ULaval:MED-1209/Neuro-ophtalmologie/Quiz
- À la lumière
- À la noirceur
a
- Ptose
- Œdème cornéen
- Exotropie
- Mydriase
b
- L'oeil sera en mydriase
- L'oeil atteint présentera une ptose importante
- Le patient se présentera avec un oeil en ésotropie
- Peut être causée par un anévrisme de l'artère communicante postérieure
c
- Le test diagnostique à la cocaïne 10% montrera une dilatation de la pupille atteinte
- Une compression du plexus brachial peut être une cause
- Le patient se présentera par une insuffisance de sécrétion de sueur
- Le Horner congénital causera une hypopigmentation de l'iris de l'oeil atteint.
a
- Paralysie du 3e nerf crânien
- Syndrome de Horner
a
- Dissection de l'artère carotide interne
- Trauma
- Néoplasie pulmonaire
- Anévrisme de l'artère communicante postérieure
d
Hypochromie (hypopigmentation) de l'oeil atteint
- Vrai
- Faux
b
Le degré d'anisocorie demeure inchangé, que ce soit à la noirceur ou à la clarté.
- Vrai
- Faux
b
Un agent parasympatholytique ou sympathomimétique (en gros qui stimule le système nerveux sympathique )
- Vrai
- Faux
a
- Une paralysie du 4e nerf crânien droit amènera le patient à pencher la tête vers la droite
- Une paralysie du 3e nerf crânien ne requiert généralement pas d'investigation.
- Une paralysie du 6e nerf crânien causera une diplopie verticale
- Une cause que l'on veut éliminer lors d'une paralysie du 6e nerf crânien VI est l'anévrisme de l'artère communicante postérieure
- Une paralysie du 3e, 4e et 6e nerfs crâniens peut être associée au diabète ou l'hypertension artérielle.
e
A= Le patient penchera la tête vers la gauche pour compenser le manque d'intorsion
B= Importance d'éliminer un anévrisme de l'artère communicante postérieure(Urgence médicale!)
C= La diplopie sera plutôt horizontale (par manque d'abduction de l'oeil atteint). Pour contrer cette diplopie, le patient se tournera du côté atteint
D= Pas impossible, mais on va surtout penser à une HTIC à éliminer, surtout si associée à céphalée matinale et vomissements et jet.
E= Ces 3 nerfs peuvent effectivement être d'origine microvasculaire. Elles peuvent aussi être d'origine tumorale.- Vrai
- Faux
b
Faux
C'est la branche V1 qui va atteindre la sensibilité cornéenne.
- Atteint la jonction neuromusculaire
- Caractérisée par une fatigabilité (pire en fin de journée)
- La ptose sera généralement unilatérale
- Le diagnostic se fait par l'administration d'un anti-cholinestérase de courte action qui améliore temporairement les symptômes
c
La ptose sera généralement bilatérale (75% des patients)
D= Comme la maladie s'explique par une auto-immunité contre les récepteurs à l'acétylcholine, le fait de donner un médicament qui augmente la quantité d'ACh améliore temporairement les symptômes.- Ptose bilatérale
- Diplopie pire en fin de journée
- Douleur lors de la motilité oculaire
- Réflexes pupillaires normaux
c
Sclérose en plaques
- L'oeil atteint ne pourra pas effectuer d'abduction
- L'oeil sain présentera un nystagmus
- Correspond à une atteinte du faisceau longitudinal médian
- Chez les personnes âgées, l'AVC de la protubérance est une cause à éliminer
a
Il s'agit d'une atrophie optique, peut suggérer une ancienne névrite optique souvent associée à la SEP.
- Décollement rétinien périphérique
- AVC pariétal
- Lésion du chiasma
- Dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA)
d
Peut aussi être causée par:
- Névrite optique
- Tumeur du nerf optique (gliome/ méningiome)
- Décollement rétinien en périphérie
- Névrite optique
- Lésion du chiasma optique
- Amaurose fugace
- AVC occipital
a
- Hémianopsie homonyme contralatérale
- Hémianopsie homonyme ipsilatérale
- Hémianopsie binasale
- Hémianopsie bitemporale
- Cécité corticale
d
- Vrai
- Faux
a
- DPAR
- Hémorragie rétinienne
- Diminution de l'acuité visuelle
- Anosognosie et hallucinations
d
L'examen ophtalmologique sera normal, ainsi que les réflexes pupillaires. Par contre, la cécité corticale peut s'accompagner de:
- Désorientation temporospatiale
- Hallucinations visuelles
- Anosognosie (méconnaissance de la cécité par le patient)
- Vrai
- Faux
a
- Correspond à des hallucinations non menaçantes (petit animaux, fleurs, etc.)
- Survient habituellement chez les patients avec une dégénérescence maculaire légère unilatérale
- Le patient n'a aucune atteinte psychiatrique
- Aucune atteinte cognitive explique ce syndrome
b