ULaval : MED-1217/Médecine psychosomatique/Flashcards
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Vrai ou faux? L'alcool favorise l'endormissement et procure un sommeil de qualité.
Faux
Il est vrai que l'alcool favorise l'endormissement, mais le sommeil sera de mauvaise qualité.
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À quel moment est-il préférable de faire de l'activité physique pour favoriser le sommeil?
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La majorité des rêves sont des rêves d'infortunes. Vrai ou faux?
Vrai
80% des rêves sont des rêves d'infortunes.
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Quel stade du sommeil est le substrat physiologique du rêve?
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Quel stade du sommeil est le constituant principal du sommeil essentiel?
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Dans quelle phase du sommeil survient le pic quotidien de sécrétion de GH?
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Sur quelles fonctions cognitives le manque de sommeil a-t-il le plus d'effet?
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Vrai ou faux? Peu importe l'âge, les caractéristiques du cycle de sommeil sont toujours les mêmes.
Faux
Le cycle du nouveau-né est très différents de celui de l'adulte et il existe plusieurs variations dans le cycle de sommeil selon des tranches d'âges.
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Vrai ou faux? Les cycles de sommeil sont toujours tous identiques.
Faux
Ils ne sont pas toujours tous identiques.
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Vrai ou faux? Le sommeil paradoxal est plus présent dans les derniers cycles de sommeil.
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Vrai ou faux? Le sommeil lent profond est surtout présent dans les premiers cycles de sommeil.
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Quelles caractéristiques à l'EEG est la preuve que notre cerveau est alerte même lorsqu'on dort?
Fuseaux de sommeil et complexes K (stade 2).
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Vrai ou faux? Le stade 2 du sommeil est le stade qui occupe la plus grande proportion du temps de sommeil.
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Vrai ou faux? La majorité du temps de sommeil est passée dans le NREM.
Vrai
80% du temps de sommeil
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Quelles conditions réunies ensembles augmentent la qualité du sommeil?
Diminution de la température corporelle
Absence de lumière
Augmentation de la sécrétion de la mélatonine
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Quels sont les mécanismes qui déterminent le moment du coucher et la durée du sommeil?
Horloge biologique circadienne
Pression homéostatique
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Que signifie "la belle indifférence" ?
Diminuer l'importance, voire être indifférent face à un symptôme important.
Ex: Un patient qui décrit sa perte de conscience avec convulsions avec la même intonation et expression que s'il racontait sa fin de semaine.
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Quel est l'intérêt d'avoir le "rôle du malade" sociétaire?
Évitement de certaines activités, mobilise le soutien et la sympathie, maintien du partenaire dans un couple, évitement de punition/blâme, etc.
C'est ce que recherchent les personnes souffrant de trouble factice (gain primaire).
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Quelle est la meilleure approche thérapeutique pour le traitement de la fibromyalgie?
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Quelles seront les caractéristiques d'un ÉEG du sommeil d'une personne souffrant de fibromyalgie?
Augmentation du temps d'endormissement
Diminution du temps de sommeil profond
Sommeil fragmenté par des éveils fréquents
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Vrai ou faux? On ne peut pas diagnostiquer une fibromyalgie si une inflammation des tissus périphériques est visible.
Vrai
Il ne doit pas y avoir d'inflammation visible.
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Vrai ou faux? 20% des patients souffrant de fibromyalgie ont aussi un trouble anxieux.
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Vrai ou faux? Dans le syndrome de fibromyalgie, l'intensité de la douleur perçue est toujours dépendante du stimulus douloureux.
Faux
Elle devient indépendante au stimulus douloureux.
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Concernant la fibromyalgie, quelle est l'origine de la douleur diffuse?
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Chez quel sexe la fibromyalgie est-elle plus fréquente?
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Vrai ou faux? La fibromyalgie est d'origine psychosomatique.
Faux
C'est une maladie chronique qui n'est pas d'origine psychosomatique.
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Quels sont les symptômes sensoriels possibles dans le trouble de conversion?
Paresthésies
Anesthésie
Étourdissements
Déficits des sens (vision, olfaction, ouïe, etc.)
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Quels sont les symptômes systémiques possibles dans le trouble de conversion?
Pseudoconvulsions (avec/sans perte de conscience, avec/sans mouvements anormaux)
Troubles cognitifs
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Quels sont les symptômes moteurs possibles dans le trouble de conversion?
Faiblesse ou paralysie
Mouvements anormaux
Problèmes liés à la déglutition
Problèmes liés au langage
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Chez quel sexe le trouble factice est-il le plus fréquent?
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Vrai ou faux? Concernant les étiologies du trouble factice, il est vrai d'affirmer que ce trouble n'est pas d'origine génétique ou organique.
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À quel trouble de personnalité sont associés 10% des cas de conversion?
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Vrai ou faux? En ce qui concerne la conversion, une majorité de patients auront une récidive.
Faux
Une minorité aura une récidive.
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Quels sont les facteurs de bon pronostic concernant la conversion?
Apparition récente du trouble
Pas de comorbidités
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Chez quelles populations la conversion est-elle plus fréquente?
Adolescents/début de l'âge adulte
Milieux ruraux
Milieux défavorisés
Pays en développement
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Vrai ou faux? La conversion est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.
Vrai
2 à 5X plus fréquente chez les femmes
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Vrai ou faux? Dans la majorité des cas, les personnes souffrant d'un TSS sont soulagées lorsque le bilan revient négatif.
Faux
La majorité ne sont pas soulagés par des bilans négatifs.
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Concernant le traitement du TSS, quelle est la pierre angulaire du traitement?
Une bonne alliance thérapeutique
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Vrai ou faux? Concernant le diagnostic du TSS, le même symptôme doit être présent pour une durée de plus de 6 mois (critère C).
Faux
État symptomatique doit durer au moins 6 mois, mais les symptômes peuvent évoluer et changer.
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Quel est le postulat de base de la médecine psychosomatique?
Il existe une affection médicale réelle (le contenu) pour le contenant psychologique (maladie psychiatrique / symptôme psychologique).
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Que signifie l'expression "alexithymie" ?
Ne pas être capable de lire ses propres affects et émois.
Les patients qui expriment des problèmes psychosomatiques sont alexithymiques.
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Concernant la maladie, quelles sont les 3 types de relations décrits par Hippocrate?
Médecin-patient, patient-maladie et médecin-maladie.
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