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'''Protection contre les radiations''' | '''Protection contre les radiations''' | ||
* Albinisme: déficit en mélanine<ref group="note">La mélanine est sécrétée par les mélanocytes et protège contre les rayons UV.</ref> | * Albinisme: déficit en mélanine<ref group="note">La mélanine est sécrétée par les mélanocytes et protège contre les rayons UV.</ref>, Risque de néoplasie (ex.: carcinome spinocellulaire radio-induits) | ||
'''Sensation''' (toucher, douleur) | '''Sensation''' (toucher, douleur) | ||
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== Aide au diagnostic == | == Aide au diagnostic == | ||
Plusieurs maladies organiques peuvent se présenter par des manifestations cutanées. | Plusieurs maladies organiques peuvent se présenter par des manifestations cutanées. | ||
* Maladie de Paget extra-mammaire: évoque un cancer de l'intestin | * Maladie de Paget extra-mammaire: évoque un cancer de l'intestin (colorectal) | ||
* Érythème nécrolytique: suspect d'un glucagonome (pancréas) si localisé autour de la bouche | * Érythème nécrolytique: suspect d'un glucagonome (pancréas) si localisé autour de la bouche. Exclure un déficit vitaminique. | ||
* [[Érythème noueux]]: manifestation de la sarcoïdose ou des maladies inflammatoires de l'intestin | * [[Érythème noueux]]: manifestation de la sarcoïdose ou des maladies inflammatoires de l'intestin ou des infections à Streptocoque B | ||
* Érythéma gyratum repens: lésion annulaire généralement paranéoplasique associée aux cancers viscéraux | * Érythéma gyratum repens: lésion annulaire généralement paranéoplasique associée aux cancers viscéraux (le plus souvent : poumon, sein, oesophage) | ||
* [[Syphilis]] secondaire avec atteinte palmo-plantaire | * [[Syphilis]] secondaire avec atteinte palmo-plantaire | ||
* Scorbut: purpura | * Scorbut: purpura | ||
Dernière version du 7 mai 2020 à 14:57
Principales structures de la peau normale
La peau est composée de 3 couches: l'épiderme, le derme et l'hypoderme.
Épiderme
- Couche en surface principalement composée de kératinocytes (80%) ainsi que de mélanocytes, de cellules immunitaires et des cellules de Merkel.
- Origine de l’ectoderme, le feuillet externe de l’embryon.
- Innervé, mais non vascularisée.
- L’érosion touche l’épiderme uniquement[note 1].
Derme
- Contient des glandes sébacées, des glandes sudoripares, les muscles érecteurs de poils[note 2], des nerfs et des vaisseaux sanguins.
- Les principales cellules du derme sont les fibroblastes qui synthétisent deux types de fibres protéiques : le collagène et l’élastine. L’élastine rend le derme souple et extensible, tandis que le collagène le rend résistant et permet la cicatrisation des tissus endommagés
- Avec le temps, les fibres de collagène et d’élastine deviennent plus rare, ce qui diminue la fermeté de la peau et favorise l’apparition de rides.
- Le derme est 10 à 40 fois plus épais que l'épiderme.
- Il est innervé et vascularisé.
- L’ulcère est une érosion plus profonde qui se rend jusqu’au derme.
Hypoderme
- Composé de tissu graisseux et de follicules pileux.
- Sert principalement à isoler la peau des fluctuations de température et à amortir les chocs.
- Il est innervé et vascularisé.
- Plus épais dans les zones qui doivent supporter des impacts fréquents, comme le pubis ou les fesses.
Fonctions de la peau
La peau a plusieurs fonctions que les différentes maladies sont susceptibles d’altérer. Voici les fonctions de la peau ainsi que des exemples de maladies qui peuvent les affecter.
Barrière physique
Fonction immune
- Urticaire: lésions érythémateuses et prurigineuses durant moins de 24h
- Dermatite de contact aigue[note 3]
- Verrue: causée par le virus du papillome humain mais pas les mêmes types de virus qui donnent les lésions génitales
Thermorégulation
- Érythrodermie
- Syndrome de Stevens-Johnson: augmentation du flot sanguin à la peau donc perte de chaleur
- Hypothermie / Hyperthermie
Protection contre les radiations
- Albinisme: déficit en mélanine[note 4], Risque de néoplasie (ex.: carcinome spinocellulaire radio-induits)
Sensation (toucher, douleur)
- Neuropathie
Réparation
Esthétique et qualité de vie
Aide au diagnostic
Plusieurs maladies organiques peuvent se présenter par des manifestations cutanées.
- Maladie de Paget extra-mammaire: évoque un cancer de l'intestin (colorectal)
- Érythème nécrolytique: suspect d'un glucagonome (pancréas) si localisé autour de la bouche. Exclure un déficit vitaminique.
- Érythème noueux: manifestation de la sarcoïdose ou des maladies inflammatoires de l'intestin ou des infections à Streptocoque B
- Érythéma gyratum repens: lésion annulaire généralement paranéoplasique associée aux cancers viscéraux (le plus souvent : poumon, sein, oesophage)
- Syphilis secondaire avec atteinte palmo-plantaire
- Scorbut: purpura
- Pyoderma gangrenosum: associé aux MII et à la sarcoïdose
Notes
- ↑ Chez l'homme, environ 10 % des cellules de l'épiderme sont renouvelées chaque jour.
- ↑ Il y a environ 5 millions de poils chez un humain et seulement 100 000 d'entre eux sont des cheveux.
- ↑ 3,0 et 3,1 Eczéma et dermatite sont des synonymes.
- ↑ La mélanine est sécrétée par les mélanocytes et protège contre les rayons UV.