ULaval:MED-1217/Pharmacologie/Flashcards

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Nommer les principales classes de neurotransmetteurs impliqués en psychiatrie et 3 molécules de chaque classe

1) Amines biogènes : noradrénaline, dopamine, sérotonine, acétylcholine, histamine

2) Acides aminés : GABA, glutamate, glycine

3) Peptidiques : neurotensine, CCK, TRH

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À partir de quelle molécules est synthétisée la sérotonine?

à partir d’un acide aminé essentiel, le tryptophan

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Vrai ou faux: la sérotonine peut passer la barrière hémato-encéphalique?

Faux, la sérotonine est synthétisée exclusivement dans le SNC car elle ne passe pas la barrière hémato-encéphalique (BHE)

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Quel est l'effet d'un repas sucré ou d'un repas protéiné sur l'absorption de la sérotonine?

Puisque la sérotonine ne passe pas la BHE, il peut donc y avoir compétition entre le tryptophan et les autres acides aminés pour rentrer la BHE. S’il y a prise de repas sucré, l’insuline augmente et l’absorption des acides aminés en périphérie est augmentée, donc le tryptophan passe mieux la BHE. Au contraire, s’il y a prise de repas protéiné, il y a plus de compétition pour la BHE

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Quelle est l'enzyme limitante pour la synthèse de la sérotonine?

Tryptophan → 5-hydroxytryoptophan → sérotonine.

Entre le tryptophan et le 5-hydroxytryptophan, il y a la tryptophan hydroxylase, une enzyme limitante

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D'où viennent les corps cellulaires du système sérotoninergique?

Les corps cellulaires viennent des noyaux du raphé et forment des projections multiples (thalamus, moelle épinière, cervelet, cortex)

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Quels sont les effets produits par ces récepteurs: 5HT1A, 5HT2A, 5HT2C, 5HT3, 5HT7?

5HT1A : dépression, anxiété

5HT2A : schizophrénie

5HT2C : prise de poids

5HT3 : gestion des nausées

5HT7 : protection neurocognitive

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quel est l'action du Tryptan?

Il s'agit d'un tryoptophan exogène, ce qui augmente la sérotonine

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Quel est l'effet de la réserpine et de la tétrabénaxine sur la sérotonine?

absorption et emmagasinage a/n des vésicules → diminue sérotonine

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Quel est le mécanisme des ISRS et leur effet sur la sérotonine?

inhibition des pompes de recapture → augmente sérotonine

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Quel est le mécanisme et l'effet de l'IMAO sur la sérotonine?

inhibition MAO (inhibe la dégradation) → augmente sérotonine

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Biologiquement, qu'est ce qui cause une dépression majeure?

Un manque de sérotonine, noradrénaline et dopamine


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Quelle substance ne constitue pas un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine?

  1. Citalopram
  2. Fluoxétine
  3. Phénelzine

c

Le phénelzine, de même que le tranylcypromine, est un inhibiteur de la MAO

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À quelle classe d'antidépresseur appartient l'amitriptyline?

Antidépresseur tricyclique

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Quel est le mécanisme d'action de la buspirone?

Agoniste du récepteur 5HT1A


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Quel récepteur de la sérotonine a un effet anorexigène?

  1. 5HT1A
  2. 5HT2C
  3. 5HT3
  4. 5HT7

b

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À partir de quelle molécule est synthétisée la dopamine?

À partir de la tyrosine, venant de l’alimentation ou transformée via la phénylalanine

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Nommer 5 traitements de la dépression majeure

Augmenter tryptophan par du Tryptan (rarement utilisé)

Inhiber la recapture: ISRS (citalopram, fluoxétine), Inhibiteurs sélectifs de noradrénaline et sérotonine (venlafaxine), Antidépresseurs tricycliques (amitriptyline)

Inhiber MAO (phénelzine, tranylcypromine)

Agonisme récepteur 5HT1A (buspirone): Cause des effets anxiolytiques

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Associer chaque voie du SNC à leur caractéristique:

Voies: 1-Nigro-striée 2-mésolimbique et mésocorticale 3-tubéro-infudibulaire

Caractéristique: A- intervient au niveau du contrôle de la prolactine B-influence le système moteur

C- rôle dans la physiopathologie de la schizophrénie

1-B, 2-C, 3-A

Voie nigro-striée : influence le système moteur

Voies mésolimbiques et mésocorticales : rôle dans la physiopathologie de la schizophrénie

Voie tubéro-infudibulaire : intervient au niveau du contrôle de la prolactine

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Concernant la dépression, quel est le mécanisme d'action du bupropion et de la venlafaxine à haute dose?

Ils inhibent la recapture de la dopamine

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Concernant la dépression, quel est le mécanisme d'action du bupropion et de la venlafaxine à haute dose?

Ils inhibent la recapture de la dopamine


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L'halopéridol correspond à quel type d'antipsychotique?

  1. Typique
  2. Atypique

a

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En présence d'un patient schizophrène, les antipsychotiques typiques et atypiques permettent de diminuer les symptômes d'hallucination et de délire. Quel type de récepteur est bloqué par l'action de ces médicaments?

  1. D1
  2. D2
  3. D3
  4. D4
  5. D5

b

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Quel est le mécanisme d'action de la clonidine quant à l'action de la noradrénaline?

Agoniste de l'auto-récepteur alpha-2 de la noradrénaline

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Quelle molécule ne constitue pas un bloqueur de la pompe de recapture NET de la noradrénaline?

  1. Venlafaxine
  2. Amitryptiline
  3. Bupropion
  4. Mirtazapine

d

Mirtazapine est un bloqueur de l'autorécepteur alpha-2

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Quelle enzyme dégrade l'acétylcholine en acétyl et en choline?

Acétylcholinestérase

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Quel récepteur muscarinique de l'acétylcholine agit comme auto-récepteur?

  1. M1
  2. M2
  3. M3
  4. M4
  5. M5

b

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Dans le processus de cessation tabagique, quel est le mécanisme d'action de la varénicline?

C'est un agoniste partiel du récepteur nicotique de l'acétylcholine

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Quel médicament n'est pas un antipsychotique?

  1. Clozapine
  2. Olanzapine
  3. Carbamazépine
  4. Chlorpromazine

c

La carbamazépine est un thymorégulateur

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Quel anti-histaminique passe la BHE et est donc plus susceptible d'agir au niveau du SNC?

  1. Loratadine
  2. Diphenydramine

b

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Le blocage de quel type de récepteur à l'histamine peut entraîner de la sédation et du gain de poids?

  1. H1
  2. H2
  3. H3
  4. H4

a

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Vrai ou faux? L'olanzapine est un antipsychotique atypique

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai

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Quel énoncé ne re correspond pas à un neurotransmetteur de type acide aminé?

  1. CCK
  2. GABA
  3. Glutamate
  4. Glycine

a

La cholécystokinine est un neurotransmetteur peptidique

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Le glutamate est-il principalement excitateur ou inhibiteur?

  1. excitateur
  2. inhibiteur

a

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Le NMDA du glutamate correspond à quel type de récepteur?

  1. Métabotrope
  2. Ionotrope

b


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Le GABA est-il principalement excitateur ou inhibiteur?

  1. excitateur
  2. inhibiteur

b

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Vrai ou faux? Le récepteur GABA A est de type métabotrope

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Alors que le GABA B est métabotrope, le GABA A est ionotrope. Truc: il y a un b dans métabotrope et non dans ionotrope

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Vrai ou faux? Certains agonistes des récepteurs GABA A ont un effet relaxant et anticonvulsivant

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai

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Quelle molécule ne constitue pas un inhibiteur de l'enzyme GABA transaminase?

  1. Acide valproïque
  2. Tiagabine
  3. Vigabatrin

b

La tiagabine inhibe la recapture du GABA

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L'Ativan est le nom générique de quelle benzodiazépine?

  1. Lorazépam
  2. Flurazépam
  3. Oxazépam
  4. Clonazépam

a

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Quel est le mécanisme d'action des benzodiazépines?

  1. Augmentent la libération de dopamine
  2. Inhibent la recapturent de la sérotonine
  3. Favorisent une entrée de chlore dans la cellule
  4. Inhibent la pompe SERT

c

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