ULaval:MED-1233/Quiz de l'examen 1

Quel test est le plus recommandé et approprié (1e intention) pour rechercher H. pylori?

Le test respiratoire à l'urée

Ce test est précis (sensibilité: 93%, spécificité : 92 %)

De quoi est composé le traitement de 2e choix d'H. pylori en premier ligne?

PAC: IPP, Amoxicilline et Clarithromycine

PMC: IPP, Métronidazole et Clarithromycine

Vrai ou faux? Le traitement d'H. pylori chez les patients sans symptômes apporte des bienfaits et est recommandé.

1. Vrai
2. Faux

b

Faux
Le traitement d'H. pylori chez les patients sans symptômes n'apporte pas de bienfaits clairs et n'est pas recommandé.

Quelle(s) caractéristique(s) ne requière(nt) pas la recherche d'H. pylori?

1. Ulcère gastroduodénal
2. Traitement prolongé par les AINS
3. RGO isolé
4. Dyspepsie fonctionnelle sans signaux d'alarme
5. ATCD familiaux de cancer de l'estomac

c

De quoi est composé le traitement de 1e choix d'H. pylori en première ligne?

PAMC: IPP, Amoxicilline, Métronidazole et Clarithromycine

PBMT: IPP, Bismuth, Métronidazole et Tétracycline

Quelle est la durée du triple et du quadruple traitement d'H. pylori?

14 jours

Vrai ou faux? Chez la femme enceinte ou qui allaite, le traitement d’H. pylori devrait être reporté à la fin de la grossesse ou de l’allaitement.

1. Vrai
2. Faux

a

Vrai

Vrai ou faux? Chez les patients dont la clairance de la créatinine est inférieure à 50 ml/min, un ajustement des doses d’antibiotiques, à l’exception du métronidazole, sera nécessaire.

1. Vrai
2. Faux

a

Vrai

Quel(s) critère(s) doive(nt) être pris en considération lors du choix d'un traitement d'H. pylori?

1. Allergie à un médicament
2. Antibiotique pris récemment
3. Sensibilité locale à la clarithromycine
4. Consommation d'alcool
5. Sexe du patient
6. A et B
7. Tous sauf E

g

Est-il recommandé de valider l'éradication d'H. pylori de manière systématique, en première ligne?

Non

Chez un patient qui éprouve toujours des symptômes à a fin d'un premier traitement d'H. pylori, après combien de jours doit-on considérer d'effectuer à nouveau un test respiratoire à l'urée?

28 jours

Quels sont les principaux effets indésirables lors d'un traitement d'H. pylori (tri et quadruple thérapie)?

Douleurs abdominales, nausées, vomissements et diarrhée

La plupart des effets indésirables des inhibiteurs de la pompe à protons et des antibiotiques touchent l’appareil digestif.

Quel effet indésirable peuvent produire le métronidazole et la clarithromycine?

1. Altérer le goût
2. Altérer l'odorat
3. Altérer la vision
4. Altérer l'audition

a

Quel médicament dans le traitement d'H. pylori peut produire comme effet indésirable des urines orangées?

1. IPP
2. Clarithromycine
3. Métronidazole
4. Bismuth
5. Tétracycline
6. Amoxicilline

c

Quel médicament dans le traitement d'H. pylori peut produire comme effet indésirable des selles noires?

Bismuth

Quel médicament dans le traitement d'H. pylori est associé à de la photosensibilisation?

Tétracycline

Quels médicaments dans le traitement d'H. pylori peuvent produire comme effet indésirable un prolongement de l'intervalle QT?

1. Bismuth et métronidazole
2. Tétracycline et clarithromycine
3. Métronidazole et clarithromycine
4. Amoxicilline et tétracycline

c