ULaval:MED-1209/Pertes visuelles chroniques/Quiz

De Wikimedica

question

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Comment s'appelle le centre de la macula?

Fovea

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Quelle dégénérescence maculaire est la plus fréquente?

  1. Dégénérescence sèche
  2. Dégénérescence humide

a

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Au fond d'oeil, que représentent les druses?

Des dépôts sous la rétine (accumulation de produits du métabolisme des photorécepteurs fovéolaires).


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Dans quel type de dégénérescence maculaire implique une fuite de fluorescéine à l'angiographie?

  1. Dégénérescence sèche
  2. Dégénérescence humide

b

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Parmi les énoncés suivants concernant la DMLA, lequel est faux ?

  1. La dégénérescence sèche peut développer une forme humide
  2. La thérapie photodynamique est recommandée pour la forme hémorragique seulement
  3. Les patients se plaignent d'une baisse visuelle centrale et de métamorphosie
  4. Il n'y a pas de traitement pour la dégénérescence sèche, autre que la prise d'antioxydants pour diminuer la progression vers la forme humide
  5. L'injection intravitréenne d'anti-VEGF permet de traiter la dégénérescence exsudative
  6. La myopie est un facteur de risque de la développer

f

C'est plutôt l'hypermétropie

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Vrai ou faux? Les patients atteints de dégénérescence maculaire évolueront généralement vers une cécité complète

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Ils arriveront à distinguer les formes, les mouvements et se diriger seul. Il ne pourront cependant plus lire.

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Dans quelle forme de glaucome peut-on retrouver des nausées, vomissements et céphalée?

  1. Glaucome aigu
  2. Glaucome chronique

a

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Vrai ou faux? Le glaucome aigu représente la majorité des cas de glaucome

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Ainsi, le tableau commun du glaucome sera sournois, insidieux et progressif. Les patients arriveront à leur examen initial avec déjà beaucoup de dommages irréversibles.

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Vrai ou faux? Le glaucome implique principalement une atteinte du champs visuel central.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Alors que la dégénérescence maculaire implique une atteinte centrale, celle du glaucome affecte plutôt la vision périphérique.

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Quelle est la tension intra-oculaire normale?

Entre 10 et 22 mmHg

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Vrai ou faux? Il n'y a aucun lien entre la tension intraoculaire et la tension artérielle

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai
aucun lien entre l'anxiété et la tension intraoculaire non plus

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Vrai ou faux? Le glaucome à tension normale ne nécessite aucune réduction de la tension intraoculaire.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Même si la tension est normale, il y a quand même des signes de dommages glaucomateux comme une augmentation de l'excavation centrale de la pupille. Il faut traiter comme un glaucome chronique à angle ouvert.

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Quelle est la cause de la majorité des cas de glaucome?

  1. Excès de production
  2. Problème de drainage

b

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Quel problème oculaire prédispose au glaucome aigu?

  1. Hypermétropie
  2. Myopie

a

Oeil hypermétrope = oeil plus court = structures plus rapprochées (donc plus à risque de fermeture de l'angle irido-cornéen)

La myopie contribue au glaucome chronique

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Vrai ou faux? Le glaucome congénital peut se présenter sous la forme d'une buphtalmie.

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai
Mais pas chez l'adulte

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Quel symptôme parmi les suivants n'est pas associé à une crise de glaucome aiguë ?

  1. Oedème cornéen et coloration grisâtre
  2. Halo autour des lumières
  3. Nausée/ vomissements
  4. Tachycardie

d

Ce sera plutôt une bradycardie 2° à la stimulation importante de la branche ophtalmique du 5e nerf crânien qui semble avoir des connexions avec le nerf vague .

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Quel appareil permet de visualiser l'angle irido-cornéen dans l'investigation du glaucome?

Gonioscope

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Quel test est le Gold Standard pour mesurer la tension intra-oculaire?

Tonomètre de Goldman

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Vrai ou faux? Une cornée plus épaisse que la normale sous-estime la valeur de tension intraoculaire mesurée.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Lorsque la cornée est plus épaisse, la mesure de tension intraoculaire est faussement élevée.

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Que sera l'effet de la prise de corticostéroïdes sur le glaucome chronique ?

Peut l'aggraver, peu importe la forme (per os/ inhalation/ crème autour des yeux/ topique)

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Sur quel plan l'excavation du nerf optique est-elle plus prononcée lors d'une augmentation de la pression intraoculaire?

  1. Plan vertical
  2. Plan horizontal

a

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Quel énoncé ne correspond pas à un effet secondaire des β-bloqueurs?

  1. Exacerbation de la MPOC
  2. Tachycardie
  3. Dépression
  4. Impuissance

b

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Vrai ou faux? Le cristallin est innervé.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux

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Parmi les énoncés suivants concernant les cataractes, lequel est vrai ?

  1. Le cristallin est très vascularisé
  2. Lors des cataractes, l'alignement des molécules du cristallin demeure parfait
  3. Les cataractes cause une perte visuelle chronique reliée à de la douleur
  4. Les 2 yeux sont généralement atteints mais de façon asymétrique

d

A= Le cristallin ne possède aucun vaisseaux, Il reçoit son apport métabolique par l'humeur aqueuse et le vitré

B= L'alignement parfait des protéines solubles permet la transparence du cristallin. Avec le développement des cataractes, ces protéines s'accumulent, devenant insolubles, et perdent leur alignement parfaitement parallèle, ce qui crée une opacité

C= La perte visuelle est indolore. Le patient se plaindra plutôt d'éblouissement, de diplopie monoculaire, de halos autour des lumières, diminution de vision des couleurs, photophobie..

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Vrai ou faux? Le traitement de la cataracte se fait par laser.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Le traitement est plutôt chirurgical: aspiration du cristallin (par phaco-émulsification) et remplacement par une lentille intraoculaire

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Quelle est la complication la plus redoutée de la chirurgie de cataractes ?

Endophtalmie (infection massive de l'intérieur de l'oeil)

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Quel énoncé est faux concernant l'oeil sec ?

  1. Souvent associée à la blépharite chronique
  2. La sécheresse oculaire guérit généralement après 5 ans de traitement
  3. Les larmes artificielles sont généralement suffisantes pour traiter les symptômes.
  4. Comme cette condition est associée à une inflammation chronique, l'utilisation de cyclosporine (anti-inflammatoire) peut améliorer les symptômes.

b

ne guérit pas.

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Vrai ou faux? Un larmoiement paradoxal peut être un symptôme d'oeil sec.

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai

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Quelle condition implique une orientation postérieure des cils, soit vers le globe oculaire?

Trichiasis

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Toute récidive de chalazion après un traitement chirurgical doit évoquer quoi ?

La présence d'un épithéloma des glandes sébacées

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Quel cancer est le plus susceptible de métastaser?

  1. Épithélioma des glandes sébacées
  2. Épithélioma basocellulaire

a

L'épithélioma basocellulaire ne métastase pratiquement jamais.

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Vrai ou faux? Le dermatochalasis est causé par une lésion du troisième nerf crânien.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Il s'agit d'une pseudoptose. La peau des paupières supérieures est redondante.

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Que désigne le terme épiphora?

Afflux exagéré de larmes