ULaval:MED-1223/Hémorragies de la délivrance/Flashcards

Quel est le mécanisme principal de l'hémostase?

Il s'agit de l'importante contraction du myomètre qui permet de clamper les vaisseaux au site placentaire

Comment définit-on une hémorragie de la délivrance?

Lorsque la patiente perd plus de 500 ml de sang pendant les premières 24 heures après l'accouchement

Quelles sont les causes possibles d'une hémorragie de la délivrance?

Hypotonie utérine, rétention de tissus placentaires, lésions au tractus génital, trouble de la coagulation. Dans de rares cas, il peut aussi s'agir d'une inversion utérine ou d'un placenta accreta

Quelle est la cause la plus fréquente d'hémorragie de la délivrance?

Hypotonie utérine

Quels sont les facteurs de risque principaux de l'hypotonie utérine?

Surdistension utérine (jumeaux, macrosomie foetale, polyhydramnios), travail prolongé ou précipité, grande multiparité, infection utérine

Comment fait-on le diagnostic d'une hémorragie de la délivrance?

Diagnostic clinique

Il faut surveiller les pertes sanguines, qui seront le plus souvent modérées et persistantes. Les répercussions de l'hémorragie sur l'état général de la patiente seront plus tardives (pouls, TA). Importance de surveiller le fond utérin et le tonus de l'utérus.

Vrai ou faux? En présence d'un placenta accreta, increta ou percreta, il faudra la plupart du temps exercer une hystérectomie. Vrai ou faux?

1. Vrai
2. Faux

a

Vrai