« ULaval:MED-1234/Hypophyse/Questions » : différence entre les versions

De Wikimedica
VisuelWikicode
(Révision, ajout de questions sur les tumeurs hypophysaires + ADH/Diabète insipide.)
(changé des questions pour qu'elles soient plus claires)
 
Ligne 27 : Ligne 27 :
| uuid = 2fcb20d0-dbf1-45fa-bb5d-f0e8167be666
| uuid = 2fcb20d0-dbf1-45fa-bb5d-f0e8167be666
}}{{Flashcard|question=Quels sont les deux types d’investigation biochimique auxquels on peut avoir recours pour investiguer un adénome hypophysaire?|réponse=Les tests statiques et les tests dynamiques.|explication=}}{{Question vrai ou faux
}}{{Flashcard|question=Quels sont les deux types d’investigation biochimique auxquels on peut avoir recours pour investiguer un adénome hypophysaire?|réponse=Les tests statiques et les tests dynamiques.|explication=}}{{Question vrai ou faux
| question = En présence d’une tumeur hypophysaire, le traitement de première intention est la chirurgie (résection par voie trans-sphénoïdale).
| question = Pour toutes les tumeurs hypophysaires, le traitement de première intention est la chirurgie (résection par voie trans-sphénoïdale).
| réponse = 0
| réponse = 0
| explication = Cela est vrai sauf pour les prolactinomes où le traitement médical est de première intention.
| explication = Cela est vrai sauf pour les prolactinomes où le traitement médical est de première intention.
| uuid = 7f1639df-8cee-43aa-a565-25078396b5d0
| uuid = 7f1639df-8cee-43aa-a565-25078396b5d0
}}{{Question vrai ou faux
}}{{Question vrai ou faux
| question = En présence d’un effet de tige, la prolactinémie est habituellement haute.
| question = En présence d’un effet de tige, la prolactinémie est habituellement très haute.
| réponse = 0
| réponse = 0
| explication = Effet de tige: PRL < 100 µg/L, Prolactinome >> 100 µg/L
| explication = Effet de tige: PRL < 100 µg/L, Prolactinome >> 100 µg/L

Dernière version du 22 mai 2022 à 14:14

question

 
[ modifier ]
Est-ce l’hypophyse ou l’hypothalamus qui fait partie du cerveau?

L’hypothalamus.

[ modifier ]
Dans quelle structure osseuse l’hypophyse est-elle contenue et protégée?

La selle turcique

[ modifier ]
Quelle partie de l’hypophyse (antérieure ou postérieure) est la plus volumineuse?

L’hypophyse antérieure.

L'hypophyse antérieure occupe les 2/3 du volume.

[ modifier ]
Où est situé l’hypothalamus?

Autour du 3e ventricule au-dessus de l’hypophyse.

[ modifier ]
Qu’est-ce que la tige hypophysaire (infundibulum)?

Il s’agit de la structure anatomique qui relie l’hypothalamus à l’hypophyse derrière le chiasma optique.

[ modifier ]
Quelle structure biologique exerce la fonction de centre d’intégration des informations?

L’hypothalamus.

[ modifier ]
Quels nerfs crâniens passent par le sinus caverneux?

Les nerfs III, IV, V et VI (oculomoteur, trochléaire, trijumeau, abducens). Toutefois, seuls les nerfs III, IV et VI servent au mouvement des yeux.

[ modifier ]
Quels nerfs crâniens sont responsables des mouvements oculaires?
  • NC III: N. Oculomoteur
  • NC IV: N. trochléaire
  • NC VI: N. abducens

[ modifier ]
Par quelle façon l’hypophyse antérieure communique-t-elle avec l’hypothalamus?

Via le système porte (veineux) hypothalamo-hypophysaire.

[ modifier ]
Quelle manifestation clinique est souvent entraînée par une tumeur hypophysaire envahissant un sinus caverneux?

Diplopie.

[ modifier ]
L’envahissement par une tumeur de quelle structure anatomique peut causer une hémianopsie bitemporale?

Chiasma optique

[ modifier ]
Quelles sont les hormones sécrétées par l’hypothalamus?

CRH, GHRH, somatostatine, TRH, GnRH, dopamine, ADH et ocytocine.

[ modifier ]
Parmi les hormones suivantes, laquelle ne provient pas de l’hypothalamus?

  1. Somatosatine
  2. CRH
  3. Somatomédine C
  4. TRH

c

[ modifier ]
Quel est l’autre nom donné à l’hypophyse postérieure?

Neurohypophyse

[ modifier ]
Quelles sont les hormones sécrétées par l’hypophyse antérieure?

ACTH, HGH, TSH, LH, FSH, PRL.

[ modifier ]
De quelle origine embryologique provient l’hypophyse postérieure?

De la crête neurale.

[ modifier ]
De quoi l’hypophyse postérieure est-elle constituée?

L’hypophyse postérieure est formée par les axones et les terminaisons nerveuses de l’hypothalamus.

[ modifier ]
Quelles sont les hormones stockées et relâchées par l’hypophyse postérieure?

ADH (vasopressine) et ocytocine.

[ modifier ]
L’hypothalamus sert-il à inhiber ou à stimuler la libération de certaines hormones de l’hypophyse antérieure?

Les deux.

L'hypothalamus sert à inhiber ET à stimuler la libération de certaines hormones de l'hypophyse antérieure.

[ modifier ]
De quelle origine embryologique provient l’hypophyse antérieure?

Des cellules ectodermiques

[ modifier ]
La CRH stimule la libération de quelle hormone antéhypophysaire?

ACTH

Antéhypophyse: Synonyme de lobe antérieur de l'hypophyse

[ modifier ]
La GHRH stimule la libération de quelle hormone antéhypophysaire?

HGH

Antéhypophyse: Synonyme de lobe antérieur de l'hypophyse

[ modifier ]
La GnRH stimule la libération de quelles hormones antéhypophysaires?

LH et FSH

[ modifier ]
La TRH stimule la libération de quelle hormone antéhypophysaire?

TSH

[ modifier ]
La dopamine inhibe la sécrétion de quelle hormone hypophysaire?

PRL

[ modifier ]
La somatostatine inhibe la sécrétion de quelle hormone hypophysaire?

HGH

[ modifier ]
Quel effet a l’ADH au niveau rénal?

Stimulation de la réabsorption d’eau par les tubules collecteurs.

[ modifier ]
Quel effet a l’ocytocine au niveau utérin?

Stimulation des contractions de l’utérus lors de l’accouchement.

[ modifier ]
Quelle hormone hypothalamique stimule physiologiquement la prolactine?

Aucune hormone hypothalamique ne stimule PHYSIOLOGIQUEMENT la prolactine. Cela dit, un excès de TRH peut stimuler la PRL.

[ modifier ]
Quel est l’axe gonadotrope chez l’homme (hypothalamo-hypophyso-gonadique)?

GnRH → LH-FSH → testostérone

[ modifier ]
Quel est l’axe de la prolactine?

Dopamine → ∅ de prolactine → ↓ lait maternel

[ modifier ]
Quel est l’axe thyréotrope (hypothalamo-hypophyso-thyroïdien)?

TRH → TSH → T4, T3

[ modifier ]
Quel est l’axe somatotrope inhibiteur (hypothalmo-hypophyso-somatotrope)?

Somatostatine → ∅ de HGH → ↓ IGF-1 (somatomédine C)

[ modifier ]
Quel est l’axe somatotrope stimulateur (hypothalamo-hypophyso-somatotrope)?

GHRH → HGH → IGF-1 = somatomédine C

[ modifier ]
Quel est l’axe gonadotrope chez la femme (hypothalamo-hypophyso-gonadique)?

GnRH → LH-FSH → estrogène, progestérone

[ modifier ]
Quel est l’axe corticotrope (hypothalamo-hypophyso-surrénalien)?

CRH → ACTH → cortisol

[ modifier ]
Vrai ou faux : la progestérone fait une rétroaction positive au niveau de l’hypophyse?

Faux.

[ modifier ]
Vrai ou faux : les estrogènes font une rétroaction négative au niveau de l’hypophyse sauf à l’ovulation?

Vrai.

[ modifier ]
Vrai ou faux : la GnRH stimule la LH?

Vrai.

[ modifier ]
Vrai ou faux : la testostérone est stimulée par la LH?

Vrai.

[ modifier ]
Quel est le type d’adénome hypophysaire le plus fréquent?

Prolactinome.

[ modifier ]
Comment désigne-t-on un adénome hypophysaire sécrétant de la TSH?

TSHome.

[ modifier ]
Quel est le 2e type d’adénome hypophysaire le plus fréquent?

Les adénomes non-sécrétants.

[ modifier ]
Quelles sont les manifestations cliniques locales (neurologiques) des adénomes hypophysaires?

Céphalées, anomalies visuelles (hémianopsie bitemporale, diplopie).

[ modifier ]
Qu’est-ce que la diplopie?

La vision double par atteinte d’un ou des nerfs crâniens par envahissement d’un sinus caverneux.

[ modifier ]
Quel type d’adénome est le plus reconnu pour provoquer des céphalées?

Un adénome sécrétant de la GH (acromégalie).

[ modifier ]
Qu’est-ce que l’hémianopsie bitemporale?

La perte des champs visuels bitemporaux par atteinte du chiasma optique.

[ modifier ]
Quelle proportion des adénomes hypophysaires sont sécrétants?

80% des adénomes hypophysaires sécrètent une ou des hormones.

[ modifier ]
La maladie est-elle dite primaire ou centrale si l’organe cible est dysfonctionnel?

Primaire.

[ modifier ]
Quelle hormone sécrètent le plus fréquemment les adénomes hypophysaires?

La PRL est sécrétée par 50% des adénomes hypophysaires (type d’adénome le plus fréquent).

[ modifier ]
Comment désigne-t-on un adénome hypophysaire sécrétant de l’HGH?

Acromégalie.

[ modifier ]
Comment désigne-t-on un adénome hypophysaire sécrétant de la prolactine?

Prolactinome.

[ modifier ]
Quelles sont les 2 classes d’adénomes hypophysaires?

Sécrétantes (fonctionnelles) et non-sécrétantes (non-fonctionnelles).

[ modifier ]
À partir de quelle grosseur parle-t-on d’un macroadénome plutôt que d’un microadénome?

10 mm.

[ modifier ]
Comment désigne-t-on un adénome hypophysaire sécrétant de l’ACTH?

Cushing.

[ modifier ]
Comment fonctionnent les contraceptifs oraux (anovulants)?

Ils contiennent des doses supraphysiologiques d’estrogène et donc inhibent l’axe gonadotrope.

[ modifier ]
Quelle proportion des tumeurs intracrâniennes sont des tumeurs hypophysaires?

10-15%.

[ modifier ]
La plupart des tumeurs hypophysaires sont-elles bénignes ou malignes?

Bénignes.

D'ailleurs, la plupart du temps, elles croissent lentement et sont intrasellaires.

[ modifier ]
Comment désigne-t-on un surplus de cortisol?

Cushing.

[ modifier ]
Comment désigne-t-on un surplus de T4-T3?

Thyrotoxicose

La thyrotoxicose est l'élévation sérique des hormones thyroïdiennes, alors que l'hyperthyroïdie est l'augmentation de la production des hormones thyroïdiennes entraînant ainsi une élévation sérique.

[ modifier ]
Comment désigne-t-on un déficit en HGH?

Déficit en HGH ou déficit somatotrope.

[ modifier ]
Qu’est-ce que le diabète insipide?

Un déficit en ADH.

[ modifier ]
Quelles manifestations cliniques sont engendrées par un déficit en HGH?

Un retard staturo-pondéral et un retard pubertaire.

[ modifier ]
Quel type d’adénome hypophysaire entraîne habituellement un hypofonctionnement hormonal?

Les macroadénomes (compression/destruction des cellules hypophysaires adjacentes).

[ modifier ]
Comment désigne-t-on un déficit en cortisol?

Insuffisance surrénalienne.

[ modifier ]
Quelle manifestation clinique est engendrée par un déficit en PRL?

Chez l’homme, aucune. Chez la femme, l’incapacité d’allaiter.

[ modifier ]
Quelles sont les manifestations d’un surplus de PRL chez l’homme?

Chute de testostérone (hypogonadisme), perte de libido, problème érectile, infertilité, ostéoporose, perte de pilosité.

[ modifier ]
Quelles sont les manifestations d’un surplus de PRL chez la femme?

Chute d’estrogènes (hypogonadisme), aménorrhée, galactrorrhée, infertilité, ostéoporose.

[ modifier ]
Comment désigne-t-on un déficit en LH FSH/estrogènes/testostérone?

Hypogonadisme.

[ modifier ]
La maladie est-elle dite primaire ou centrale si l’hypophyse et/ou l’hypothalamus est dysfonctionnel?

Centrale.

[ modifier ]
Comment désigne-t-on un déficit en T4-T3?

Hypothyroïdie.

[ modifier ]
À quelle vitesse (lente, rapide) croissent les tumeurs hypophysaires?

Elles croissent lentement.

[ modifier ]
Comment désigne-t-on un surplus de HGH?

Gigantisme chez l’enfant ou acromégalie chez l’adulte.

[ modifier ]
Comment désigne-t-on un surplus de prolactine?

Hyperprolactinémie.

[ modifier ]
Quel type d’imagerie est utile pour investiguer les adénomes hypophysaires?

L’IRM cérébrale, plus spécifiquement l’IRM de l’hypophyse.

[ modifier ]
À quel type de test procède-t-on lorsque l’on suspecte un hyperfonctionnement?

Test de suppression.

[ modifier ]
À quel test procède-t-on lorsque l’on suspecte un surplus (hyperfonctionnement) en prolactine?

Test statique (prise de sang).

[ modifier ]
En présence d’une suspicion de surplus (hyperfonctionnement) d’HGH, à quel test devons-nous faire recours?

Au test d’hyperglycémie orale provoquée (test de suppression)

[ modifier ]
À quel type de test procède-ton lorsque l’on suspecte un hypofonctionnement?

Test de stimulation.

[ modifier ]
En présence d’une suspicion de déficit (hypofonctionnement) d’HGH, à quel test devons-nous faire recours?

Test à l’arginine ou d’hypoglycémie provoquée à l’insuline (test de stimulation)

[ modifier ]
Quels sont les deux types d’investigation biochimique auxquels on peut avoir recours pour investiguer un adénome hypophysaire?

Les tests statiques et les tests dynamiques.

[ modifier ]
Vrai ou faux? Pour toutes les tumeurs hypophysaires, le traitement de première intention est la chirurgie (résection par voie trans-sphénoïdale).

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Cela est vrai sauf pour les prolactinomes où le traitement médical est de première intention.

[ modifier ]
Vrai ou faux? En présence d’un effet de tige, la prolactinémie est habituellement très haute.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Effet de tige: PRL < 100 µg/L, Prolactinome >> 100 µg/L

D’ailleurs, les causes secondaires d’hyperprolactinémie donnent aussi une PRL ~ < 100 µg/L.

[ modifier ]
Quels sont les facteurs qui stimulent la production de HGH?
  • Hypoglycémie
  • Jeûne
  • Stress
  • Sommeil
  • Repas contenant aa (Arginine)

[ modifier ]
Quels sont les facteurs qui inhibent la production de HGH?
  • Hyperglycémie
  • Carence émotionnelle
  • Obésité
  • Somatostatine

[ modifier ]
Vrai ou faux? Le SIADH est secondaire à un manque d’eau.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Le SIADH est dû à une sécrétion inappropriée de ADH donc un surplus d’eau. En présence d’un manque d’eau, nous avons plutôt un diabète insipide.

[ modifier ]
Quelles sont les causes de SIADH?
  • Rx
  • HypoT4
  • Insuffisance surrénalienne
  • Pathologie cérébrale (tumeur, AVC, etc.) ou pulmonaire (pneumonie, tumeur, etc.)
  • Chx majeure

[ modifier ]
Quelles sont les deux maladies/états à exclure avant de passer au traitement du SIADH ?

Hypothyroïdie, Insuffisance surrénalienne

[ modifier ]
Vrai ou faux? Chez un patient connu avec diabète insipide, il faut imposer une restriction hydrique.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Il faut prescrire une restriction hydrique chez les patients avec SIADH et non un diabète insipide.

[ modifier ]
Quelles sont les causes de diabète insipide central?
  • Mx hypophysaire (post-Chx, métastase hypophysaire, trauma crânien)
  • Mx hypothalamique (tumeur)
  • Section de la tige hypophysaire (trauma, tumeur, Chx)
  • Idiopathique

[ modifier ]
Quelles sont les causes de diabète insipide néphrogénique?
  • Familial
  • Rx (Lithium)
  • Hypercalcémie
  • Grossesse

Récupérée de « https://wikimedi.ca/index.php?title=ULaval:MED-1234/Hypophyse/Questions&oldid=81554 »