ULaval:MED-1211/Principales zones de dysfonctionnement du système urinaire
Les reins
L'insuffisance rénale
Les cinq types de dysfonction rénales sont l'atteinte vasculaire, glomérulaire, interstitielle, tubulaire et obstructive. La conséquence d'une telle dysfonction peut être de l'insuffisance rénale. Les principaux symptômes seront alors la fatigue, l'anorexie, des nausées, des vomissements, un œdème généralisé, de la somnolence, du prurit ainsi qu'une oligurie. Les signes d'insuffisance rénale sont l'hypertension artérielle, de la pâleur causée par l'anémie, de l’œdème à godet, une respiration de Kussmaul, de l'oligurie et de l'anurie. Il faut cependant noter que la manifestation de ces symptômes peut être tardive dans l'évolution de la malade; une insuffisance rénale légère peut être asymptomatique.
| Type | Description |
|---|---|
| Vasculaire | Manque de perfusion sanguine du rein causée, entre autres, par un état hypovolémique altéré ou une atteinte de l'intégrité des vaisseaux sanguins (diabète, HTA, sténose) |
| Glomérulaire | Atteinte de la capacité et/ou de la qualité de filtration du glomérule par des maladies auto-immun (glomérulonéphrites) |
| Interstitielle | Atteinte de l'intégrité de l'espace interstitiel du rein (pyélonéphrite, hyperuricémie, hypercalcémie, AINS) |
| Tubulaire | Destruction des tubules rénaux causée entre autres par une intoxication (médicaments, produits de contraste), de la nécrose (nécrose tubulaire aiguë) ou causée par la cirrhose du foie (syndrome hépatorénal) |
| Obstructive | Obstacle dans les voies urinaires qui cause un rétention d'urine au niveau du rein, ce qui atteint son intégrité (lithiase, tumeur, sténose, HBP) |