« ULaval:MED-1209/Ophtalmologie pédiatrique, amblyopie et strabisme/Quiz » : différence entre les versions

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| explication = On n'attend pas pour traiter la dacryocystite
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Dernière version du 29 avril 2021 à 20:39

question

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Avant quel âge doit-on traiter l'amblyopie pour éviter une baisse d'acuité visuelle irréversible?

Avant 7-8 ans

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À quelle âge évalue-t-on l'acuité visuelle à L,aide de chartes ?

  1. 1 an
  2. 2-3 mois
  3. 4 mois
  4. 2-3 ans

d

Naissance ; cligne à la lumière, voit à distance d'allaitement

2-3 mois; fixation, répond aux sourires

4 mois; poursuite 180 °

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Quel examen ne permet pas d'évaluer l'aligment des yeux ?

  1. Examen sous écran
  2. Acuité visuelle
  3. Stéréoscopie
  4. Reflet Hirschberg
  5. Reflet rouge de Bruckner

b

La stéréoscopie permet d'évaluer l'acuité visuelle et l'alignement des yeux

Reflet rouge de Bruckner permet d'évaluer l'alignement des yeux et les anomalies de structure (cataractes, glaucome, etc.)

[ modifier ]
On retrouve les stries de Haab (examen lampe à fente) dans quelle pathologie ?

Glaucome congénital

[ modifier ]
Vrai ou faux? Le glaucome congénital, tout comme le glaucome chez l'adulte, se traite par des gouttes

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Chirurgie chez l'enfant ++

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À quelle âge l'enfant fait une poursuite de 180 ° ?

4 mois

[ modifier ]
Quel type d'amblyopie est associé à un mauvais alignement entre les deux yeux?

  1. Amblyopie strabique
  2. Amblyopie réfractive
  3. Amblyopie ex-anopsie

a


[ modifier ]
Quel type d'amblyopie est associé à une ptose importante ou une cataracte?

  1. Amblyopie strabique
  2. Amblyopie réfractive
  3. Amblyopie ex-anopsie

c

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Parmi les énoncés suivants concernant l'amblyopie, lequel ou lesquels est/sont vrai(s) ?
  1. Le globe oculaire atteint une taille plus petite chez l'adulte avec une amblyopie
  2. L'amblyopie réfractive est plus souvent secondaire à un oeil plus myope que l'autre
  3. Une correction visuelle va éviter l'amblyopie réfractive, peu importe à quel moment on débute cette correction
  4. Il est urgent de corriger chirurgicalement la ptose importante d'un enfant avant l'âge de 7 ans pour minimiser l'amblyopie

  1. 1 et 3
  2. 1, 2 et 3
  3. 2 et 4
  4. Tous les énoncés
  5. Seulement 4

e

  1. Le globe oculaire chez l'adulte est de taille normale. Le déficit résulte d'une diminution de densité neuronale dans le corps genouillé latéral.
  2. C'est plutôt l'hypermétropie qui cause généralement l'amblyopie réfractive. La myopie pardonne plus (on peut se permettre une plus grande différence OS/OD avant de causer une amblyopie)
  3. Même si la correction est adéquate, si on la débute trop tard, l'image restera flou quand même parce qu'il y aura eu sous développement visuel de l'oeil atteint.

[ modifier ]
Vrai ou faux? Un enfant de 14 mois présente une hypermétropie de l'OS. On va attendre l'âge de 3 ans pour qu'il porte un verre correcteur et ainsi limiter l'amblyopie.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Même en bas âge, on effectue la correction. Que ce soit le port de verre correcteur pour corriger la réfraction, ou la chirurgie pour traiter le strabisme ou la ptose, on l'effectue en bas âge.

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Vrai ou faux? Un adulte qui fait corriger ses cataractes est à risque d'amblyopie

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux

[ modifier ]
Vrai ou faux? Le traitement de l'amblyopie strabique consiste en une occlusion de l'oeil atteint.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Il faut faire une occlusion de l'oeil sain pour obliger l'enfant à utiliser l'oeil paresseux.


On peut aussi éviter les pansement en appliquant des gouttes d'atropine dans l'oeil sain. Ceci paralyse le corps ciliaire et rend la vision floue, ce qui force l'oeil atteint à travailler pour compenser

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Que désigne le terme straborexie?

C'est une correction chirurgicale visant à réaligner les deux yeux

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Parmi les énoncés suivants concernant le strabisme, lequel ou lesquels est/sont vrai(s) ?
  1. Le reflet de Hirschberg permet d'estimer la déviation orbitale au moyen d'un point lumineux
  2. Le reflet rouge de Bruckner permet à la fois d'observer l'alignement des yeux et les anomalies de structure (cataractes)
  3. Le strabisme peut être causé par une anomalie de structure
  4. Un enfant avec un oeil hypermétrope présentera souvent une exotropie

  1. 1 et 3
  2. 1, 2 et 3
  3. 2 et 4
  4. Tous les énoncés
  5. Seulement 4

b

  1. En mettant un point lumineux, on peut voir si ce point arrive au centre des pupilles. Permet de voir si un oeil dévie vers l'intérieur (ésotropie), l'extérieur (exotropie), le haut (hypertropie) ou le bas (hypotropie). On peut aussi le mesurer grossièrement (si arrive au rebord pupillaire; 30 dioptres, si sur iris, 45 dioptres, si au rebord externe de l'iris, 60 dioptres)
  2. oui
  3. Comme si le cerveau ne voyait pas la pertinence de maintenir l'oeil avec une baisse de vision bien aligné. Strabisme de déprivation
  4. Il présentera plutôt une ésotropie. Son cristallin va trop bomber pour permettre un focus sur la rétine, mais le cerveau va penser qu'il lit de très près et va donc amener l'oeil vers l'intérieur. (Strabisme réfractif)

[ modifier ]
Vrai ou faux? Il n'y a pas de fixation chez le nouveau-né.

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai

[ modifier ]
Quelle est la tumeur oculaire maligne la plus fréquente chez l'enfant?

Le rétinoblastome

[ modifier ]
Quelle pathologie se présentent par une leucocorie ?
  1. Cataracte congénitale
  2. Glaucome congénital
  3. Rétinoblastome
  4. Décollement de rétine

  1. 1 et 3
  2. 1, 2 et 3
  3. 2 et 4
  4. Tous les énoncés
  5. Seulement 4

d

[ modifier ]
Parmi les signes suivants, lesquels font penser à une cellulite pré-septale ?
  1. Oedème et érythème de la paupière
  2. Diplopie
  3. Fièvre
  4. Déficit des MOE

  1. 1 et 3
  2. 1, 2 et 3
  3. 2 et 4
  4. Tous les énoncés
  5. Seulement l'énoncé 4

a

[ modifier ]
Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels concerne(nt) les cellulites orbitaires ?
  1. Correspond à une urgence ophtalmologique
  2. C'est la cause la plus fréquente de proptose chez l'enfant
  3. Peut amener une diminution de l'acuité visuelle avec déficit pupillaire afférent par atteinte du nerf optique
  4. Traitement par antibiothérapie per os.

  1. 1 et 3
  2. 1, 2 et 3
  3. 2 et 4
  4. Tous les énoncés
  5. Seulement l'énoncé 4

b

Traitement pas antibios IV.

[ modifier ]
Quel est le traitement initial pour une cellulite pré-septale ?

  1. Antibiotiques topiques
  2. Drainage
  3. Antibiotique IV
  4. Antibiotique PO

d

L'antibiotique IV d'emblée sera utilisée pour la cellulite post-septal. Pour la cellulite pré-septale on va débuter avec des ATB PO, si le patient fait de la fièvre et ne répond pas aux ATB PO, on va alors changer pour IV

Le drainage chirurgical sera envisagé chez le patient avec abcès sous-périosité (complication de la cellulite post-septale).

[ modifier ]
Comment pose-t-on le diagnostic de la cellulite post-septale ?

Tomodensitométrie

[ modifier ]
Parmi les énoncés suivants concernant la dacryosténose, lequel ou lesquels est/sont vrai(s) ?
  1. La sténose se situe a/n de la valve de Hasner
  2. Se manifeste par un épiphora
  3. Il faut toujours penser à éliminer un glaucome congénital
  4. Le traitement est chirurgical

  1. 1 et 3
  2. 1, 2 et 3
  3. 2 et 4
  4. Tous les énoncés
  5. Seulement l'énoncé 4

b

Le traitement consiste en un massage lacrymonasal et des antibiotiques topiques. Si après l'âge de 1 an le larmoiement persiste, alors on procède à la chirurgie.

[ modifier ]
Parmi les énoncés suivants, lequel est faux concernant le dacryocystocèle ?

  1. Risque de détresse respiratoire si bilatéral
  2. Résulte en une obstruction proximale et distale du conduit lacrymal
  3. Équivaut à une accumulation de liquide amniotique
  4. S'il y infection (dacryocycstite), on attend l'âge de 1 an pour drainer et débuter les antibiotiques

d

On n'attend pas pour traiter la dacryocystite

[ modifier ]
Parmi les énoncés suivants, lequel ne fait pas partie de la triade de manifestation du glaucome congénital ?

  1. Épiphora
  2. Photophobie
  3. Blépharospasme
  4. Lococorie

d

[ modifier ]
Quelle condition implique un buphtalmos et un aspect bleuté de la cornée?

Glaucome congénital

[ modifier ]
Vous observez un patient avec des ecchymoses périoculaires. À quelle lésion maligne pensez-vous ?

  1. Rhabdomyosarcome
  2. Rétinoblastome
  3. Métastase de neuroblastome
  4. Tumeur de Wilms
  5. Lymphangiome

c

[ modifier ]
Vous observez un patient avec une proptose d'apparition rapide sans fièvre. À quelle lésion maligne pensez-vous ?

  1. Rhabdomyosarcome
  2. Rétinoblastome
  3. Métastase de neuroblastome
  4. Tumeur de Wilm's
  5. Lymphangiome

a

[ modifier ]
Parmi les énoncés suivants, lequel ne correspond pas à une urgence ophtalmologique ?

  1. Rhabdomyosarcome
  2. Métastase de neuroblastome
  3. Glaucome congénital
  4. Cellulite pré-septale
  5. Suspicion d'enfant secoué

d

cellulite post-septale est une urgence

[ modifier ]
À quelle conjonctivite pense-t-on pour la présentation clinique suivante :

Nouveau-né de 2 jours. Production très importante de pus. Présence de chémosis, oedème palpébral, ulcère cornéen.

Si on ne traite pas, risque de perforation oculaire.

  1. Chimique
  2. Gonorrhée
  3. Chlamydia
  4. Herpes Simplex
  5. Staphylocoque
  6. Maladie Kawasaki

b

[ modifier ]
À quelle conjonctivite pense-t-on pour la présentation clinique suivante : Nouveau-né de moins de 24 heures. A reçu un traitement préventif d'erythromycine à la naissance

  1. Chimique
  2. Gonorrhée
  3. Chlamydia
  4. Herpes Simplex
  5. Staphylocoque
  6. Maladie Kawasaki

a

[ modifier ]
À quelle conjonctivite pense-t-on pour la présentation clinique suivante :

Nouveau-né d'une semaine. Présentation de conjonctivite assoiée à une pharyngite et une otite.

Nécessite un traitement PO ET topique.

  1. Chimique
  2. Gonorrhée
  3. Chlamydia
  4. Herpes Simplex
  5. Staphylocoque
  6. Maladie Kawasaki

c

Antibiotiques doivent être PO et topiques. les gouttes peuvent traiter la conjonctivite mais ne prévient pas l'apparition de pneumonies

[ modifier ]
À quelle conjonctivite pense-t-on pour la présentation clinique suivante :

Nouveau-né d'une semaine. Conjonctivite bilatérale avec sécrétion aqueuse associée à des adénopathies.

Transmission vaginale par l'accouchement

  1. Chimique
  2. Gonorrhée
  3. Chlamydia
  4. Herpes Simplex
  5. Staphylocoque
  6. Maladie Kawasaki

d

[ modifier ]
À quelle conjonctivite pense-t-on pour la présentation clinique suivante : Enfant de 4 ans. Conjonctivite bilatérale. Fèvre. Rash. Adénopathies. Fissures buccales et de la langue. Oedème + érythème et desquamation des extrémités

  1. Chimique
  2. Gonorrhée
  3. Chlamydia
  4. Herpes Simplex
  5. Staphylocoque
  6. Maladie Kawasaki

f

Antibiotiques doivent être PO et topiques. les gouttes peuvent traiter la conjonctivite mais ne prévient pas l'apparition de pneumonies

[ modifier ]
Quelle conjonctivite bactérienne survient plus souvent entre les jours 4 et 5 de vie ?

  1. Gonorrhée
  2. Chlamydia
  3. Staphylocoque

c

Gonorrhée; jours 1-2 surtout

Chlamydia ; jours 5-14

Bactérienne; jours 4-5. Staph mais aussi Streptocoque, Heamophilius, entérocoque

[ modifier ]
La culture de la conjonctivite chez un nouveau-né montre un diplocoque gram négatif. À quelle conjonctivite réfère ce résultat ?

Gonorrhée

[ modifier ]
Quelle anomalie de la pupille réfère à: Perte de la sphérécité de l'iris associé au syndrome de Peter.

  1. Anisocorie
  2. Correctopie
  3. Coulombe de l'iris
  4. Aniridie
  5. Nodules de Lisch
  6. Albinisme oculaire

b

Peut aussi être 2° à un trauma oculaire avec perforation oculaire

[ modifier ]
Quelle anomalie de la pupille réfère à: Transillumination de l'iris.

  1. Anisocorie
  2. Correctopie
  3. Coulombe de l'iris
  4. Aniridie
  5. Nodules de Lisch
  6. Albinisme oculaire

f

Aussi associé à nystagmus, vision subnormale, photophobie et strabisme

[ modifier ]
Quelle anomalie de la pupille réfère à: Harmatomes associé à la neurofibromatose de type 1

  1. Anisocorie
  2. Correctopie
  3. Coulombe de l'iris
  4. Aniridie
  5. Nodules de Lisch
  6. Albinisme oculaire

e

[ modifier ]
Quelle anomalie de la pupille réfère à: Absence de stroma. Associé à tumeur de Wilms lorsque sporadique

  1. Anisocorie
  2. Correctopie
  3. Coulombe de l'iris
  4. Aniridie
  5. Nodules de Lisch
  6. Albinisme oculaire

d

[ modifier ]
Quelle anomalie de la pupille réfère à: Asymétrie du diamètre pupillaire. Retrouvé entre autres dans le syndrome de Horner

  1. Anisocorie
  2. Correctopie
  3. Coulombe de l'iris
  4. Aniridie
  5. Nodules de Lisch
  6. Albinisme oculaire

a

[ modifier ]
Vrai ou faux? Le daltonisme est généralement associé à une baisse de l'acuité visuelle

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux

[ modifier ]
Parmi les énoncés suivants cocnernant les lésions bénignes des paupières, lequel ou lesquels est/sont vrai(s) ?
  1. On traite le kyste dermoïde par excision
  2. L'hémangiome capillaire doit être traité si elle cause de l'astigmatisme ou de l'amblyopie
  3. L'hémangiome capillaire et le kyste dermoïde cessent de croître vers l'âe de 1 an
  4. Le lymphangiomes nécessitent une chirurgie

  1. 1 et 3
  2. 1, 2 et 3
  3. 2 et 4
  4. Tous les énoncés
  5. Seul l'énoncé 4

b

[ modifier ]
Quels sont les deux critères qui peuvent définir la myopie pathologique?

Longueur axiale supérieure à 26 mm ou équivalent sphérique de -5.00 dioptrie et plus

[ modifier ]
Vrai ou faux? Chez un jeune patient atteinte de myopie, le port de lunettes ou de verres correcteurs ralentira la croissance axiale de l'oeil

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
La myopie est l'une des 5 causes de perte de vision dans la population en âge de travailler

[ modifier ]
Pourquoi l'utilisation de verres de contact qui modifient la courbure centrale et périphérique de la cornée (orthokératologie) n'est pas recommandée par les ophtalmologistes pour la myopie ?

Doit être portée la nuit, donc comporte un risque d'ulcère de la cornée

[ modifier ]
Vrai ou faux? On traite un chalazion avec des antibiotiques

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
ATB servent à rien si ø infection. On va plutôt opter pour un traitement conservateur.

Le drainage ou l'injection de corticostéroïdes seront utilisés si le chalazion persiste après plusieurs mois.

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À quel diagnostic doit-on penser lorsqu'on observe des hémorragies rétiniennes de différentes couches de la rétine, avec rétinoschisis (séparation feuillets de la rétine) et hémorragie vitré

Traumatisme non accidentel. Contacter la DPJ