ULaval:MED-1208/Lithiases urinaires/Flashcards
- Calcul urinaire
- Pierre au rein
2-3%
- Hérédité
- Sexe
- Race
- Âge
25 fois
- Vrai
- Faux
a
Entre 40 et 60 ans
- Climat et saisons
- Apport en liquide
- Diète
- Occupation
- Vrai
- Faux
b
Été
- Sursaturation
- Cristallisation
- Agrégation
- Rétention
Le pH urinaire, la température et la concentration des ions urinaires principaux.
- Citrate
- Magnésium
Oxalate de calcium
- Hypercalciurie
- Hyperoxalurie
- Hypocitraturie
- Vrai
- Faux
b
Ce sont les cristaux d'oxalate de calcium et de struvite
- Vrai
- Faux
a
Struvite
- Cystine
- Ornithine
- Lysine
- Arginine
-Douleur : unilatérale, intense, début brutal, au niveau de la loge rénale, aucune position confortable. - Irradiation selon le niveau d'obstruction Sx: No/Vo, iléus paralytique, envies fréquentes d'uriner - Hématurie
Ce sont les 3 zones de rétrécissement d'un uretère normal: jonction urétéro-pyélique, croisement avec les vaisseaux iliaques et jonction urétéro-vésicale.
- Symptômes irritatifs: Brûlure mictionnelle, mictions fréquentes, douleurs pelviennes, hématurie - Symptômes obstructifs: Jet urinaire interrompu
- Vrai
- Faux
b
Le calcul vésical est plutôt associé à une mauvaise vidange vésicale et une stase urinaire.
- Douleurs incoercibles (nécessité prendre narcotiques en continue) - Infection urinaire et urosepsis - IRA - IRC
- Vrai
- Faux
a
- Vrai
- Faux
b
C'est la règle d'or du traitement de la lithiase: les patients avec une complication nécessitent un traitement chirurgical définitif et ne sont donc pas candidats au traitement conservateur.
- Néphrostomie percutanée - Double J
1.Contrôle de la douleur 2.Confirmer le diagnostic d'urolithiase obstructive. 3. Éliminer une complication associée 4. Évaluer si le patient est candidat pour un traitement conservateur 5. Si le patient n'est pas candidat, opter pour un traitement chirurgical. 6. Prévention de la récidive.
1. Analgésique pour la douleur 2. Médicaments favorisant l'expulsion (alpha-bloquant) 3. Filtration des urines 4. Hydratation normale 5. Réévaluation par imagerie après 3-4 semaines si la lithiase n'a pas été expulsée.
Une hydratation abondante.