ULaval:MED-1208/Lithiases urinaires/Flashcards

question

Nomme deux synonymes de lithiase urinaire

• Calcul urinaire
• Pierre au rein

Quelle est la prévalence de la lithiase urinaire?

2-3%

Nomme quatre facteurs épidémiologiques intrinsèques de la lithiase urinaire

• Hérédité
• Sexe
• Race
• Âge

La présence d'antécédent familial augmente le risque de combien de fois de développer de l'urolithiase?

25 fois

Vrai ou faux? Les individus caucasiens sont plus touchés par la lithiase urinaire que les noirs ou les asiatiques

1. Vrai
2. Faux

a

Vrai

À quel âge se situe le pic d'incidence de l'urolithiase?

Entre 40 et 60 ans

Nomme quatre facteurs épidémiologiques extrinsèques de lithiase urinaire

• Climat et saisons
• Apport en liquide
• Diète
• Occupation

Vrai ou faux? Une alimentation riche en purine diminue le risque de développer de l'urolithiase

1. Vrai
2. Faux

b

Faux

Durant quelle saison observe-t-on une augmentation de l'incidence de la lithiase urinaire?

Été

Quelles sont les quatre étapes de formation d'une lithiase?

• Sursaturation
• Cristallisation
• Agrégation
• Rétention

Acronyme SCAR

Quelles sont les 3 facteurs qui influencent la solubilité des solutés dans l'urine?

Le pH urinaire, la température et la concentration des ions urinaires principaux.

Nomme deux composantes de l'urine qui empêchent la formation d'une structure cristalline

• Citrate
• Magnésium

Qu'est-ce qui compose 70-80% des calculs urinaires

Oxalate de calcium

Nomme trois anomalies métaboliques qui sont associées à la formation de cristaux d'oxalate de calcium

• Hypercalciurie
• Hyperoxalurie
• Hypocitraturie

Vrai ou faux? Les cristaux d'acide urique sont radio-opaque sur une radiographie standard

1. Vrai
2. Faux

b

Faux
Ce sont les cristaux d'oxalate de calcium et de struvite

Vrai ou faux? Un pH urinaire persistant est un facteur de risque pour la formation de calculs composés de cristaux d'acide urique.

1. Vrai
2. Faux

a

Vrai

Quel type de calcul urinaire est plus fréquent chez la femme?

Struvite

Les cristaux de cystine sont causés par le défaut de réabsorption de quels quatre acides aminés?

• Cystine
• Ornithine
• Lysine
• Arginine

Acronyme COLA

Décrire la présentation clinique d'une colique néphritique.

-Douleur : unilatérale, intense, début brutal, au niveau de la loge rénale, aucune position confortable. - Irradiation selon le niveau d'obstruction Sx: No/Vo, iléus paralytique, envies fréquentes d'uriner - Hématurie

Quels sont les 3 zones les plus fréquentes où se coincent une lithiase urinaire?

Ce sont les 3 zones de rétrécissement d'un uretère normal: jonction urétéro-pyélique, croisement avec les vaisseaux iliaques et jonction urétéro-vésicale.

Quels sont les symptômes associés à un calcul vésical?

- Symptômes irritatifs: Brûlure mictionnelle, mictions fréquentes, douleurs pelviennes, hématurie - Symptômes obstructifs: Jet urinaire interrompu

Vrai ou faux? Le calcul vésical et la lithiase rénale ont la même physiopathologie.

1. Vrai
2. Faux

b

Faux
Le calcul vésical est plutôt associé à une mauvaise vidange vésicale et une stase urinaire.

Quelles sont les complications associées à un calcul urinaire?

- Douleurs incoercibles (nécessité prendre narcotiques en continue) - Infection urinaire et urosepsis - IRA - IRC

Vrai ou faux? Chez les individus récidivistes, un dépistage d'un problème métabolique peut être entrepris.

1. Vrai
2. Faux

a

Vrai

Vrai ou faux? Un patient avec une complication de sa lithiase urinaire peut quand même subir un traitement conservateur.

1. Vrai
2. Faux

b

Faux
C'est la règle d'or du traitement de la lithiase: les patients avec une complication nécessitent un traitement chirurgical définitif et ne sont donc pas candidats au traitement conservateur.

Quels sont les traitements d'urgence disponibles pour un calcul urinaire?

- Néphrostomie percutanée - Double J