ULaval:MED-1220/Quiz de l'examen 2

Vrai ou faux? On ne retrouve pas d'ondes T hautes et pointues dans l’hyperkaliémie?

1. Vrai
2. Faux

b

Faux
Les ondes T hautes et pointues sont caractéristiques d'une hyperkaliémie.

Vrai ou faux? L'aphonie et la dysphonie sont respectivement une perte ou une altération de la voix par atteinte du larynx ou de son innervation?

1. Vrai
2. Faux

a

Vrai

Vrai ou faux? La dysarthrie est un défaut du contrôle des muscles du langage (lèvre, langue, palais, pharynx). Les mots sont mal articulés mais la fonction symbolique du langage est intacte?

1. Vrai
2. Faux

a

Vrai

Vrai ou faux? L'aphasie est un trouble de la production ou compréhension du langage causé par une lésion au niveau de l’hémisphère cérébral dominant?

1. Vrai
2. Faux

a

Vrai

L'hématome sous-dural aigu se situe...

1. Entre l’os et la dure-mère
2. Entre la dure-mère et l’arachnoïde
3. Dans le parenchyme cérébral
4. Entre arachnoïde et pie-mère

b

L'hématome épidural se situe...

1. Entre l’os et la dure-mère
2. Entre la dure-mère et l’arachnoïde
3. Dans le parenchyme cérébral
4. Entre arachnoïde et pie-mère

a

Vrai ou faux? L'hématome épidural est toujours accompagné de fracture du crâne?

1. Vrai
2. Faux

a

Vrai

L'insuffisance mitrale produit un souffle...

1. systolique crescendo-decrescendo
2. diastolique decrescendo
3. holosystolique

c

L'insuffisance mitrale produit un souffle...

1. systolique crescendo-decrescendo
2. diastolique decrescendo
3. holosystolique

b

La sténose aortique produit un souffle...

1. systolique crescendo-decrescendo
2. diastolique decrescendo
3. holosystolique

a

Quelles sont les complications cardiaques du RAA les plus fréquentes?

1. Valvulopathies
2. Endocardite/Péricardite/Myocardite
3. Choc septique
4. Insuffisance cardiaque
5. Maladie de Parkinsons
6. Trouble neurodégénératif
7. Syndrome de Conn

a,b,d

Quel est le germe responsable du RAA?

1. Streptocoque du groupe A
2. Streptococcus pneumoniae
3. Mycoplasma pneumoniae
4. Haemophilus influenzae
5. Legionella spp

a

Quel est le pathogène le plus fréquemment impliqué dans la pneumonie acquise en communauté?

1. Streptococcus pneumoniae
2. Mycoplasma pneumoniae
3. Haemophilus influenzae
4. Chlamydophila pneumoniae
5. Staphylococcus aureus
6. Legionella spp

a

Quelles sont les principales complications de l'ischémie mésentérique?

1. Péritonite
2. Perforation
3. Convulsion
4. Défaillance d'organes
5. Mort
6. Cirrhose
7. oedème aux membres inférieurs

a,b,d,e

Quelles sont les traitements possibles de l'ischémie mésentérique?

1. Perfusion de papavérine
2. Anticoagulants
3. Thrombolyse
4. Embolectomie chirurgicale
5. Revascularisation
6. Perfusion de NaCl 0,9%
7. Diurétiques

a,b,c,d,e

Vrai ou faux? Devant des symptômes péritonéaux évidents, il faut passer directement en salle d'opération dans un but diagnostique et thérapeutique?

1. Vrai
2. Faux

a

Vrai
IN2-244 Reconnaitre l’importance du diagnostic précoce d’une ischémie mésentérique aigüe.

Vrai ou faux? Le diagnostic de l'ischémie mésentérique repose principalement sur les examens complémentaires prescrits par le praticien?

1. Vrai
2. Faux

b

Faux
Les examens sont souvent normaux en présence d'ischémie mésentérique. Le diagnostic clinique prévaut!

Vrai ou faux? L'angine mésentérique est différenciée de l'ischémie mésentérique aiguë par la présence de fièvre?

1. Vrai
2. Faux

b

Faux
Il n'y a pas de fièvre dans l'angine mésentérique! C'est dans l'ischémie mésentérique aiguë qu'il peut y avoir présence de fièvre (surtout pour les causes obstructives, qui causent de la nécrose).

Vrai ou faux? Les ischémies mésentériques d'origine obstructive sont le type d'ischémie les plus fréquentes?

1. Vrai
2. Faux

a

Vrai

Vrai ou faux? Les causes les plus fréquentes d'angine mésentérique sont l'athérosclérose et les vasculites?

1. Vrai
2. Faux

a

Vrai

Parmi les suivantes, quelles sont les causes d'ischémie mésentérique?

1. Thrombose artérielle par athérosclérose
2. Thrombose veineuse
3. Embolie
4. Choc hypovolémique
5. Vasculite
6. Hyperglycémie
7. Héparine

a,b,c,d,e

Lequel n'est pas une complication possible de l'intoxication au CO?

1. Hypotension
2. Coma
3. Décès
4. Défaillance respiratoire
5. Ongle de Terry

e

Quelles sont les indications de l'oxygénothérapie en chambre hyperbare?

1. Problème neurologique résiduel après 4h de traitement à l'O2 100%
2. Perte de conscience prolongée antérieure
3. Ischémie ou arythmie à ECG
4. HbCO supérieur à 35%
5. Patiente enceinte
6. Radiographie pulmonaire anormale
7. Acidose métabolique

a,b,c,d,e

Vrai ou faux? Le temps de demi-vie du CO lorsqu'un patient est traité avec de l'oxygène à 100% est de 30 minutes?

1. Vrai
2. Faux

b

Faux

Quelle action parmi les suivantes ne fait pas partie des principes de traitements de l'intoxication au CO?

1. Éloigner le patient de la source de CO
2. ABC (Airway, Breathing, Circulation)
3. Oxygène à 100%
4. Chambre hyperbare
5. Transfusion sanguine

e

IN2-234 Expliquer les principes de traitement d'une intoxication au monoxyde de carbone incluant les indications générales de l’oxygénothérapie hyperbare.

Vrai ou faux? Le TDM cérébral est l'examen de choix dans le diagnostic d'une nécrose du globus pallidus?

1. Vrai
2. Faux

a

Vrai

Vrai ou faux? La nécrose du globus pallidus est spécifique à une intoxication au CO et permet d'en établir le diagnostic?

1. Vrai
2. Faux

a

Vrai

Quel(s) test(s) parmi les suivants fait/font parti(s) du bilan initial d'une intoxication au CO?

1. Dosage HbCO
2. FSC
3. Écho pulmonaire
4. Gaz artériel
5. Test fonction respiratoire
6. Enzymes cardiaques
7. Urée-créatinine

a,b,d,f,g

IN2-233 Prescrire le bilan initial pertinent d'une intoxication au monoxyde de carbone.

Quelle présentation clinique N'EST PAS associée à l'intoxication au CO?

1. Éphalée
2. Nausées
3. Défaillance respiratoire
4. Convulsions
5. Hémorragie
6. Vertiges
7. Toux

g

IN2-232 Décrire les différentes présentations cliniques de l'intoxication au monoxyde de carbone.

Laquelle des causes NE représente PAS une source d'exposition au CO2?

1. Automobile
2. Tabagisme
3. Incendie
4. Décapant à peinture (chlorure de méthylène)
5. Cuisinière au gaz
6. BBQ
7. Appareil de chauffage électrique

g

IN2-231 Énumérer les différentes sources d’exposition au CO.

Quels sont les éléments du polygone de Willis?

2 artères cérébrales antérieures, 1 artère communicante antérieure, 2 artères cérébrales postérieures et 2 artères communicantes postérieures.

Un patient se présente avec les déficits neurologiques suivants : Alexie, hallucinations visuelles, agraphie et baisse de la sensibilité controlatérale. Quelle artère cérébrale est touchée chez ce patient?

1. Artère cérébrale antérieure
2. Artère cérébrale moyenne
3. Artère cérébrale postérieure

c

Nommer les déficits neurologiques (4) pouvant être observés lors d’une lésion de l’artère cérébrale antérieure.

Faiblesse controlatérale des membres inférieurs, baisse de la sensibilité élaboré des membres inférieurs, incontinence, euphorie/aboulie.

L’amaurose fugace est une cécité monoculaire durant habituellement :

1. 5 minutes
2. 1 heure
3. 12 heures
4. Plus de 24 heures

a

Quels sont les 3 types de réponses à observer chez un patient pour évaluer son pointage dans l’échelle clinique de Glasgow?

Réponse visuelle, verbale et motrice.

En se fiant à l’échelle de Glasgow, quel pointage serait attribué aux réponses physiologiques suivantes : Ouverture des yeux à la stimulation douloureuse seulement, s’exprime avec des grognements, réponse motrice en décérébration à la douleur.

2

Vrai ou faux? Vrai ou faux : La tomodensitométrie axiale cérébrale (TACO/TDM) est l’examen d’imagerie à privilégier dans les 72 premières heures d’un AVC.

1. Vrai
2. Faux

b

Faux
La résonance magnétique (IRM) est plus précise qu’un TDM dans les 72 premières heures. Le TDM peut même être négatif ou subtile dans les premières heures.

Vrai ou faux? Vrai ou faux : Une lipothymie se caractérise par une perte de conscience.

1. Vrai
2. Faux

b

Faux
Une lipothymie se caractérise par une sensation de faiblesse, des étourdissements, une vue embrouillée, des nausées, une diaphorèse et/ou une pâleur. Le tout SANS perte de conscience.

Les syncopes et les lipothymies sont d’origine cardiaque dans quelle proportion des cas?

1. 25%
2. 28%
3. 50%
4. 88%

a

Les syncopes/lipothymies sont d’origine inconnu dans 50% des cas et d’origine non cardiaque dans 28% des cas.

Nommer 3 étiologies possibles d’un coma sans signe focal ou de latéralisation, mais avec signe d’irritation méningée.

Méningite, encéphalite, HSA.

Lors de l’évaluation physique d’une altération de l’état de conscience, la première étape est de faire le ABCDE. Que signifie cet acronyme?

a. Airway (dégagement des voies respiratoires) b. Breathing (ventilation) c. Circulation (réanimation cardiorespiratoire PRN) d. Disability (tableau neurologique) e. Exposure (déshabiller le patient)

Quelle est l’étiologie hépatique la plus fréquente de l’ascite?

1. Obstruction de la veine hépatique
2. Hypertension portale
3. Hépatite alcoolique sévère sans cirrhose
4. Hépatite chronique

b

L’hypertension portale représente plus de 90% des cas hépatiques.

Vrai ou faux? Vrai ou Faux : une ponction d’ascite est presque toujours un transsudat.

1. Vrai
2. Faux

a

Vrai

À partir de quel taux de PNN (polynucléaires neutrophiles) peut-on considérer une infection de l’ascite?

1. > 20/mm3
2. > 50/mm3
3. > 180/mm3
4. > 250/mm3

d

Vrai ou faux? Vrai ou faux : un transsudat est normalement fortement concentré en protéines.

1. Vrai
2. Faux

b

Faux
Un exsudat est fortement concentré en protéine (> 25g/L)

Lors d’une péritonite bactérienne spontanée, quelles sont les 2 bactéries les plus souvent retrouvées dans la culture?

E. Coli et Klebsiella pneumoniae

Quels sont les 2 premières causes de la cirrhose hépatique?

Cause #1 : La cirrhose alcoolique Cause #2 : La cirrhose post-nécrotique (virale, auto-immune, cryptogénique)

Vrai ou faux? Vrai ou faux : La stéatose hépatique est réversible.

1. Vrai
2. Faux

a

Vrai

Dans un cas d’hépatite alcoolique, on peut s’attendre a un niveau d’AST/ALT :

1. Normal
2. Inférieur à la normale
3. Supérieur à la normale

c

Quels sont les 5 aspects à évaluer pour faire un calcul du score de Child Pugh?

Le grade d’encéphalopathie, le niveau d’ascite, la bilirubine totale, l’albumine et le taux de prothrombine.

Lequel des symptômes suivant n’est pas associé à une présentation clinique de cirrhose :

1. Asthénie
2. Prise de poids
3. Douleur abdominale
4. Diminution de la libido
5. Gynécomastie

b

Quelle anomalie biochimique n’est pas associée à une présentation clinique de cirrhose :

1. Hypoalbuminémie
2. Hypokaliémie
3. Calcium normal
4. Hypernatrémie
5. Bilirubine augmentée

d

Quelle classe de médicament est utilisée en prophylaxie primaire dans le cas de varices oesophagiennes?

Bêtabloqueur