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|Épigastrique
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-Associé à H. Pylori, corticostéroïdes, aspirine, AINS, tabac, alcool
 
-Postprandial et nocturne
 
-Soulagée par alimentation ou antiacides
 
-Exacerbée à jeun
 
-Inconfort postprandial, sensation de plénitude, éructations, satiété précoce, nausées, RGO
 
-Méléna et instabilité signes vitaux si perforation
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|Infarctus du myocarde
|Épigastrique
|Cardiaque
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-Rétrosternale
 
-Antécédents cardiaques
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|Rupture d'anévrisme de l'aorte abdominale
|Épigastrique
|Vasculaire
| -Adulte hypertendu de 60 ans et plus
-Antécédents cardiaques
 
-Intense, crucifiante
 
-Irradiation vers la région lombaire
 
-Syncope possible
 
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-Hypotension
 
-Tachycardie
 
-Masse pulsatile abdominale
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|Pneumonie basale
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-Symptômes urinaires bas (brûlures mictionnelles, pollakyurie)
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|Digestif
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|<nowiki>-Plus fréquente chez l'homme de 20 à 30 ans</nowiki>
 
-Inflammatoire
 
-Débute à la région péri-ombilicale, puis migre vers la fosse iliaque droite
 
-Perte d'appétit
 
-Nausées
 
-Fièvre légère
 
-Douleur au point de McBurney
 
-Signe de Rovsing positif
 
-Signe du rebond positif
 
-Parfois signe de l'obturateur et du psoas positif
 
-Parfois toucher rectal douloureux
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|Adénite mésentérique
|Fosse iliaque droite
|Digestif
|<nowiki>-Surtout chez les enfants</nowiki>
 
-Nausées/vomissements
 
-Diarrhées
 
-Le plus souvent du côté droit, mais pourrait se situer ailleurs
 
-Perte d'appétit
 
-Ballonnements
 
-Fièvre
 
-Peut être accompagnée d'une infection des voies respiratoires
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|Diverticulite
|Fosse iliaque gauche
|Digestif
| -Patient âgé entre 40 et 60 ans
-Épisodes antérieurs
 
-Constipation associée
 
-Fièvre possible
 
-Selles normales
 
-Progressive, sur quelques jours
 
-Péritonite si se complique
 
-Possibilité de toucher le colon droit
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Pour obtenir des informations plus complètes qui peuvent parfois dépasser le cadre de ce cours, consulter la page « [[Douleur abdominale aiguë]] ».
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Version du 25 août 2020 à 14:59

Douleur abdominale aiguë

Causes de douleurs abdominales aiguës selon la région, le système, les signes et les symptômes cliniques
Cause de douleur abdominale aiguë Région Système Signes et/ou symptômes cliniques associés
Ulcère peptidique Épigastrique Digestif -Douleur de type brûlure

-Associé à H. Pylori, corticostéroïdes, aspirine, AINS, tabac, alcool

-Postprandial et nocturne

-Soulagée par alimentation ou antiacides

-Exacerbée à jeun

-Inconfort postprandial, sensation de plénitude, éructations, satiété précoce, nausées, RGO

-Méléna et instabilité signes vitaux si perforation

Infarctus du myocarde Épigastrique Cardiaque -Dyspnée

-Rétrosternale

-Antécédents cardiaques

Rupture d'anévrisme de l'aorte abdominale Épigastrique Vasculaire -Adulte hypertendu de 60 ans et plus

-Antécédents cardiaques

-Intense, crucifiante

-Irradiation vers la région lombaire

-Syncope possible

-Pâleur

-Hypotension

-Tachycardie

-Masse pulsatile abdominale

Pneumonie basale Hypochondres Respiratoire -Toux

-Expectorations

-Fièvre

-Dyspnée

Colique biliaire / cholécystite / cholangite Hypochondre droit Digestif -«4 F»: surplus pondéral (fatty), 40 ans (forty), fertile, female

-Subit

-Coliques provoquées par alimentation, diminuées à jeun

-Irradiation à l'épaule possible

-Nausées/vomissements

-Signe de Murphy positif

-Bilan hépatique normal si cholécystite

-Peut évoluer vers fièvre, pancréatite, bilan hépatique anormal et ictère (cholangite)

Pancréatite Abdomen haut Digestif -Éthylisme

-Post-manipulation des voies biliaires

-Subit

-Intense

-En barre

-Irradiation possible au dos

-Nausées/vomissements

-Douleur augmentée par l'alimentation

-Perturbation signes vitaux

-Signe de Cullen ou de Grey-Turner possibles

-Amylase et lipase augmentées

Néphrolithiase / colique néphrétique Flancs Urinaire -Douleurs d'intensité 10/10

-Subit

-Irradiation vers région inguinale ou testiculaire possible

-Pas de position qui soulage

-Nausées/vomissements possibles

-Hématurie

-Abdomen souple

Pyélonéphrite Flancs Urinaire -Fièvre

-Le plus souvent chez des jeunes femmes

-Douleur progressive

-Punch rénal positif

-Symptômes urinaires bas (brûlures mictionnelles, pollakyurie)

Appendicite Fosse iliaque droite Digestif -Plus fréquente chez l'homme de 20 à 30 ans

-Inflammatoire

-Débute à la région péri-ombilicale, puis migre vers la fosse iliaque droite

-Perte d'appétit

-Nausées

-Fièvre légère

-Douleur au point de McBurney

-Signe de Rovsing positif

-Signe du rebond positif

-Parfois signe de l'obturateur et du psoas positif

-Parfois toucher rectal douloureux

Adénite mésentérique Fosse iliaque droite Digestif -Surtout chez les enfants

-Nausées/vomissements

-Diarrhées

-Le plus souvent du côté droit, mais pourrait se situer ailleurs

-Perte d'appétit

-Ballonnements

-Fièvre

-Peut être accompagnée d'une infection des voies respiratoires

Diverticulite Fosse iliaque gauche Digestif -Patient âgé entre 40 et 60 ans

-Épisodes antérieurs

-Constipation associée

-Fièvre possible

-Selles normales

-Progressive, sur quelques jours

-Péritonite si se complique

-Possibilité de toucher le colon droit

Quadrants abdominaux
Quadrants abdominaux

Pour obtenir des informations plus complètes qui peuvent parfois dépasser le cadre de ce cours, consulter la page « Douleur abdominale aiguë ».