ULaval:MED-1211/Diagnostics différentiels

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Douleur abdominale aiguë

Causes de douleurs abdominales aiguës selon la région, le système, les signes et les symptômes cliniques
Cause de douleur abdominale aiguë Région Système Signes et/ou symptômes cliniques
Ulcère peptidique Épigastrique Digestif
Pneumonie basale Hypochondres Respiratoire -Toux

-Expectorations

-Fièvre

-Dyspnée

Colique biliaire / cholécystite / cholangite Hypochondre droit Digestif -«4 F»: surplus pondéral (fatty), 40 ans (forty), fertile, female

-Subit

-Coliques provoquées par alimentation, diminuées à jeun

-Irradiation à l'épaule possible

-Nausées/vomissements

-Signe de Murphy positif

-Bilan hépatique normal si cholécystite

-Peut évoluer vers fièvre, pancréatite, bilan hépatique anormal et ictère (cholangite)

Pancréatite Abdomen haut Digestif -Éthylisme

-Post-manipulation des voies biliaires

-Subit

-Intense

-En barre

-Irradiation possible au dos

-Nausées/vomissements

-Douleur augmentée par l'alimentation

-Perturbation signes vitaux

-Signe de Cullen ou de Grey-Turner possibles

-Amylase et lipase augmentées

Néphrolithiase / colique néphrétique Flancs Urinaire -Douleurs d'intensité 10/10

-Subit

-Irradiation vers région inguinale ou testiculaire possible

-Pas de position qui soulage

-Nausées/vomissements possibles

-Hématurie

-Abdomen souple

Pyélonéphrite Flancs Urinaire -Fièvre

-Le plus souvent chez des jeunes femmes

-Douleur progressive

-Punch rénal positif

-Symptômes urinaires bas (brûlures mictionnelles, pollakyurie)

Pour obtenir des informations plus complètes qui peuvent parfois dépasser le cadre de ce cours, consulter la page « Douleur abdominale aiguë ».