ULaval:MED-1208/Masses rénales/Flashcards

question

Quel symptôme ne fait pas partie de la présentation clinique d'une masse rénale?

1. Douleur
2. Hématurie
3. Hémoptysie
4. Fièvre
5. Perte de poids

c

Nomme trois causes de fièvre lorsqu'il y a présence de masse rénale

• Infection
• Nécrose
• Syndrome para-néoplasique

Vrai ou faux? Les masses rénales sont découvertes le plus souvent de façon fortuite

1. Vrai
2. Faux

a

Vrai

Nomme cinq techniques d'imagerie utilisées dans l'investigation d'une masse rénale

• Échographie rénale
• Urographie intraveineuse
• Tomodensitométrie
• Résonance magnétique
• Scintigraphie rénale

Quel énoncé est faux concernant l'échographie rénale?

1. Bon outil pour le diagnostic
2. Permet de différencier une masse liquide d'une masse solide
3. N'irradie pas le patient
4. La morphologie du patient (ex: obésité) peut compromettre la qualité de l'examen

a

C'est un bon outil de dépistage

Quelle technique d'imagerie utilisée dans l'investigation de la masse rénale utilise un produit de contraste iodé et comporte un risque d'allergie?

Urographie intraveineuse, mais le TDM peut aussi nécessiter un produit de contraste à base d'iode.

Vrai ou faux? L'imagerie par résonnance magnétique implique un plus grande irradiation que la tomodensitométrie

1. Vrai
2. Faux

b

Faux

Quelle technique d'imagerie permet de caractériser une masse rénale lorsque la nature de celle-ci demeure inconnue même après un TACO et une échographie?

Résonance magnétique

De quel type d'imagerie parle-t-on: permet de quantifier la fonction des reins, mais fournit peu de détails anatomiques?

Scintigraphie rénale

Quel énoncé est faux concernant le kyste simple du rein?

1. Constitue 70% des masses rénales asymptomatiques
2. Plus fréquent chez les femmes
3. Inhabituel chez l'enfant
4. Il s'agit de l'anomalie kystique la plus fréquente

b

Nomme trois indices radiologiques typiques d'un kyste simple

• Paroi mince
• Pas de débris interne
• Absence de septation ou nodularité interne

Vrai ou faux? Le kyste simple du rein est généralement asymptomatique.

1. Vrai
2. Faux

a

Vrai
Toutefois, il peut y avoir de la douleur s'il y a saignement dans le kyste.

En cas d'absence d'un ou de plusieurs des 3 signes radiologiques typiques du kyste simple, comme se nomme alors la masse?

Un kyste complexe (avec risque de cancer associé).

Vrai ou faux? Dans la prise en charge thérapeutique, le volume du kyste simple en soi n'a aucune valeur.

1. Vrai
2. Faux

a

Vrai
On traitera surtout le kyste (par chirurgie ou drainage) si le kyste est symptomatique.

Quel énoncé est faux concernant l'hydronéphrose?

1. C'est une dilatation du système pyélo-caliciel
2. Il s'agit d'une obstruction proximale jusqu'à preuve du contraire
3. Peut être non-obstructive
4. Les glomérules sont touchés en dernier lors d'une insuffisance rénale post-rénale

b

Obstruction distale

Nomme trois éléments qu'on peut retrouver à l'échographie d'un patient présentant de l'hydronéphrose

• Bassinet distendu
• Communication avec des calices dilatés
• Compression du cortex par l'hyperpression

Quelle est le nom de la classification pour les kystes rénaux?

La classification de Bosniak.

Dans l'investigation de l'hydronéphrose, quelle technique d'imagerie permet de différencier une obstruction d'une stase non-obstructive?

Scintigraphie rénale avec diurétique

Dans l'investigation de l'hydronéphrose, quelle technique d'imagerie permet d'éliminer un reflux vésico-urétéral?

Cystographie mictionnelle

Nomme trois causes non-obstructives possibles de l'hydronéphrose

• Obstruction antérieure résolue
• Reflux vésico-urétéral
• États de polyurie

Nommer des manifestations cliniques de l'hydronéphrose.

Masse au flanc, infection urinaire, douleur, hématurie, IR, HTA.

Nomme trois synonymes de carcinome rénal

• Carcinome rénal à cellules claires
• Tumeur de Grawitz
• Hypernéphrome

Nomme deux vaisseaux empruntés par le carcinome rénal pour métastaser par voie sanguine

• Veine rénale
• Veine cave inférieure

Du plus fréquent au moins fréquent, quels sont les quatre principaux sites de métastase du carcinome rénal?

• Poumons
• Ganglions
• Foie
• Os

Vrai ou faux? Le carcinome rénal est le plus souvent symptomatique.

1. Vrai
2. Faux

b

Faux
Il est habituellement asymptomatique.

Quelle est la triade classique du carcinome rénal?

• Douleur au flanc
• Hématurie
• Masse abdominale

Nomme cinq syndrome para-néoplasiques qui peuvent être retrouvés lors d'un carcinome rénal

• Érythrocytose
• Anémie
• Hypercalcémie
• Dysfonction hépatique
• Fièvre

Vrai ou faux? La pierre angulaire du traitement du carcinome rénal est la radiothérapie

1. Vrai
2. Faux

b

Faux
Chirurgie

Dans quelle situation traite-t-on le carcinome rénal par néphrectomie partielle?

S'il s'agit d'une petite tumeur (<4cm)

Quel est le mode de transmission de la maladie rénale polykystique de l'adulte?

Autosomale dominante

Dans la maladie rénale polykystique de l'adulte, vers quel âge voit-on apparaitre l'hématurie?

Vers 40 ans

Nommer des manifestations cliniques de la MRPK.

HTA, hématurie, Douleur, Masses abdominales.