ULaval:MED-1216/Troubles du mouvement

Sciences fondamentales des troubles du mouvement

Noyaux gris centraux

Anatomie

Les noyaux gris centraux sont composés du noyau caudé, du noyau lenticulaire, du noyau sous-thalamique et de la substance noire.

De façon fonctionnelle, le noyau caudé et le putamen forment le striatum, alors que le putamen et le globus pallidus font le noyau lenticulaire. Lorsqu'on assemble toutes ces parties, soit le striatum et le noyau lenticulaire, on retrouve le corps strié, soit les noyaux basaux. Finalement, le thalamus fait partie de façon fonctionnelle des noyaux gris centraux.

Le noyau caudé possède une tête, un corps et une queue qui ne sont pas délimités clairement.

La substance noire est l'élément des noyaux gris centraux contenant les neurones dopaminergiques.

Il y a une certaine proximité entre les structures.

Voie directe et indirecte

Divers efflux sortent des ganglions de la base. Ceux-ci forment une boucle de rétroaction ; cortex, noyaux gris centraux, thalamus, retour au cortex.

Dans le pars reticulata se trouve le contrôle moteur de la tête et du cou, alors que les influx nerveux passant dans le globus pallidus contrôlent moteur du reste du corps.

Les neurotransmetteurs dans ce système sont globalement de type GABA. Ce sont des influx de types inhibitrices.

Lorsque les influx nerveux emprunte la voie directe, ils partent du striatum vers le segment interne du globus pallidus ou la substance noire du pars reticulata directement. Si on observe cette voei d'une façon mathématiques, comme elle passe par deux lieux inhibiteurs , il s'en résulte une excitation.

( (-1) x (-1) = 1 )

Pour ce qui est de la voie indirecte, les influx partent du striatum, passent dans le segment externe du globus pallidus pour faire un détour au noyau subthalamique et terminent au segment interne du globus pallidus ou dans la substance noire pars reticulata. Cette fois, le résultat sera inhibiteur, comme l'influx traverse trois inhibiteurs et un inducteur (noyau subthalamique).

( (-1) x (-1) x (+1) x (-1) = -1 )

Métabolisme de la dopamine

Parmi les diverses étapes de la synthèse de la dopamine, la tyrosine est hydroxylée par la tyrosine hydroxylase pour devenir la L-DPOA ; il s'agit d'une étape limitante. Ensuite, grâce à l'action de la dopa-decarboxylase, la dopamine est finalement créée. Les molécules de ce neurotransmetteurs sont ensuites stockées dans les vésicules VMAT. Lors d'une stimulation, ces vésicules fusionnent avec la membrane et libèrent la dopamine. La dopamine se lie ensuite aux récepteurs post-synaptiques ou aux auto-récepteurs pré-synaptiques.

Il y a 3 mécanismes pour mettre fin à l'effet de la dopamine : recapture par la pompe, dégradation par le MAO dans la mitochondrie, ou dégradation par le COMT en extracellulaire.

Nerfs crâniens III, IV et VI

Le sinus caverneux est traversé par l'artère carotide interne, les nerfs crâniens III, IV, VI, V 1 et V 2 , et des fibres sympathiques se rendant vers le muscle dilatateur de la pupille).