« Utilisateur:Anas Ait Bihi/Brouillons/Fièvre chez le patient immunosupprimé (approche clinique) » : différence entre les versions
(Travail sur la définition et les étiologies) |
(Travail sur les étiologies et les pathogènes selon le type d'immunosuppression) |
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!'''Type d'immunosuppression''' | !'''Type d'immunosuppression''' | ||
! | !Étiologies de l'état d'immunosuppression | ||
!Principaux pathogènes | !Principaux pathogènes | ||
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|Neutropénie | |Neutropénie | ||
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* | * La chimiothérapie | ||
* | * La [[radiothérapie]] | ||
* | * L'[[Aplasie médullaire|aplasie médullaire]] | ||
* Les leucémies. | |||
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* Les bactéries Gram négatif comprenant : | |||
** L'[[Escherichia coli|Escherichia ''coli'']] | |||
** Les espèces de [[Klebsiella spp|Klebsiella]] | |||
** Le [[Pseudomonas aeruginosa|Pseudomonas ''aeruginosa'']] | |||
** Les espèces d'[[Enterobacter]] | |||
* Les bactéries à Gram positif comprenant : | |||
** Les Staphylocoques à coagulase négative | |||
** Le Staphylococcus a''ureus'' | |||
** Le Streptococcus du groupe ''viridans'' | |||
** Le Streptococcus ''pneumoniae'' | |||
** Le Streptococcus ''pyogenes'' | |||
* Les champignons comprenant : | |||
** Les espèces d'Aspergillus | |||
** Les espèces de Candida. | |||
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|Déficits du complément | |Déficits du complément | ||
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* | * Les déficits congénitaux. | ||
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* | * Le méningocoque. | ||
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|Déficits de l'immunité cellulaire | |Déficits de l'immunité cellulaire | ||
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* | * L'usage de corticoïdes prolongé | ||
* | * L'infection au [[Virus de l'immunodéficience humaine|virus de l'immunodéficience humaine]] | ||
* [[Maladie de Hodgkin]] | * Le post-transplantation ( Organes ou cellules) | ||
* [[Maladie de Hodgkin|La Maladie de Hodgkin]] | |||
* [[Leucémie lymphoïde chronique]] | * [[Leucémie lymphoïde chronique]] | ||
* | * Les déficits congénitaux : | ||
** Le syndrome de DiGeorge | |||
** Le syndrome lymphoprolifératif lié au chromosome X. | |||
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* Des bactéries opportunistes comprenant : | |||
** Le Listeria | |||
** Les espèces de Salmonella | |||
** Les Mycobactéries | |||
** Les espèces de Legionella. | |||
* Les champignons comprenant : | |||
** Le Pneumocystis ''jiroveci'' | |||
** Le Cryptococcus ''neoformans'' | |||
* Les parasites comprenant : | |||
** Le Toxoplasma ''gondii'' | |||
* Les virus comprenant : | |||
** Le virus du papillome humain | |||
** Les espèces d'Herpès. | |||
|- | |- | ||
|Déficit de l'immunité humorale | |Déficit de l'immunité humorale | ||
| | | | ||
* | * L'[[asplénisme]] ou l'hyposplénisme | ||
* | * L'[[hypogammaglobulinémie]] | ||
* Le [[Myélome multiple|myélome multiple]] | |||
* La [[Leucémie lymphoïde chronique|leucémie lymphoïde chronique]] | |||
* Le [[Lymphome non hodgkinien|lymphome non-hodgkinien]] | |||
* Les déficits congénitaux | |||
* La [[chimiothérapie]]. | |||
* | * | ||
| | | | ||
* Les bactéries encapsulées comprenant : | |||
** Le Pneumocoque | |||
** L'Haemophilus ''influenzae'' | |||
** Le Méningocoque. | |||
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Version du 8 août 2021 à 00:41
Fièvre survenant chez un patient dont le système immunitaire est déficient. Ce déficit immunitaire est variable; il peut s'agir de neutropénie, d'un déficit de l'immunité humorale ou cellulaire, d'un déficit de l'activation du complément ou autres déficits sélectifs dépendamment de l'étiologie.
Approche clinique | |
Une pneumonie à pneumocystis, une maladie opportuniste présente dans la population immunosupprimée | |
Caractéristiques | |
---|---|
Examens paracliniques | Formule sanguine complète, Frottis sanguin, Glycémie, Bilan hépatique, Fonction rénale, Hémoculture, Culture d'urine, Coagulation, Électrolytes sériques, Radiographie des poumons, ... [+] |
Drapeaux rouges |
Neutropénie, Splénectomie, Asplénisme |
Informations | |
Spécialités | Hématologie, oncologie, infectiologie |
|
Objectif du CMC
Fièvre chez le patient immunodéprimé / fièvres récurrentes (107-4)
Fièvre chez le patient immunodéprimé / fièvres récurrentes (107-4)
Toute contribution serait appréciée.
Description: | Cette section contient la définition du concept et devrait se résumer à quelques phrases au maximum : il ne s'agit pas d'une introduction. S'il existe des pages alternatives ou des nuances qui seraient susceptibles d'intéresser le lecteur, elles seront mentionnées dans cette section avec des liens. Le format attendu est le texte. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | Une erreur fréquente est de mettre des signes, des symptômes et le traitement dans l'introduction. Dans un soucis de concision, et considérant que votre page sera consultée autant sur ordinateur que sur les téléphones intelligents, la définition sert à définir à la manière d'un dictionnaire. |
Exemple: | L'appendicite est l'inflammation et l'infection de l'appendice. |
Épidémiologie
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Description: | Cette section contient les données épidémiologiques sur le sujet de la page (ex. incidence, prévalence, coûts en hospitalisation, proportion homme:femme, régions où la prévalence est la plus élevée, etc.). Chaque donnée épidémiologique doit être appuyée par une référence. Idéalement, des statistiques canadiennes et québécoises sont mentionnées lorsque disponibles. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: |
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Exemple: | Les saignements digestifs bas représentent 20% à 30% de tous les patients présentant des saignements GI majeurs. L'HDB est moins fréquente que les hémorragies digestives hautes (HDH) avec une prévalence de 20 à 27 cas par 100 000 vs 50 à 150 cas par 100 000. |
- Étiologies
Toute contribution serait appréciée.
Description: |
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Formats: | Liste à puces, Tableau |
Balises sémantiques: | Étiologie |
Commentaires: |
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Exemple: | Les étiologies de l'hémorragie digestive basse sont :
|
Les causes de fièvre chez le patient immunodéprimé selon le type d'immunosuppression :
Type d'immunosuppression | Étiologies de l'état d'immunosuppression | Principaux pathogènes |
---|---|---|
Neutropénie |
|
|
Déficits du complément |
|
|
Déficits de l'immunité cellulaire |
|
|
Déficit de l'immunité humorale |
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Physiopathologie
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Description: | La physiopathologie traite des mécanismes biologiques qui conduisent à l'apparition de l'approche clinique. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | Attention de ne pas traiter de la physiopathologie de l'ensemble des étiologies couvertes dans la section Étiologies, mais de seulement discuter de la physiopathologie générale de la sémiologie couverte par le sujet de la page. |
Exemple: | Différentes voies physiologiques peuvent entraîner une dyspnée, notamment via les chimiorécepteurs ASIC, les mécanorécepteurs et les récepteurs pulmonaires. On pense que trois composantes principales contribuent à la dyspnée : les signaux afférents, les signaux efférents et le traitement central de l'information. [...] |
Approche clinique
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Description: |
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Formats: | Liste à puces, Tableau, Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: |
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Exemple: | |
Questionnaire
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Description: |
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Formats: | Liste à puces, Tableau |
Balises sémantiques: | Questionnaire, Symptôme discriminant, Élément d'histoire discriminant |
Commentaires: |
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Exemple: | Chez les patients atteints de dyspnée aiguë, les symptômes à rechercher sont :
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Examen clinique
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Description: |
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Formats: | Liste à puces, Tableau |
Balises sémantiques: | Examen clinique, Signe clinique discriminant |
Commentaires: |
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Exemple: | Chez les patients atteints d'une dyspnée aiguë, les éléments suivants sont à rechercher à l'examen clinique :
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Drapeaux rouges
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Description: |
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Formats: | Liste à puces |
Balises sémantiques: | Drapeau rouge |
Commentaires: |
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Exemple: | Les drapeaux rouges des patients qui se présentent en céphalée aiguë sont :
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Examens paracliniques
Toute contribution serait appréciée.
Description: | Cette section décrit les examens paracliniques (ex. laboratoires, imageries, etc.) à effectuer pour cette approche clinique. Les signes paracliniques discriminants orientant vers une étiologie particulière ou une complication sont listés. |
Formats: | Liste à puces, Tableau |
Balises sémantiques: | Examen paraclinique, Signe paraclinique discriminant |
Commentaires: |
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Exemple: | Les examens paracliniques suggérés dans le cas d'une céphalée aiguë sont :
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Traitement
Toute contribution serait appréciée.
Description: | La section contient la prise en charge générale qui s'applique à l'ensemble des étiologies. Que doit-on faire avant que la cause n'ait été clairement établie ? Des traitements généraux doivent-ils être amorcés avant l'identification de la cause ? Comment traite-t-on la symptomatologie du patient ? Quelles sont les indications d'hospitalisation ? Quand doit-on demander une consultation ? Un résumé de la prise en charge de certaines étiologie clés peut aussi être résumée avec un lien vers la page dédiée à la maladie. |
Formats: | Liste à puces, Tableau |
Balises sémantiques: | Traitement, Traitement pharmacologique (seulement pour le traitement des symptômes, pas pour les étiologies) |
Commentaires: |
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Exemple: | |
Suivi
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Description: | Cette section traite du suivi de l'approche clinique |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: |
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Exemple: | |
Complications
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Description: | Cette section traite des complications possibles de l'approche clinique classées en ordre de probabilité (si possible). |
Formats: | Liste à puces, Texte |
Balises sémantiques: | Complication |
Commentaires: |
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Exemple: | |
Particularités
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Description: | Cette section traite des particularités concernant la gestion de l'approche clinique pour certaines clientèles. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | |
Exemple: | |
Gériatrie
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Description: | Cette section mentionne les particularités concernant la gestion de l'approche clinique chez une clientèle gériatrique. |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: |
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Exemple: | |
Pédiatrie
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
Description: | Cette section mentionne les particularités concernant la gestion de l'approche clinique chez une clientèle pédiatrique. |
Formats: | Texte |
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Commentaires: |
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Exemple: | |
Notes
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Description: | Dans la section notes se trouve toutes les notes de bas de page (références du groupe "note" [ou autres]). |
Formats: | Texte |
Balises sémantiques: | |
Commentaires: | Pour ajouter des notes, passez par la fonction d'ajout de notes. Il est aussi possible d'ajouter des notes d'autres groupes, comme "pharmaco", "pédiatrie", "indications", etc. Classez ces autres groupes de notes dans des sous-sections. N'ajoutez pas de notes manuellement. |
Exemple: | TRAITEMENTS
Les traitements:
NOTES Gériatrie
Pédiatrie
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Références
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Description: | Dans la section références se trouve toutes les références (références sans groupe). Pour ajouter des références, passez par la fonction d'ajout de références. N'ajoutez pas de références manuellement. |
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Exemple: | |