ULaval:MED-1208/Volume circulant efficace/Flashcards
ventricule défaillant-->augmentation de la pression veineuse --> transudation capillaire --> Oedème
ventricule défaillant--> baisse du débit cardiaque-->activation des barorécepteurs du VCE-->Rétention hydrosodée par le rein--> augmentation du volume sanguin-->augmentation de la pression veineuse--> oedème
Incapacité rénale d'uriner le Na+ --> augmentation du volume plasmatique --> augmentation de la pression hydrostatique capillaire --> oedème
Le coeur, le foie ainsi que le rein.
augmentation de la pression capillaire hydrostatique, diminution de la pression oncotique plasmatique, augmentation de la perméabilité capillaire, obstruction lymphatique ainsi qu'une augmentation de la pression oncotique interstitielle.
C'est une accumulation anormale et excessive de liquide dans le milieu interstitiel.
- 1L
- 2L
- 3L
- 4L
b
Le SRAA, le SYM, le PNA et l'ADH
L'excrétion urinaire de Na+ et l'appétit pour le sel.
insuffisance cardiaque, syndrome néphrotique, cirrhose hépatique, insuffisance rénale aigue ainsi que HTA
Le rein, car l'excrétion rénale de sodium s'ajuste de façon appropriée aux changements du VCE
Les osmorécepteurs hypothalamiques
osmolalité plasmatique
I. Perturbations des forces de Starling au niveau capillaire favorisant l'accumulation de liquide interstitiel II. Rétention anormale hydrosodée par le rein
- Vrai
- Faux
b
Ce sont les effecteurs de l'osmorégulation
L'osmolalité urinaire et l'ingestion d'eau.
Le VCE
Les sinus carotidiens, les artérioles afférentes et les oreillettes.
La circulation cardio-pulmonaire, les sinus carotidiens et la crosse aortique ainsi que les artérioles afférentes.
- Vrai
- Faux
a
vasoconstriction, rétention rénale de Na+ ainsi que stimulation de la sécrétion d'aldostérone.
DFG, Angiotensine II, hémodynamie du capillaire péritubulaire, aldostérone, SYM, peptide natriurétique de l'oreillette
Le SYM, l'angiotensine II ainsi que l'ADH lors d'hypotension importante.
- Vrai
- Faux
a
Biodisponibilité (présence du diurétique dans le sang), Présence d'albumine, Intégrité de la sécrétion tubulaire et Diurétique libre dans la lumière
- De l'anse
- Thiazidique
- Épargneur de potassium
a
- De l'anse
- Thiazidiques
- Épargneurs de potassium
- Osmotique
b
- Hyperuricémie
- Hyperlipidémie
- Hyperglycémie
- Furosémide (de l'anse)
- Dihydrochlorotiazide (thiazidique)
- Spironolactone (épargneur de potassium)
c
- Déplétion volémique
- Azotémie/urémie
- Hypokaliémie et alcalose métabolique
- Hyperkaliémie et acidose métabolique
- Hyponatrémie # Hypomagnésémie
- Par surdose ou restriction trop sévère de sel
- Par contraction volémique
- Par tubule collecteur trop actif, seulement avec le furosémide ou les thiazidiques
- Seulement avec les épargneurs de potassium
- Par contraction volémique trop importante
- Par perte au niveau de l'anse de Henle
- Hydroélectrolytiques et acidobasiques * Métaboliques * Endocriniens
- Thiazidiques + épargneurs de potassium
- De l'anse + épargneurs de potassium
- De l'anse + thiazidiques
Épargneur de potassium
Thiazidiques
Diurétiques de l'anse
- Inhibiteurs de l'anhydrase carbonique
- Diurétiques osmotiques
- Tubule collecteur
- Tubule distal
- Tubule proximal
a
- Angiotensine II
- Hémodynamie du capillaire péritubulaire
- Aldostérone
- Système nerveux sympathique
- Peptide natriurétique de l'oreillette
- Circulation cardio-pulmonaire
- Sinus carotidiens et crosse aortique
- Artérioles afférentes
- Système nerveux sympathique
- Angiotensine II
- ADH
- 1/4 intravasculaire
- 3/4 espace interstitiel
- Baisse sécrétion aldostérone
- Augmentation sécrétion peptide natriurétique de l'oreillette
Concentration urinaire de Na faible (<10-20 mmol/L)
- 1/3 liquide extra-cellulaire
- 2/3 liquide intra-cellulaire
Restriction de sodium, diurétiques et éventuellement, dialyse.
Obligatoire: protéinurie massive (>3,5g/jr), Hypoalbuminémie et oedème
Autres: Lipidurie, Hyperlipidémie
Traitement de la maladie glomérulaire, Restriction de NaCl, Diurétique et repos (en position allongée pour résorption de l'oedème).
- Vrai
- Faux
b
Ils sont causés par des maladies glomérulaires.
Uniquement chez les femmes, fréquent. Physiopathologie inconnue, mais souvent il y a une augmentation de la réactivité vasculaire. Comme traitement, repos. Il faut éviter diurétique, car peut créer rétention hydrosodée de rebond lorsque arrêté.