisée


Environ 84 000 Canadiens de 40 ans et plus sont atteints de de la maladie de Parkinson[1]. Elle est le trouble neurodégénératif le plus fréquent après la malade d'Alzheimer[2]. Il s'agit d'une maladie neurodégénérative chronique et progressive qui diminue grandement la qualité de vie des gens qui en sont atteints[3]. Dans la maladie de Parkinson, une partie du cerveau appelée la substance noire est affectée par la perte des neurones dopaminergiques. Celles-ci contrôlent, en autre, les mouvements et communiquent entre elles grâce à la dopamine. Dans la maladie de Parkinson, la diminution du nombre de ses neurones est à l’origine de la diminution du contrôle des mouvements et de l’apparition de symptômes moteurs[2]. L’évolution de la maladie se fait sur plusieurs années. Les symptômes moteurs commencent à apparaître lorsque près de 80% des neurones dopaminergiques ont disparu[4]. Il n'existe malheureusement à ce jour aucun traitement contre la maladie de Parkinson. Certains traitements permettent de ralentir la progression de la maladie et d’offrir la meilleure qualité de vie possible aux patients. L’activité physique fait partie de ces traitements. En effet, elle est complémentaire à la médication et permet d’aider dans la gestion des symptômes de la maladie[4][5].





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Description: Cette section contient la définition du concept et devrait se résumer à quelques phrases au maximum : il ne s'agit pas d'une introduction. S'il existe des pages alternatives ou des nuances qui seraient susceptibles d'intéresser le lecteur, elles seront mentionnées dans cette section avec des liens. Le format attendu est le texte.
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Une erreur fréquente est de mettre des signes, des symptômes et le traitement dans l'introduction. Dans un soucis de concision, et considérant que votre page sera consultée autant sur ordinateur que sur les téléphones intelligents, la définition sert à définir à la manière d'un dictionnaire.
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L'appendicite est l'inflammation et l'infection de l'appendice.

2 Indications

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Description: Section dans laquelle est énumérée l'ensemble des indications d'effectuer le traitement. Les éléments de cette section sont définis avec des propriétés de type Indication.
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Exemple:
 
  1. Tous les patients atteints de la maladie de Parkinson afin de prévenir la sarcopénie et le déconditionnement[6].
  2. Les populations atteintes de maladies neurodégénératives, comme la MP afin de ralentir la progression de la maladie[7][8].
  3. indication 3

3 Contre-indications

Il n’y a pas de contre-indications absolues ou relatives spécifiques à la maladie de Parkinson. Consulter les lignes directrices de l'ACSM au besoin afin d'individualiser la prise en charge.


La section obligatoire Contre-indications ne contient pour le moment aucune information.
Toute contribution serait appréciée.

Description: Section dans laquelle est énumérée l'ensemble des contre-indications à effectuer la traitement. Les éléments de cette section sont définis avec des propriétés de type Contre-indication.
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Balises sémantiques: Contre-indication
Commentaires:
 
Exemple:
 

Absolues

  1. contre-indication absolue 1
  2. contre-indication absolue 2
  3. contre-indication absolue 3

Relatives

  1. contre-indication relative 1
  2. contre-indication relative 2
  3. contre-indication relative 3

4 Prescription recommandée

Il est recommandé de réaliser de l'exercice en aérobie 3 fois par semaine à un intensité modérée, soit à 40-59% de la fréquence cardiaque de réserve. Si le patient ne connait pas sa fréquence cardiaque de réserve, il est possible d'utiliser l'échelle de perception de l'effort (EPE) afin de quantifier l'AP. Il est recommandé d'atteindre 12-13 sur l'EPE qui est graduée de 6 à 20. Il est recommandé d'accumuler 30 minutes d'activité aérobie en continu ou de façon fractionnée. Le type d'activité recommandé sont les activités prolongées et rythmées sollicitant de grands groupes musculaires, comme la marche, le vélo, la nage et la danse. Pour ce qui est de la portion musculaire, il est recommandé de faire ce type d'exercice 2-3 fois par semaine. L'intensité ciblée devrait être de 40-50% d'une répétition maximale (RM) pour les patients débutants afin d'améliorer la force musculaire et de 60-70% d'un RM pour les patients expérimentés. Une série ou plus de 8-12 ou 10-15 répétitions pour les débutants est recommandé pour les patients atteints de la MP. Pour la sécurité des patients, étant donné les symptômes moteurs présents dans la maladie, il est à éviter d'utiliser des poids libres. La musculation sur machine ou avec des bandes de résistance ou poids de corps sont préférables pour cette clientèle[9].

Finalement, la flexibilité est une composante importante à inclure dans la prescription étant donné la rigidité musculaire qui s'installe avec la progression de la maladie. Cette type d'exercice devrait être fait 2-3 fois par semaine. Il est recommandé de réaliser ses exercices en extension, flexion et rotation en se rendant à une amplitude pour avoir un léger inconfort. L'ACSM recommande de maintenir les exercices de 10 à 30 secondes et faire de 2 à 4 répétitions de chaque exercice[9].

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Description: Exemple de prescription type pour l'exercice
Formats:Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
Exemple:
 

5 Exécution

Réaliser les exercices lors des périodes «ON» du patient, c'est-à-dire lorsque les symptômes sont les moins présents et que la médication fait le plus effet.

Réaliser une évaluation de la condition physique du patient afin de déterminer les patrons moteurs affectés par la maladie. Reconnaître les limitations de chaque patient ainsi que la gravité de la maladie afin de réaliser un programme adapté à leurs besoins.

Progresser les exercices selon l'évolution de la maladie.

Intégrer des exercices d'équilibre statique et dynamique, de mobilité, de la flexibilité, de grandes amplitudes de mouvement, de l'endurance musculaire, des exercices comprenant des défis ou des prises de décision.

Débuter avec des tâches simples et une à la fois[6][9].

La section obligatoire Exécution ne contient pour le moment aucune information.
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Description: Étapes pour exécuter l'exercice.
Formats:Liste à puces
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
Exemple:
 

6 Complications

La section facultative Complications ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: Section dans laquelle on décrit l'ensemble des complications pouvant survenir après le traitement et la prise en charge sommaire de cette complication. Si la description des complications ou de leur traitement est trop longue, il est préférable de faire une page de situation clinique ou de maladie distincte et d'insérer un hyperlien sur la page de traitement. Les éléments de cette section sont définis avec des propriétés de type Complication.
Formats:Liste à puces
Balises sémantiques: Complication
Commentaires:
 
Exemple:
 
  1. Risque de chute
  2. Risque de blessures
  3. Chutes de pression
  4. Fatigue
  5. Bradycardie, tachycardie et dyskinésie en lien avec la médication

7 Suivi

Le suivi du patient doit être individualisé en fonction de la progression de la maladie et des symptômes moteurs et des autres symptômes dont les patients souffre.


La section facultative Suivi ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: Section qui décrit le suivi à effectuer après le traitement (suivi radiologique, biochimique, clinique, etc.). Précisez la fréquence du suivi.
Formats:Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
Exemple:
 

8 Bénéfices anticipés

Ralentir la progression de la maladie, gestion des symptômes, maintien de la qualité de vie, retarder l'invalidité, prévenir les complications secondaires[5][9]. Prévenir les hospitalisations et les chutes[10].

  • Performance à la marche
  • Qualité de vie[11][12]
  • Capacité cardiovasculaire
  • Réduction de la sévérité de la maladie
  • Aurait un rôle neuroprotecteur
  • Amélioration des capacités fonctionnelles[13]
  • Équilibre
  • Diminution des risques de chutes[14]
  • Contrôle de la rigidité
  • Diminution de la fatigue
  • Améliore le patron de marche, la coordination et la posture
  • Favorise un meilleur sommeil
  • Améliore la santé gastro-intestinale et la constipation
  • Aide à gérer l’anxiété et la dépression
  • Améliore les fonctions cognitives[4]
  • Diminution du freezing à la marche[12]
La section facultative Bénéfices anticipés ne contient pour le moment aucune information.
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Description:
Formats:Texte
Balises sémantiques:
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Exemple:
 

Notes

La section facultative Notes ne contient pour le moment aucune information.
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.

Description: Dans la section notes se trouve toutes les notes de bas de page (références du groupe "note" [ou autres]).
Formats:Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
Pour ajouter des notes, passez par la fonction d'ajout de notes. Il est aussi possible d'ajouter des notes d'autres groupes, comme "pharmaco", "pédiatrie", "indications", etc. Classez ces autres groupes de notes dans des sous-sections. N'ajoutez pas de notes manuellement.
Exemple:
 
TRAITEMENTS

Les traitements:

  • médicament 1, 100-200 mg PO DIE[pédiatrie]
  • traitement 2 BID x 1 sem[gériatrie]

NOTES


Gériatrie

  1. Poursuivre le traitement 2 semaines de plus.

Pédiatrie

  1. 10mg/kg die


Références

La section obligatoire Références ne contient pour le moment aucune information.
Toute contribution serait appréciée.

Description: Dans la section références se trouve toutes les références (références sans groupe). Pour ajouter des références, passez par la fonction d'ajout de références. N'ajoutez pas de références manuellement.
Formats:Texte
Balises sémantiques:
Commentaires:
 
Exemple:
 
  1. Agence de la santé publique du Canada, « Le parkinsonisme au Canada, y compris la maladie de Parkinson », sur www.canada.ca, (consulté le 7 février 2022)
  2. 2,0 et 2,1 Y. D. Lapierre et M. Lee, « Piperacetazine in the treatment of mixed neurotics », Current Therapeutic Research, Clinical and Experimental, vol. 19, no 1,‎ , p. 105–109 (ISSN 0011-393X, PMID 1209, lire en ligne)
  3. David Grimes, Megan Fitzpatrick, Joyce Gordon et Janis Miyasaki, « Canadian guideline for Parkinson disease », Canadian Medical Association Journal, vol. 191, no 36,‎ , E989–E1004 (ISSN 0820-3946 et 1488-2329, DOI 10.1503/cmaj.181504, lire en ligne)
  4. 4,0 4,1 et 4,2 « Activité physique adaptée et parkinson : bienfaits et exemples », sur Parkinson Québec (consulté le 7 février 2022)
  5. 5,0 et 5,1 (en) ACSM's Guidelines for Exercise Testing and Prescription, 472 p., p. 348-355
  6. 6,0 et 6,1 (en) Walter R. Thompson, American College of Sports Medicine. Clinical Exercise Physiology, Philadelphia, (ISBN 279-283[à vérifier : ISBN invalide]), p. 563
  7. (en) Pei-Ling Wu, Megan Lee et Tzu-Ting Huang, « Effectiveness of physical activity on patients with depression and Parkinson's disease: A systematic review », PLOS ONE, vol. 12, no 7,‎ , e0181515 (ISSN 1932-6203, PMID 28749970, Central PMCID PMC5531507, DOI 10.1371/journal.pone.0181515, lire en ligne)
  8. Ruth Stephen, Kristiina Hongisto, Alina Solomon et Eija Lönnroos, « Physical Activity and Alzheimer’s Disease: A Systematic Review », The Journals of Gerontology Series A: Biological Sciences and Medical Sciences,‎ , glw251 (ISSN 1079-5006 et 1758-535X, DOI 10.1093/gerona/glw251, lire en ligne)
  9. 9,0 9,1 9,2 et 9,3 (en) Lippincott Williams & Wilkins, American College of Sports Medicine. ACSM’S Guidelines for exercise Testing and Prescription: Edition 10., (2019)
  10. (en) « Parkinson’s Outcomes Project Improving the lives of people living with Parkinson’s through research », sur Parkinson.org (consulté le 8 février 2022)
  11. Renilson Moraes Ferreira, Wilson Mateus Gomes da Costa Alves, Tiago Alencar de Lima et Thiago Goçalves Gibson Alves, « The effect of resistance training on the anxiety symptoms and quality of life in elderly people with Parkinson's disease: a randomized controlled trial », Arquivos de Neuro-Psiquiatria, vol. 76, no 8,‎ , p. 499–506 (ISSN 1678-4227 et 0004-282X, DOI 10.1590/0004-282x20180071, lire en ligne)
  12. 12,0 et 12,1 W. H. Oertel, A. Berardelli, B. R. Bloem et U. Bonuccelli, European Handbook of Neurological Management, Wiley-Blackwell, (ISBN 978-1-4443-2839-4 et 978-1-4051-8533-2, lire en ligne), p. 237–267
  13. Daniel Dominguez Ferraz, Karen Valadares Trippo, Gabriel Pereira Duarte et Mansueto Gomes Neto, « The Effects of Functional Training, Bicycle Exercise, and Exergaming on Walking Capacity of Elderly Patients With Parkinson Disease: A Pilot Randomized Controlled Single-blinded Trial », Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, vol. 99, no 5,‎ , p. 826–833 (ISSN 0003-9993, DOI 10.1016/j.apmr.2017.12.014, lire en ligne)
  14. A. Ashburn, L. Fazakarley, C. Ballinger et R. Pickering, « A randomised controlled trial of a home based exercise programme to reduce the risk of falling among people with Parkinson's disease », Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, vol. 78, no 7,‎ , p. 678–684 (ISSN 0022-3050, DOI 10.1136/jnnp.2006.099333, lire en ligne)
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