« Chute chez la personne âgée » : différence entre les versions
(Révision en cours) |
(→Toxicocinétique : paragraphe inutile) |
||
| Ligne 223 : | Ligne 223 : | ||
* Contacts d'urgence | * Contacts d'urgence | ||
* Formation d'équilibre <ref name=":22">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24361019</ref><ref name=":0" /> | * Formation d'équilibre <ref name=":22">https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24361019</ref><ref name=":0" /> | ||
== Références == | == Références == | ||
{{Article importé d'une source | {{Article importé d'une source | ||
| accès = 2020/12/29 | | accès = 2020/12/29 | ||
Version du 29 décembre 2020 à 13:15
| Maladie | |
| Caractéristiques | |
|---|---|
| Signes | Plaie de pression, Crépitants, Diminution du murmure vésiculaire, Rythme cardiaque irrégulier, Matité, Déformation, Ecchymose, Abrasion cutanée, Lacération, Altération de l'état de conscience , ... [+] |
| Symptômes |
Délirium, Douleur osseuse, Oligurie, Anurie, Traumatisme cranio-cérébral, Céphalée , Arthralgie , Impact crânien, Douleur musculosquelettique non articulaire (approche clinique) |
| Diagnostic différentiel |
Embolie pulmonaire, Sepsis, Épilepsie, Infection, Syndrome coronarien aigu, Arythmie cardiaque, Troubles métaboliques, Accident ischémique transitoire, Accident vasculaire cérébral, Syncope (symptôme), ... [+] |
| Informations | |
| Terme anglais | Chutes et prévention des chutes |
| Spécialité | Gériatrie |
 Page non révisée | |
Une chute a été définie comme un événement qui amène une personne à s'immobiliser au sol ou à un autre niveau inférieur involontairement, ce qui n'est pas le résultat d'un événement intrinsèque majeur (comme un AVC) ou d'un danger accablant. Il existe une corrélation directe entre les chutes et la mortalité, la morbidité et la fonctionnalité réduite[1].
Épidémiologie
Plus de 30% des personnes âgées de plus de 65 ans tombent chaque année. Dans environ la moitié des cas, les chutes sont récurrentes. Ce pourcentage augmente à environ 40% chez les personnes âgées de 85 ans et plus.[2] Environ 10% des chutes entraînent des blessures graves, notamment une fracture de la hanche, d'autres fractures, un traumatisme crânien ou un hématome sous-dural. Lest chutes sont les accidents les plus fréquents chez les personnes de 65 ans et plus, et sont la principale cause d'hospitalisation liée à des blessures dans cette tranche d'âge. Les blessures causées par les chutes sont associées à une mortalité accrue. L'utilisation associée des services d'ambulance, des soins sociaux et des soins hospitaliers entraîne des coûts financiers importants.[3][1]
Étiologies
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
| Description: | Cette section décrit les étiologies de la maladie, c'est-à-dire ce qui cause la maladie (ex. le diabète de type 2 cause la néphropathie diabétique). Les étiologies doivent être identifiées avec le modèle Étiologies. |
| Formats: | Texte, Liste à puces, Tableau |
| Balises sémantiques: | Étiologie |
| Commentaires: |
|
| Exemple: | Parmi les étiologies les plus courantes d'occlusion de l'intestin grêle, on retrouve :
|
La démarche normale résulte d'une coordination efficace des composants neuronaux suivants: système de tronc cérébral des noyaux gris centraux, tonus musculaire régulé et traitement fonctionnel des informations sensorielles telles que la vision, l'audition et la proprioception. Le risque de chute est accru chez les personnes âgées car (1) ces fonctions diminuent avec l'âge (2) la probabilité d'accumuler des problèmes médicaux augmente avec l'âge et (3) les médicaments associés sont souvent également augmentés. Le vieillissement s'accompagne généralement d'une démarche large, accompagnée d'une diminution de la vitesse de marche, de la longueur des pas et de la force des membres inférieurs. Une chute résulte le plus souvent d'interactions entre ces facteurs prédisposants à long terme et des facteurs environnementaux prédisposants à court terme tels qu'une réaction indésirable à un médicament, une maladie aiguë ou un voyage sur une surface irrégulière.[1]
Les facteurs de risque de chutes par ordre de force probante comprennent des antécédents de chutes, des troubles de l'équilibre, une diminution de la force musculaire, des problèmes visuels, une polypharmacie (définie comme la prise de quatre médicaments) ou des médicaments psychoactifs, des difficultés de marche, une dépression, une orthostase ou des étourdissements, des limites fonctionnelles , âge de plus de 80 ans, sexe féminin, incontinence, difficultés cognitives, arthrite, diabète et douleur.[1]
Le risque de chute augmente à mesure que le nombre de facteurs de risque augmente. Le risque de chute à 1 an double pour chaque facteur de risque supplémentaire. Il commence à 8% sans facteurs de risque et augmente jusqu'à 78% avec quatre facteurs de risque. Les médicaments liés aux chutes comprennent les antihypertenseurs, les neuroleptiques et les antipsychotiques, les sédatifs et les hypnotiques, les antidépresseurs, les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les benzodiazépines.
Physiopathologie
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
| Description: | La physiopathologie traite des mécanismes biologiques qui conduisent à l'apparition d'une maladie. |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: | L'histopathologie doit figurer dans la section Examen paraclinique, et non dans la section physiopathologie. |
| Exemple: | Le VIP est une neurohormone composée de 28 acides aminés et appartenant à la famille des sécrétines-glucagon. Il est produit dans le système nerveux central ainsi que dans les neurones des voies gastro-intestinales, respiratoires et urogénitales. Il agit, via l'expression d'adénylate cyclase cellulaire (AMPc), à titre de vasodilatateur et de régulateur de l'activité des muscles lisses, de stimulateur de la sécrétion d'eau et d'électrolytes par le tractus intestinal, d'inhibiteur de la sécrétion d'acide gastrique et de promoteur du flux sanguin principalement dans le tractus gastro-intestinal. L'ensemble de ces éléments peuvent entraîner une hypokaliémie, une hyperglycémie, une hypomagnésémie et une hypercalcémie qui sont habituellement responsables de la présentation clinique. |
La présence de sarcopénie est une cause importante de chutes chez les personnes âgées. La sarcopénie peut être liée à une baisse de la nourriture, à un long séjour à l'hôpital et / ou à une longue maladie. En règle générale, les personnes âgées ont une diminution du volume de masse et de la coordination, avec des changements phénotypiques, tels que la perte sélective de fibres blanches.[1]
Une autre cause de chutes est la présence de troubles cognitifs qui se retrouvent souvent chez les personnes âgées, en particulier chez celles qui souffrent d'une longue maladie, de douleurs ou de changements d'humeur.[1]
L'hypotension post-prandiale est une raison non physiologique qui provoque des chutes chez les sujets âgés, probablement en raison d'un dysfonctionnement du système autonome ou de la fonction déclinante du système cardiovasculaire.[1]
L'obésité chez les personnes âgées est une autre cause liée à l'augmentation des chutes, probablement due à une nouvelle baisse de la masse musculaire et de la fonction neuromusculaire.[1]
L'ostéoporose peut provoquer une rupture du col du fémur chez les sujets âgés, et cet événement peut souvent dérouter les prestataires, en particulier lorsque le patient ne coopère pas.[1]
Une autre cause qui conduit à une instabilité motrice et à une augmentation du pourcentage de chutes est la diminution de la force du muscle diaphragme. Une diminution de la force et de la fonction du diaphragme provoque une instabilité dans la région du dos et entraîne des chutes.[1]
Présentation clinique
Toute contribution serait appréciée.
| Description: | Cette section contient la sous-section optionnelle Facteurs de risque et les sous-sections obligatoires Questionnaire et Examen clinique. |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: |
|
| Exemple: |
(Aucun texte)
(Texte)
(Texte)
(Texte) |
Lorsque l'histoire de la maladie actuelle est prise, il est important de comprendre les causes intrinsèques et extrinsèques des chutes. L'adaptation des questions aux causes suivantes peut aider à fournir une évaluation précise du risque de chute d'un patient.[1]
Causes intrinsèques [1]
- Antécédents de chutes: prédispose un à un risque accru de chutes récurrentes
- Âge: L'augmentation de l'âge est associée à une diminution du temps de réaction, en particulier lors du lancement des étapes et du moment de l'exécution.
- Sexe: chez la plupart des personnes âgées, les femmes tombent plus souvent que les hommes
- Race: les études montrent que les Blancs tombent plus souvent que les Africains, les Caraïbes, les Hispaniques et les Asiatiques du Sud.
- Médicaments: Si plus de quatre médicaments sont pris, le risque de chutes est considérablement augmenté. L'utilisation de benzodiazépines chez les personnes âgées augmente le risque de chutes nocturnes et de fractures de la hanche de 44%. Des médicaments tels que les antiarythmiques, la digoxine, les diurétiques, les sédatifs et les psychotropes augmentent également considérablement le risque de chute.
- Mode de vie solitaire: Vivre seul semble être un facteur de risque de chutes. Les blessures et les conséquences peuvent être augmentées si l'individu tombé ne peut pas se lever du sol.
- Les conditions médicales associées à un risque accru de chutes comprennent les maladies vasculaires, l'arthrite, le dysfonctionnement thyroïdien, le diabète, la dépression et la maladie pulmonaire obstructive chronique. Les vertiges et l'incontinence sont courants dans les populations souffrant de chutes.
- Altération de la démarche et de la mobilité: après 30 ans, la force et l'endurance diminuent de 10% par décennie. Lorsque la force, la puissance et l'endurance diminuent, un glissement ou un trébuchement peut se transformer en chute. Toute incapacité des membres inférieurs peut augmenter le risque de chute, et la difficulté à se lever d'une position assise sur une chaise est également associée à un risque accru.
- Immobilité / déconditionnement: les individus sédentaires tombent plus que ceux qui sont relativement actifs.
- Peur de tomber: parmi les personnes ayant subi une chute récente, jusqu'à 70% déclarent avoir peur de tomber. Parmi ces personnes, 50% peuvent limiter ou exclure l'activité physique ou sociale en raison de cette peur, augmentant ainsi leur risque de chute.
- Mauvaise nutrition: des carences en nutriments peuvent entraîner un faible indice de masse corporelle, ce qui est associé à un risque accru de chutes. Une carence en vitamine D peut entraîner une faiblesse musculaire, de l'ostéoporose et des troubles de la marche.
- Troubles cognitifs: la démence, une mauvaise mémoire et un score inférieur à 26 au mini-examen d'état mental sont tous liés à un risque accru de chutes.
- Vision altérée: le glaucome, la cataracte, l'acuité visuelle, le champ de vision et la sensibilité aux contrastes entraînent un risque accru de chutes.
- Problèmes de pied: la douleur générale lors de la marche, les callosités, les déformations des orteils longs, les ulcères et les déformations des ongles augmentent la difficulté d'équilibre et le risque de chute.
Causes extrinsèques [1]
Les facteurs environnementaux corrélés à la baisse de la population âgée comprennent un éclairage médiocre, des surfaces inégales et des sols glissants. Des études montrent que ces facteurs représentent 30 à 50% des chutes dans cette population. Les pas, les glissades et les voyages manqués sont plus fréquents chez les personnes âgées. [1]
Examen physique[1]
L'examen physique doit être corrélé aux causes de chutes mentionnées ci-dessus et est adapté aux antécédents de maladie actuelle du patient. La pression artérielle et les changements de posture peuvent exclure une hypotension orthostatique. L'examen des pieds peut mettre en évidence des déformations du pied. Un examen neurologique ciblé peut révéler des déficits d'acuité visuelle ou des déficits du huitième nerf crânien qui peuvent indiquer des problèmes vestibulaires possibles. Les tests musculaires manuels peuvent indiquer une faiblesse généralisée ou des membres inférieurs. [4][1]
Outils de dépistage[1]
À ce jour, aucun des outils de dépistage n'est en mesure d'évaluer avec précision le risque de chute chez les personnes âgées. Il existe de nombreux outils disponibles. Certains d'entre eux sont: l'outil d'évaluation de la marche et de l'équilibre de Tinetti et les évaluations de la position à une jambe et en tandem. Aucun de ces tests n'identifie avec précision les risques de chute et sont de mauvais prédicteurs. [5][6][7][1]
Activités de la vie quotidienne [1]
Étant donné que les patients ayant des difficultés avec les activités de base ou instrumentales de la vie quotidienne (AVQ) courent un risque accru de chute, l'évaluation de l'état fonctionnel du patient doit être effectuée en détail. L'évaluation des AVQ de base devrait inclure le bain, la toilette, l'habillage, l'alimentation, le toilettage et la déambulation. L'évaluation des AVQ instrumentales devrait inclure les achats, la cuisine, la gestion de leurs propres finances, l'utilisation du téléphone, la lessive, l'entretien ménager et le transport. Interroger les patients sur les difficultés à accomplir ces activités peut fournir des informations précieuses. [8][1]
Facteurs de risque
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
| Description: | Cette section contient les facteurs de risque de la maladie. Ces facteurs de risque peuvent être des maladies, des anomalies génétiques, des caractéristiques individuelles (l'âge, le sexe, l'origine ethnique, un certain type d'alimentation), etc. |
| Formats: | Liste à puces, Tableau |
| Balises sémantiques: | Facteur de risque |
| Commentaires: |
|
| Exemple: | Les facteurs de risque de l'infarctus du myocarde sont :
|
Questionnaire
Toute contribution serait appréciée.
| Description: | Cette section traite des symptômes à rechercher à l'anamnèse (questionnaire). Les symptômes sont ressentis et exprimés par les patients. |
| Formats: | Liste à puces |
| Balises sémantiques: | Symptôme, Élément d'histoire |
| Commentaires: |
|
| Exemple: | Les symptômes de l'infarctus du myocarde sont :
D'autres éléments à rechercher au questionnaire de l'infarctus sont :
Il est parfois pertinent de mentionner des symptômes qui sont absents, comme dans la pharyngite à streptocoque. Les symptômes de la pharyngite à streptocoque sont :
|
Examen clinique
Toute contribution serait appréciée.
| Description: | Cette section traite des signes à rechercher lors de l'examen clinique. |
| Formats: | Liste à puces |
| Balises sémantiques: | Examen clinique, Signe clinique |
| Commentaires: |
|
| Exemple: | L'examen physique de l'appendicite démontrera les éléments suivants :
|
Examens paracliniques
Toute contribution serait appréciée.
| Description: | Cette section concerne les tests à demander lorsque la maladie est suspectée et les résultats attendus en présence de la maladie. |
| Formats: | Liste à puces, Tableau |
| Balises sémantiques: | Examen paraclinique, Signe paraclinique |
| Commentaires: |
|
| Exemple: | Les examens suivants sont utiles dans la démarche d'investigation du VIPome :
|
- Investigation 1: signe paraclinique 1, signe paraclinique 2, ...
- Investigation 2: signe paraclinique 3, signe paraclinique 4, ...
- ...
Compte tenu des diverses causes de chutes, la prévention et la prise en charge doivent être multidimensionnelles et interprofessionnelles. L'évaluation gériatrique complète (CGA) est un instrument multidisciplinaire utilisé dans l'évaluation des patients âgés à risque de chute. En plus de l'anamnèse et de l'examen physique, une évaluation de la douleur avec une échelle visuelle analogique et des antécédents pharmacologiques doit également être effectuée. Les échelles d'évaluation incluses dans l'évaluation CGA comprennent l'échelle d'équilibre de Berg pour évaluer l'équilibre statique et dynamique, l'échelle d'efficacité des chutes pour évaluer la peur de tomber et le test Timed Up and Go pour évaluer la mobilité d'un patient. D'autres échelles peuvent inclure le test de marche de 6 minutes et le test de marche de 10 mètres, lorsque cela est indiqué.[9][1]
Bien qu'il n'y ait pas de test de diagnostic standard pour une personne à haut risque de chutes, basé sur les antécédents et l'examen physique, des tests de laboratoire tels que les électrolytes, l'hémoglobine et la concentration de glucose peuvent aider à déterminer les causes de chute telles que la déshydratation, l'anémie et le diabète respectivement . Les taux sériques de vitamine D peuvent aider à identifier les patients qui pourraient bénéficier d'une supplémentation en vitamine D.[1]
Histopathologie
En gros, le phénomène de sarcopénie commence à partir de la 4e décennie, pour arriver à une perte musculaire de 50% (personnes âgées inactives) chez les personnes âgées de 80 ans. Les causes sont différentes: diminution des fibres anaérobies ou blanches; diminution de la synthèse des protéines (maintien ou hypertrophie), augmentation du tissu conjonctif et de la graisse dans les fibres musculaires, altération mitochondriale et augmentation des radicaux libres (ROS), augmentation de l'environnement cellulaire enflammé, remodelage neurologique, central et périphérique. [1]
Approche clinique
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
| Description: | Alors que les sections Questionnaire, Examen clinique et Examens paracliniques servent à énumérer, cette section sert à intégrer tous ces éléments pour discuter du raisonnement du clinicien. C'est en quelque sorte la manière dont les cliniciens réfléchissent lorsque confrontés à cette maladie : c'est la section par excellence pour l'enseignement. |
| Formats: | Texte, Liste à puces, Tableau |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: |
|
| Exemple: | |
Diagnostic
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
| Description: | Cette section traite de la manière dont on peut diagnostiquer une maladie en tenant compte de l'histoire, de l'examen clinique et des investigations. C'est dans cette section que se retrouveront les critères permettant d'infirmer ou de confirmer la présence de la maladie (lorsqu'ils existent). |
| Formats: | Texte, Liste à puces, Tableau |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: |
|
| Exemple: | L'asystolie est un diagnostic électrocardiographique. L'absence d'activité électrique chez un patient inconscient sans pouls permet de confirmer le diagnostic, tout en s'assurant qu'il n'y a pas de cable débranché et que la calibration du moniteur est adéquate.
Selon le Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction, l'infarctus aigu du myocarde est diagnostiqué lorsqu'il y a :
|
Diagnostic différentiel
Toute contribution serait appréciée.
| Description: | Cette section traite du diagnostic différentiel de la maladie, c'est-à-dire aux autres diagnostics à évoquer lorsque confronté à ce diagnostic. |
| Formats: | Liste à puces |
| Balises sémantiques: | Diagnostic différentiel |
| Commentaires: |
|
| Exemple: | Le diagnostic différentiel de l'appendicite comprend :
|
L'histoire d'une chute est cruciale pour le processus de diagnostic. Les symptômes pré et post-chute doivent être examinés en détail. Il est essentiel d'être en mesure de diagnostiquer toute autre condition pouvant entraîner une chute.[1]
Syncope: si une chute involontaire n'est pas accidentelle ou due à un «glissement ou un trébuchement», le patient a très probablement subi un événement syncopal et a perdu connaissance. Dans ces circonstances, une évaluation de syncope inexpliquée doit être poursuivie. [10][1]
D'autres conditions qui peuvent présenter une chute incluent: [1]
- Accident ischémique transitoire (AIT)
- Accident vasculaire cérébral
- Crise d'épilepsie
- Syndrome coronarien aigu
- Hypotension orthostatique
- Arythmie
- Embolie pulmonaire
- Troubles endocriniens
- Dérangements métaboliques
- Infection / Sepsis[1]
Chez les personnes âgées, les troubles de la mémoire liés à l'âge peuvent obscurcir le souvenir, et les antécédents de symptômes prodromiques ou s'il y a eu ou non perte de conscience peuvent être difficiles à déterminer. En l'absence de témoin, le diagnostic différentiel entre chutes, syncope, AIT et épilepsie peut être difficile. L'utilisation de la combinaison des antécédents et des résultats de l'examen physique peut aider à affiner le diagnostic différentiel.[10][1]
Traitement
Toute contribution serait appréciée.
| Description: | Cette section décrit le traitement de la maladie. |
| Formats: | Liste à puces, Tableau, Texte |
| Balises sémantiques: | Traitement, Traitement pharmacologique |
| Commentaires: |
|
| Exemple: | |
La gestion des chutes peut être compliquée. Une combinaison d'interventions telles que l'examen des médicaments, un programme d'exercice, la supplémentation en vitamine D et l'évaluation à domicile pour des groupes de personnes âgées a été suggérée. Étant donné que les causes des chutes sont souvent multiples, le traitement doit être adapté à chaque patient en fonction des antécédents et de l'examen physique. Les preuves existantes précisent qu'un programme d'exercices doit toujours faire partie de la gestion. Il existe également un soutien pour d'autres mesures de traitement telles que le traitement de la cataracte et les évaluations à domicile. Des approches d'intervention unique et multiple ont été envisagées pour les patients qui sont tombés. [11][1]
Interventions à facteur unique [1]
Évaluation à domicile: [1]
Lorsque des patients âgés à risque élevé de chutes sortent de l'hôpital, une évaluation environnementale à domicile doit être envisagée. Des études démontrent que les visites à domicile par des ergothérapeutes peuvent contribuer à prévenir les chutes chez les personnes âgées qui présentent un risque accru de chute.[12][13][1]
Programmes d'exercices: [1]
- Les programmes d'exercices aident à prévenir les chutes sans aucune différence entre les types d'interventions d'exercice, y compris l'endurance, l'équilibre de la plateforme, le tai-chi, la résistance et la flexibilité.[14]
- Le Tai Chi est un art martial séculaire qui implique des mouvements lents et rythmés, y compris la rotation du tronc, le déplacement du poids, la coordination et une progression progressive vers le rétrécissement de la position des membres inférieurs. Il est reconnu comme un bon choix d'exercice pour les personnes âgées. Des études ont montré que le tai-chi améliore la stabilité posturale plus que d'autres exercices. Il offre également de multiples avantages musculo-squelettiques et cardiopulmonaires. Les patients ayant des antécédents de fractures ne sont malheureusement pas des candidats à la participation au tai-chi.[15]
- Des exercices axés sur l'équilibre, en particulier (1) marcher du talon aux orteils, et (2) se tenir debout sur un pied, en combinaison avec des exercices de coordination, sont également proposés pour la prévention des chutes.[16][1]
Examen des médicaments: [1]
Plusieurs médicaments courants ont été impliqués comme contributeurs importants au risque de chute chez les personnes âgées. Tous les médicaments doivent être revus chez les patients souffrant de chutes. Une attention particulière doit être portée aux patients qui reçoivent quatre médicaments ou plus et à ceux qui prennent des médicaments psychotropes, car ces médicaments ont été spécifiquement liés à une forte probabilité de chute future. L'utilisation d'antidépresseurs, de sédatifs, d'hypnotiques et de benzodiazépines démontre une corrélation significative avec les chutes chez les personnes âgées. Les effets secondaires de certains médicaments et les interactions entre les médicaments sont une cause potentielle de chutes chez les personnes âgées. Dans les médicaments pouvant être attribués à des chutes, les risques et les avantages de la poursuite doivent être soigneusement évalués, et tout médicament inutile doit être arrêté.[17][1]
Supplémentation en vitamine D: [1]
La vitamine D a des avantages pour améliorer la force musculaire et l'équilibre. Pour les résidents en résidence communautaire ou en soins de longue durée, une supplémentation en vitamine D à des doses allant de 700 UI / j à 1000 UI / j peut réduire les chutes de 19% après 2 à 5 mois de début de traitement.[18][1]
Interventions ciblant plusieurs facteurs [1]
Sur la base de l'évaluation initiale, une combinaison d'interventions peut être utilisée pour aborder plusieurs facteurs. Les preuves suggèrent que ce traitement personnalisé est plus efficace que le traitement standardisé pour les adultes âgés vivant dans la communauté. Plus précisément, la recherche démontre que les interventions de sécurité à domicile, la supplémentation en vitamine D chez les personnes ayant de faibles niveaux de vitamine D et les interventions personnalisées étaient corrélées à moins de chutes chez les personnes vivant dans la communauté qui présentaient des facteurs de risque de chute. ?'"`UNIQ--ref-00000042 , avec un programme communautaire de démantèlement, peut contribuer à réduire le taux de chute et les blessures connexes.[19][1]
Suivi
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
| Description: | Cette section traite du suivi de la maladie. |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: |
|
| Exemple: | |
Complications
Toute contribution serait appréciée.
| Description: | Cette section traite des complications possibles de la maladie. |
| Formats: | Liste à puces, Texte |
| Balises sémantiques: | Complication |
| Commentaires: |
|
| Exemple: | Les complications de l'infarctus du myocarde sont :
|
Les complications de chute comprennent l'hospitalisation, une fracture, un traumatisme crânien, un hématome sous-dural, une douleur, une admission dans un établissement de soins, une intervention chirurgicale, une diminution de la capacité fonctionnelle globale, une peur de tomber et une mauvaise qualité de vie.
Évolution
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
| Description: | Cette section contient le pronostic et évolution naturelle de la maladie. Le pronostic est lié à la survie du patient atteint de la maladie. L'évolution naturelle est la manière dont évoluera la maladie du patient dans le temps. |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: | |
| Exemple: | La dissection aortique est associée une mortalité très élevée. Au moins 30% des patients décèdent après leur arrivée à l'urgence, et ce, même après une intervention chirurgicale. Pour ceux qui survivent à la chirurgie, la morbidité est également très élevée et la qualité de vie est mauvaise. La mortalité la plus élevée d'une dissection aortique aiguë est dans les 10 premiers jours. Les patients qui ont une dissection chronique ont tendance à avoir un meilleur pronostic, mais leur espérance de vie est raccourcie par rapport à la population générale.[1] Sans traitement, la mortalité est de 1 à 3% par heure au cours des 24 premières heures, 30% à une semaine, 80% à deux semaines et 90% à un an. |
Les chutes sont un problème grave chez les personnes âgées. Les chutes récurrentes entraînent une augmentation de la morbidité et de la mortalité dans cette population, ainsi qu'une admission prématurée en maison de retraite et une fonctionnalité réduite. Compte tenu des conséquences mentales, émotionnelles et physiques causées par les chutes, une intervention précoce est recommandée pour les prévenir.
Prévention
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
| Description: | Cette section traite des mesures préventives et du dépistage précoce de la maladie (lorsque pertinent). |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: | |
| Exemple: | La prévention primaire consiste à la prise en charge des facteurs de risque :
|
L'éducation des patients est primordiale pour prévenir les chutes. Les informations qui peuvent être données aux patients comprennent: [1]
- Programme d'exercices à domicile
- Précautions de sécurité à domicile
- Recommandations diététiques
- Médicaments et leurs effets secondaires
- Contacts d'urgence
- Formation d'équilibre [20][1]
Références
- Cette page a été modifiée ou créée le 2020/12/29 à partir de Falls and Fall Prevention (StatPearls / Falls and Fall Prevention (2020/09/13)), écrite par les contributeurs de StatPearls et partagée sous la licence CC-BY 4.0 international (jusqu'au 2022-12-08). Le contenu original est disponible à https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32809596 (livre).
- ↑ 1,00 1,01 1,02 1,03 1,04 1,05 1,06 1,07 1,08 1,09 1,10 1,11 1,12 1,13 1,14 1,15 1,16 1,17 1,18 1,19 1,20 1,21 1,22 1,23 1,24 1,25 1,26 1,27 1,28 1,29 1,30 1,31 1,32 1,33 1,34 1,35 1,36 1,37 1,38 1,39 1,40 et 1,41 Michael Appeadu et Bruno Bordoni, StatPearls, StatPearls Publishing, (PMID 32809596, lire en ligne)
- ↑ A. D. Akyol, « Falls in the elderly: what can be done? », International Nursing Review, vol. 54, no 2, , p. 191–196 (ISSN 0020-8132, PMID 17492994, DOI 10.1111/j.1466-7657.2007.00505.x, lire en ligne)
- ↑ Catharine R. Gale, Cyrus Cooper et Avan Aihie Sayer, « Prevalence and risk factors for falls in older men and women: The English Longitudinal Study of Ageing », Age and Ageing, vol. 45, no 6, , p. 789–794 (ISSN 1468-2834, PMID 27496938, Central PMCID 5105823, DOI 10.1093/ageing/afw129, lire en ligne)
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23055770
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19235113
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18829693
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17293604
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17200478
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25568657
- ↑ 10,0 et 10,1 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29562304
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24982291
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23549586
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10591231
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15031239
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9344312
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8617896
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19933955
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19797342
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18586135
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24361019